主治醫(yī)師教學(xué)查房規(guī)范及教案模版doc(編輯修改稿)
2025-08-13 15:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。 （2）進(jìn)一步檢查(3）治療方案 ①近期治療方案：治療/手術(shù)的效果與風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、預(yù)案和注意事項(xiàng)等； ②遠(yuǎn)期治療方案：治療目的和預(yù)期目標(biāo)。 （4）根據(jù)患者情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)。 討論注意事項(xiàng)：主治醫(yī)師要緊密?chē)@病例特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、診治方案的制定和預(yù)后判斷，依據(jù)影像資料、心電圖、化驗(yàn)檢查等展開(kāi)討論，強(qiáng)調(diào)規(guī)范和完整診斷（病因、病理解剖、病理生理、功能診斷、并發(fā)癥及伴隨疾病）；討論中強(qiáng)調(diào)邏輯性，突出中醫(yī)臨床的思維過(guò)程；使用規(guī)范的、統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，闡述公認(rèn)的、有出處的內(nèi)容，適當(dāng)進(jìn)行知識(shí)擴(kuò)展；強(qiáng)調(diào)對(duì)住院醫(yī)師的啟發(fā)和引導(dǎo)，與住院醫(yī)師的互動(dòng)，避免成為主治醫(yī)師單方面講課。 （四）總結(jié) 主治醫(yī)師對(duì)此次查房進(jìn)行總結(jié)，指出優(yōu)點(diǎn)和不足之處?？偨Y(jié)要點(diǎn)：①通過(guò)本病例住院醫(yī)師掌握、熟悉、了解的內(nèi)容；②關(guān)于本病例還需要思考的內(nèi)容，包括還需要明確的問(wèn)題，還存在的目前不可解釋的問(wèn)題，需要上級(jí)醫(yī)師或通過(guò)會(huì)診進(jìn)一步解決的問(wèn)題等；③建議閱讀的資料和思考題。 三、臨床教學(xué)查房注意事項(xiàng) 、情緒飽滿、語(yǔ)言親切、儀表端莊。 、注重專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，并適時(shí)訓(xùn)練臨床溝通技能。，按照醫(yī)學(xué)倫理要求，與患者交流要講究談 話方式，保護(hù)患者隱私。要有愛(ài)傷觀念、體現(xiàn)人文關(guān)懷，體格檢查部位不應(yīng)暴露太多，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。 、地點(diǎn)、形式和內(nèi)容，主治醫(yī)師可根據(jù)具體情況靈活掌握，一個(gè)規(guī)范的、完整的臨床教學(xué)查房可結(jié)合相關(guān)內(nèi)容選擇13例病人，時(shí)間控制在1小時(shí)左右。 ，病房無(wú)陪護(hù)或探視家屬等無(wú)關(guān)人員。特殊情況下，患者可安排在單獨(dú)病房?jī)?nèi)進(jìn)行，減少干擾。臨床教學(xué)查房教案模板科室：教學(xué)內(nèi)容*****病主持人教學(xué)查房時(shí)間 年 月 日 時(shí)地點(diǎn)教學(xué)病例病例1：姓名：住院號(hào)：中醫(yī)診斷：西醫(yī)診斷：參加人員
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