中醫(yī)師承和確有專長考核考試相關(guān)表格doc(編輯修改稿)
2024-08-13 14:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)藥行政部門審核意見印 章 年 月 日1．一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。2．表內(nèi)的年月時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。 3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。 4．個人簡歷應(yīng)從小學(xué)寫起。 表格4：中醫(yī)確有專長考試人員臨床實踐證明表 姓名性別出生年月聯(lián)系方式身份證號碼從事中醫(yī)臨床實踐起止時間從事中醫(yī)臨床實踐所在單位執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見 （公章）法人簽字： 年 月 日鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院意 見 （公章）負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局意見縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局經(jīng)辦人意見： 簽名： 縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長簽字： （公章） 年 月 日1．一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。2．表內(nèi)的年月時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。 表格5：中醫(yī)確有專長人員評議評價推薦表 姓 名性別出生年月身份證號碼執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見 公章負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局對居民/患者評議評價情況確認(rèn)及匯總上報意見 經(jīng)辦人簽字: 年 月 日 公 章 負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日附件居民和患者評議評價材料 表格6：中醫(yī)確有專長考試人員診療技術(shù)證明推薦表 姓名性別出生年月聯(lián)系方式身份證號碼所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)擅長診療技術(shù)證明人推薦意見推薦意見：證明人簽名： 證明人所在機構(gòu)：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局核實意見縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局經(jīng)辦人意見： 簽名： 縣
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