【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 相應(yīng)的科室將申請(qǐng)進(jìn)行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后，由病區(qū)科室通知病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查或檢驗(yàn)；藥庫(kù)對(duì)于藥品申領(lǐng)單的處理和對(duì)藥品的管理，檢查科室和檢驗(yàn)科室對(duì)于申請(qǐng)、檢查以及相應(yīng)的管理工作與門診中的部分相同；當(dāng)病人需要手術(shù)時(shí)，首先由病區(qū)科室將手術(shù)申請(qǐng)?zhí)峤唤o手術(shù)室，由手術(shù)室安排手術(shù)日程，進(jìn)行材料、器械的準(zhǔn)備，當(dāng)準(zhǔn)備妥當(dāng)后，手術(shù)室將手術(shù)通知發(fā)給病區(qū)科室，由病區(qū)科室通知并安排病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室需將手術(shù)中的麻醉記錄，術(shù)中醫(yī)囑，材料、器械的使用記錄在案；當(dāng)病人可以出院時(shí)，應(yīng)先在病區(qū)科室進(jìn)行出院登記，辦理出科，然后在住院處辦理出院手續(xù)，即可出院 。當(dāng)病人需要轉(zhuǎn)科時(shí)，需在病區(qū)科室辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，轉(zhuǎn)入另一病區(qū)，由另一病區(qū)的病區(qū)科室安排病人的床位，并對(duì)病人轉(zhuǎn)入的相應(yīng)資料進(jìn)行管理。 第 10 頁(yè)/共 60 頁(yè) 住院處 登記病人基本信息 預(yù)交款 、 記賬結(jié)賬 辦理出院手續(xù) 病區(qū)科室 排床 轉(zhuǎn)床 轉(zhuǎn)科 錄入維護(hù)執(zhí)行醫(yī)囑 出院登記 手術(shù)處理 手術(shù)室 安排手術(shù)日程 麻醉紀(jì)錄 術(shù)中醫(yī)囑 材料 、 器械記賬 中心藥房 打印發(fā)藥 科室寄藥 寄藥回收 藥品申領(lǐng) 藥品庫(kù)存管理 檢查科室 接受檢查申請(qǐng) 回填檢查結(jié)果 檢查記賬 檢驗(yàn)科室 接受檢驗(yàn)申請(qǐng) 回填檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)記賬 從另一病區(qū)轉(zhuǎn)入 轉(zhuǎn)至另一病區(qū) 入院 出院 出科 入科 手術(shù)通知 手術(shù)申請(qǐng) 藥庫(kù) 藥品出庫(kù) 藥品入庫(kù) 藥品管理 用戶對(duì)系統(tǒng)的要求 信息要求由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員，因此對(duì)系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個(gè)方面：A. 病人信息首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性別，出生年月，年齡，家庭住址，聯(lián)系方式等；對(duì)于門診病人，還需要就診時(shí)間，就診醫(yī)科，就診結(jié)果，處方記錄，檢查時(shí)間，檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果，檢驗(yàn)時(shí)間，檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果等；對(duì)于住院病人，還需要入院時(shí)間，所在病區(qū)，所在醫(yī)科，床位號(hào)，主治醫(yī)師，用藥記錄，檢查時(shí)間，檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果，檢驗(yàn)時(shí)間，檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)相關(guān)記錄，病人病情變化記錄，相關(guān)體檢記錄，出院時(shí)間等。 第 11 頁(yè)/共 60 頁(yè)B. 醫(yī)生信息首先是醫(yī)生的基本信息，主要包括醫(yī)生的姓名，性別，出生年月，家庭住址，聯(lián)系方式，醫(yī)生的編碼，所在醫(yī)科，工齡，職稱等；對(duì)于門診醫(yī)生，還需要掛號(hào)費(fèi)用，當(dāng)天工作量，出診時(shí)間等；對(duì)于住院醫(yī)生，還需要所在病區(qū)，負(fù)責(zé)病人，診斷記錄等。C. 各種單據(jù)，證明的信息各種單據(jù)，證明，如醫(yī)生診斷書(shū)，處方單，檢驗(yàn)申請(qǐng)單，檢查申請(qǐng)單，檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單，檢查結(jié)果報(bào)告單，收款單，病人醫(yī)療記錄，手術(shù)申請(qǐng)單，手術(shù)通知單，病人入院登記單，轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單，病人情況登記單，藥品提領(lǐng)單，藥品發(fā)放記錄，藥品出庫(kù)單，藥品入庫(kù)單，設(shè)備使用記錄，器械領(lǐng)用單，器械使用記錄等。D. 各種庫(kù)存信息各種庫(kù)存，如藥品、制劑、設(shè)備、器械以及后勤勞保用品等的信息，包括入庫(kù)記錄，出庫(kù)記錄，庫(kù)存量，單價(jià)等； 處理要求系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完成以下的信息處理：a、存儲(chǔ)病人信息，醫(yī)生信息，各種單據(jù)、證明的信息，供相應(yīng)的人員查詢；b、對(duì)病人信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì)；c、對(duì)醫(yī)生信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字得出相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，如根據(jù)醫(yī)生的出診情況、工齡、工作量、職稱等，得出醫(yī)生工資中相應(yīng)的應(yīng)得金額，完成對(duì)醫(yī)生工資的計(jì)算和統(tǒng)計(jì)，供發(fā)放；d、各種單據(jù)、證明以及記錄，根據(jù)實(shí)際需要，進(jìn)行更新，統(tǒng)計(jì)，自動(dòng)處理，等等，如對(duì)病人病情的記錄的及時(shí)更新，對(duì)藥品提領(lǐng)情況的及時(shí)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)系統(tǒng)，自動(dòng)生成一些單證，如系統(tǒng)將手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的處理，根據(jù)所存儲(chǔ)的信息得出相關(guān)信息，如手術(shù)可進(jìn)行時(shí)間，手術(shù)室地點(diǎn)安排等，進(jìn)而生成手術(shù)通知單；e、對(duì)各種庫(kù)存信息的及時(shí)更新和統(tǒng)計(jì)以及相關(guān)的自動(dòng)處理，系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)庫(kù) 第 12 頁(yè)/共 60 頁(yè)存量，入庫(kù)量，出庫(kù)量，自動(dòng)得出新的即時(shí)的庫(kù)存量，完成更新，當(dāng)庫(kù)存少到一定程度，系統(tǒng)應(yīng)提出警告，提示管理人員庫(kù)存不足，使管理人員做出相應(yīng)的處理；f、所有原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，如門診收入，住院收入，藥品收支，物資情況，醫(yī)療信息，病區(qū)床位利用率，床位周轉(zhuǎn)率等；g、對(duì)醫(yī)院所需的各種報(bào)表，圖形顯示，分析報(bào)告，各種單據(jù)進(jìn)行打印，以供相關(guān)的使用。 安全性要求a、系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置訪問(wèn)用戶的標(biāo)識(shí)以鑒別是否是合法用戶，并要求合法用戶設(shè)置其密碼，保證用戶身份不被盜用；b、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同的數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪問(wèn)級(jí)別，限制訪問(wèn)用戶可查詢和處理數(shù)據(jù)的類別和內(nèi)容；c、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同用戶設(shè)置不同的權(quán)限，區(qū)分不同的用戶，如區(qū)分病人（只能查詢醫(yī)生的出診情況，醫(yī)科設(shè)置，醫(yī)生簡(jiǎn)介和本人的信息） ，醫(yī)生（只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料，本人的信息，醫(yī)院的公共信息等） ，管理人員（可查詢醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)作情況，并可根據(jù)其工作內(nèi)容，錄入相關(guān)的信息，修改相關(guān)的記錄） ，系統(tǒng)管理員（可對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)，包括數(shù)據(jù)更新，權(quán)限設(shè)置等） ，院長(zhǎng)（可查詢醫(yī)院所有運(yùn)作情況（包括醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理等）的數(shù)據(jù)，醫(yī)生的信息，以及各種統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果等） 。 完整性要求a、各種信息記錄的完整性，信息記錄內(nèi)容不能為空；b、各種數(shù)據(jù)間相互的聯(lián)系的正確性；c、相同的數(shù)據(jù)在不同記錄中的一致性。 確定系統(tǒng)的邊界 第 13 頁(yè)/共 60 頁(yè)經(jīng)對(duì)前面的需求調(diào)查和初步的分析，確定由計(jì)算機(jī)完成的工作時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種管理和處理，具體的工作內(nèi)容見(jiàn)第二部分， 由手工完成的工作主要有對(duì)原始數(shù)據(jù)的錄入；不能由計(jì)算機(jī)生成的，各種數(shù)據(jù)的更新，包括數(shù)據(jù)變化后的修改，數(shù)據(jù)的增加，失效數(shù)據(jù)或無(wú)用數(shù)據(jù)的刪除等；以及系統(tǒng)的日常維護(hù)。第 2 章 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)根據(jù)如上得到的用戶需求，我們將本系統(tǒng)按照所完成的功能分成以下幾個(gè)子系統(tǒng)：門診管理子系統(tǒng)、藥品管理子系統(tǒng)、住院管理子系統(tǒng)、行政管理子系統(tǒng)各子系統(tǒng)完成的功能如下： 門診管理子系統(tǒng) 門診掛號(hào)部分(1) 處理門診病人掛號(hào)事務(wù)；(2) 支持多種掛號(hào)類別以及自費(fèi)、公費(fèi)、記賬等多種掛號(hào)病人，支持退號(hào)操作； (3) 向首次來(lái)院就診的病人發(fā)放就醫(yī) IC 卡，登記病人基本信息；(4) 建立、維護(hù)門診病歷的基本信息。 門診收費(fèi)部分(1) 輸入門診病人的處方和各種診療項(xiàng)目，由電腦自動(dòng)劃價(jià)，同時(shí)對(duì)指定的項(xiàng)目支持手工劃價(jià)；(2) 收費(fèi)后，處方信息自動(dòng)發(fā)送到門診藥房；檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目發(fā)送到相應(yīng)醫(yī)技科室；(3) 具有處方的作廢、退費(fèi)功能；(4) 辦理持就醫(yī) IC 卡病人的交款、退款和結(jié)賬手續(xù)；(5) 查詢病人費(fèi)用明細(xì)； 第 14 頁(yè)/共 60 頁(yè)(6) 查詢統(tǒng)計(jì)：收款員繳款報(bào)表、收入分類報(bào)表；全院收入報(bào)表、收入分類報(bào)表；臨床科室收入、工作量報(bào)表 ；醫(yī)生收入、工作量報(bào)表；醫(yī)技科室收入、工作量報(bào)表。 藥品管理子系統(tǒng) 門診藥房管理部分(1) 接收門診收費(fèi)處或門診醫(yī)生工作站發(fā)送來(lái)的處方，按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥；(2) 向藥庫(kù)提交藥品請(qǐng)領(lǐng)單，以從藥庫(kù)領(lǐng)藥為入庫(kù)，處方發(fā)藥為出庫(kù)，實(shí)現(xiàn)門診藥房的出入庫(kù)管理；(3) 藥品盤點(diǎn)、報(bào)損處理；(4) 持就醫(yī) IC 卡的病人可在此刷卡扣除藥費(fèi)并取藥；(5) 統(tǒng)計(jì)門診藥房配、發(fā)藥人員工作量；(6) 統(tǒng)計(jì)各科室、全院門診藥品消耗量；(7) 查詢病人處方內(nèi)容； 中心藥房部分(1) 接收病區(qū)發(fā)送來(lái)的處方，生成病區(qū)領(lǐng)藥單以進(jìn)行配藥、發(fā)藥；(2) 向藥庫(kù)提交藥品請(qǐng)領(lǐng)單，以從藥庫(kù)領(lǐng)藥為入庫(kù)，病區(qū)領(lǐng)藥為出庫(kù)，實(shí)現(xiàn)藥房的庫(kù)存管理；(3) 藥品的盤點(diǎn)、報(bào)損處理；(4) 對(duì)病區(qū)的余藥進(jìn)行回收管理；(5) 為病區(qū)實(shí)時(shí)提供醫(yī)囑藥品的庫(kù)存信息；(6) 統(tǒng)計(jì)藥房配、發(fā)藥人員工作量；(7) 統(tǒng)計(jì)各科室、全院藥品消耗量； 第 15 頁(yè)/共 60 頁(yè) 藥庫(kù)部分(1) 建立藥庫(kù)的藥品出入庫(kù)賬目；(2) 輔助制定合理的藥品庫(kù)存水平和采購(gòu)計(jì)劃，以最小的資金占用保證藥品的供應(yīng)；(3) 按藥品批次和有效期進(jìn)行管理和出庫(kù)安排；(4) 通過(guò)與門診藥房和中心藥房的連接，實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)藥品出庫(kù)與各藥房藥品入庫(kù)的計(jì)算機(jī)一體化處理；(5) 進(jìn)行藥品的調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)、報(bào)損處理；(6) 藥品入、出、存的查詢統(tǒng)計(jì)。 住院管理子系統(tǒng) 住院收費(fèi)處部分(1) 住院病人辦理入出院、交退款、記賬、結(jié)賬等手續(xù)；(2) 沖賬功能；(3) 形成住院部的收入日結(jié)算；(4) 將出院病人的信息傳送至病案管理模塊；(5) 統(tǒng)計(jì)收款員繳款報(bào)表、收入分類報(bào)表，全院收入報(bào)表、收入分類報(bào)表，臨床科室收入、工作量報(bào)表，醫(yī)生收入、工作量報(bào)表，醫(yī)技科室收入、工作量報(bào)表； 病區(qū)管理部分(1) 完成病人的入、出、轉(zhuǎn)登記；(2) 管理病區(qū)床位，提供換床、掛床、包床處理；(3) 錄入、維護(hù)或執(zhí)行和各類長(zhǎng)短期醫(yī)囑；根據(jù)用藥類醫(yī)囑自動(dòng)生成處方并劃價(jià)記賬，發(fā)送至中心藥房申領(lǐng)藥品；向檢查科室提交檢查申請(qǐng)；向檢驗(yàn)科室提交檢驗(yàn)申請(qǐng)；向手術(shù)室提交手術(shù)申請(qǐng)；(4) 對(duì)于病人在病區(qū)發(fā)生的床費(fèi)等各項(xiàng)常規(guī)費(fèi)用進(jìn)行及時(shí)記賬； 第 16 頁(yè)/共 60 頁(yè)(5) 自動(dòng)采集用藥相關(guān)費(fèi)用，如注射費(fèi)、注射器費(fèi)、滴管費(fèi)等；(6) 錄入病人體征信息、診斷信息；(7) 可以設(shè)置預(yù)交金報(bào)警下限，對(duì)病人賬目實(shí)時(shí)監(jiān)控，余額不足時(shí)自動(dòng)提示，避免欠費(fèi)的發(fā)生；(8) 公布病人每日用款情況；(9) 輸出各種護(hù)理工作單：治療單、服藥單、肌注單、滴注單等； 門診管理子系統(tǒng)與住院管理子系統(tǒng)交叉的部分 檢查科室部分(1) 接收門診或病區(qū)發(fā)送來(lái)的檢查申請(qǐng)，安排檢查日程；(2) 輔助醫(yī)生填寫(xiě)檢查結(jié)果或書(shū)寫(xiě)檢查報(bào)告，提供各類報(bào)告的模板和常用術(shù)語(yǔ)字典；(3) 將檢查結(jié)果返回申請(qǐng)科室；(4) 對(duì)于住院病人將檢查費(fèi)用記賬，持 IC 卡病人可在此刷卡扣除檢查費(fèi)；(5) 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；查詢檢查科室的收入、工作量等信息； 檢驗(yàn)科室部分(1) 接收門診或病區(qū)發(fā)送來(lái)的檢驗(yàn)申請(qǐng)；(2) 檢查完成后，通過(guò)聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié)果，將檢驗(yàn)結(jié)果形成報(bào)告，傳回申請(qǐng)科室，對(duì)于住院病人將檢驗(yàn)費(fèi)用記賬，持 IC 卡病人可在此刷卡扣除檢查費(fèi)；(3) 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；(4) 查詢檢驗(yàn)科室的收入、工作量等信息； 病案管理和工作量統(tǒng)計(jì)部分(1) 接收住院處傳來(lái)的出院病人信息；(2) 對(duì)于一個(gè)病人多個(gè)病案號(hào)的情況，提供了病案號(hào)合并功能； 第 17 頁(yè)/共 60 頁(yè)(3) 對(duì)病案的流通進(jìn)行跟蹤管理；(4) 提供多種條件任意組合模糊查詢；(5) 提供多種醫(yī)院及上級(jí)管理部門所需報(bào)表格式；(6) 首創(chuàng)病案數(shù)據(jù)變量多條件組合分析，提供多種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)，數(shù)據(jù)分析圖表等功能；(7) 對(duì)醫(yī)院的診療工作量進(jìn)行輸入、查詢和統(tǒng)計(jì)。 行政管理子系統(tǒng)(1) 提供多種條件的，對(duì)醫(yī)院各方面運(yùn)作的查詢；(2) 根據(jù)各方面的數(shù)字，形成一定的分析，其結(jié)果作為輔助醫(yī)院行政管理人員做出決策的部分依據(jù)；(3) 供醫(yī)院所有工作人員的詳細(xì)資料的綜合管理；(4) 提供醫(yī)院所有工作人員的工資管理和核算；(5) 提供對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理等方面信息的各種查詢和統(tǒng)計(jì)、分析，提供報(bào)表打印和圖形顯示，可供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合查詢，做輔助決策之用。經(jīng)上述分析，我們已經(jīng)得到了對(duì)于該系統(tǒng)的基本要求和系統(tǒng)模塊的劃分，在這些模塊中，我們選擇門診管理子系統(tǒng)，住院管理子系統(tǒng)，藥品管理子系統(tǒng) (其中，對(duì)前兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了重點(diǎn)設(shè)計(jì)) 進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，在需求分析中形成的數(shù)據(jù)流圖如下：第 3 章 數(shù)據(jù)流圖 第 18 頁(yè)/共 60 頁(yè) 門診管理子系統(tǒng) 檢查申請(qǐng)，收費(fèi)單 檢查結(jié)果檢驗(yàn) 結(jié)果 掛號(hào)單病歷檢查檢驗(yàn)結(jié)果 處理 （ 檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單 ， 住院申請(qǐng)單處方 ， 應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目 住院申請(qǐng)單 查詢結(jié)果要查詢信息 藥品，需繳納費(fèi)用, 處方，已繳納費(fèi)用清單 應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目 ， 金額 交費(fèi)單 掛號(hào)單 掛號(hào)交費(fèi)單，掛號(hào)信息 門診收費(fèi)處收費(fèi) 病人 醫(yī)生診斷 自助查詢 門診中醫(yī)藥房發(fā)藥 門急診掛號(hào) 住院申請(qǐng) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 檢驗(yàn)申請(qǐng)，收費(fèi)單 第 19 頁(yè)/共 60 頁(yè) 病房管理子系統(tǒng) 批準(zhǔn)住院 入院處理 門診部 住院處 病人 住院收費(fèi)處 病區(qū)科室 住院醫(yī)生 醫(yī)囑處理 長(zhǎng)短期醫(yī)囑 各類通知 各類解釋 處方處理 手術(shù)處理 檢查處理 檢驗(yàn)處理 病人病情診斷 入院通知單 中心藥房