【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 展 D、右足相對(duì)小腿為直角 E、從足前部可看到足底面以下不屬于推離期從測(cè)方觀察的正常范型的是（A）A、右側(cè)有輕度的肘屈曲 Ｂ、右上肢在體側(cè)的正中線?。谩⒐桥栎p度旋轉(zhuǎn)?。?、膝輕度屈曲?。?、足跖屈，足趾伸展五、農(nóng)村社區(qū)用藥（一）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用（一）１、糖皮質(zhì)激素的抗毒作用的機(jī)制是（E)Ａ、中和細(xì)菌內(nèi)毒素　Ｂ、對(duì)抗細(xì)菌外毒素　Ｃ、加速內(nèi)毒素排泄　D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) E、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受下列激素抗炎作用最強(qiáng)的是（Ｃ）Ａ、氫化可的松?。隆⒖傻乃伞 、地塞米松 Ｄ、氟氫可的松?。拧娔崴桑?、糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用治療嚴(yán)重感染的目的是（Ｄ）Ａ、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力?。隆⒃鰪?qiáng)抗菌藥物的抗菌活力?。?、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性?。?、減輕中毒反應(yīng)、抗休克緩解毒血癥狀　Ｅ、拮抗抗菌藥物的不良反應(yīng)４、糖皮質(zhì)激素的“四抗”不包括（Ｂ）Ａ、抗炎作用?。?、抗病毒作用?。?、抗免疫?。?、抗休克作用?。?、抗毒作用５、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍治療是因?yàn)椋– ）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌（二）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用（二）糖皮質(zhì)激素禁用于神經(jīng)病治療是因?yàn)椋―）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D、興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)是因?yàn)椋˙）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓治療是因?yàn)椋ˋ）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D、興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌長(zhǎng)期應(yīng)有糖皮質(zhì)激素，突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因（A）A、患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未完全控制 B、ACTH突然分泌增多 C 、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能亢進(jìn) E、腺垂體功能亢進(jìn)倍氯米松治療過敏性支氣管哮喘的主要機(jī)制是（C）A、興奮B2受體 B、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌 C、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放D、使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加 E、興奮M受體（三）呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥（一）下列藥物可用于預(yù)防支氣管哮喘的是（C）A、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、麻黃堿 D、阿托品 E、普萘洛爾沙丁胺醇、特布他林為（C）A、a受體激動(dòng)藥 B、B1受體激動(dòng)藥 C、B2受體激動(dòng)藥 DＨ１受體激動(dòng)藥　　　　?。臢1受體長(zhǎng)期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是（B)A、腎上腺素 B、吸入型激素（丙酸氯地米松） C、麻黃堿 D、色甘酸鈉 E、氨茶堿為緩解輕、中度哮喘癥狀的首選藥物，亦預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的藥物是（A)A、沙丁胺醇 、特布他林 B、異丙腎上腺素 C、麻黃堿 D、色甘酸鈉 E、氨茶堿即可用于支氣管哮喘又可用于心源性哮喘的藥物是（E）A、特布他林 B、異丙腎上腺素 C、麻黃堿 D、色甘酸鈉 E、氨茶堿（四）呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥（二）氨茶堿的不良反應(yīng)是（E）A、胸部緊迫感 B、呼吸困難 C、四肢、口唇麻木 D、精神抑郁 E、興奮不安、失眠、惡心、嘔吐苯佐那酯的鎮(zhèn)咳機(jī)制是（E）A、直接抑制咳嗽中樞 B、嗎啡樣作用 C、收縮支氣管平滑肌 D、M受體阻斷劑 E、局麻作用，抑制肺牽張感受器，阻斷咳嗽反射對(duì)劇烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤為適用的鎮(zhèn)咳藥是（A）A、可待因 B噴托維林 C、福爾可定 D、右美沙芬 E、苯丙哌林乙酰半胱氨酸的祛咳作用機(jī)制是（Ｅ）Ａ、反射性增加呼吸道腺體分泌?。?、通過惡心祛痰　?。谩⒘呀馓抵姓扯嗵恰　。摹⒔档宛ひ褐械恼硿浴　　　。?、使痰液中黏蛋白多肽鏈中二硫鍵斷裂，降低痰粘稠度５、能酸化體液和尿液、增加鈉和水的排出祛痰藥是（Ｄ）Ａ、溴己新?。?、乙酰半胱氨酸?。?、羧甲司坦　　Ｄ、氯化銨　?。?、去氧核醣核酸酶（五）消化系統(tǒng)疾病的臨場(chǎng)用藥（一）１、乳酶生不具有的特點(diǎn)是（E）A、為干燥的活乳酸桿菌制劑 B、在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸 C、抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖D、防止蛋白質(zhì)發(fā)酵、產(chǎn)氣 E、宜與抗菌藥、抗酸藥物等合用以增加療效下列關(guān)于碳酸氫鈉的藥理作用敘述不正確的是（D）A、增加弱堿性藥物的作用 B、促進(jìn)苯巴比妥從尿中排出 C、現(xiàn)階段很少用于消化性潰瘍的治療D、促進(jìn)阿司匹林的吸收 E、防止磺胺類藥物在尿中析出結(jié)晶奧美拉唑的作用機(jī)制，正確的是（E）A，抑制組織胺和H2受體 B、阻斷N1受體 C、阻斷胃泌素受體 D中和胃酸 E、抑制H+ K+ ATP酶下列藥物為較強(qiáng)的肝藥酶抑制劑的是（A）A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、硫酸鋁 E、奧美拉唑根除幽門螺旋桿菌（HP）的三聯(lián)療法，不合理的是（D）A、四環(huán)素+甲硝唑+奧美拉唑 B、阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑 C、克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑D、硫酸鋁+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑（六）消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥（二）十二指腸潰瘍合并出血，下列藥物為最佳選擇的是（B）A、雷尼替丁 B、奧美拉唑 C、硫酸鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍鉀 E、維生素K出現(xiàn)下列癥狀，主張聯(lián)用胃動(dòng)力藥的是（A）A、明顯的腹脹、胃酸反流 B、上腹壓痛 C、胃出血 D、腹瀉、腹痛 E、缺酸性消化不良硫酸鎂不具有（C）A、利膽作用 B、導(dǎo)瀉作用 C、抗癲癇作用 D、抗驚厥作用 E、降壓作用硫酸鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（E）A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、抑制胃蛋白酶活性 D、抑制H+ K ATP酶 E、保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合習(xí)慣性便秘常選用（C）A、乳果糖 B、硫酸鋁 C、酚酞 D、大黃 E、硫酸鈉六、重性精神病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能（一）重型精神疾病病例管理（一）重型精神疾病危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)一級(jí)為（A）A、口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B、打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)務(wù)，能被勸說制止C、明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)務(wù)，不能接受勸說而停止　D、持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)務(wù)或人，不能接受勸說而停止E、持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)以上時(shí)（E）A、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診B、繼續(xù)觀察、隨訪，必要時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診C、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要像個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告D、繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時(shí)向個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告E、應(yīng)及時(shí)請(qǐng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)診，同時(shí)向個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告，實(shí)施緊急住院治療對(duì)重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯(cuò)誤的是（C）A、精神癥狀基本消失 B、自知力基本恢復(fù) C、社會(huì)功能處于較差狀態(tài)D、無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) E、軀體疾病穩(wěn)定（二）重型精神疾病病歷管理（二）對(duì)重型精神疾病個(gè)案患者分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)描述錯(cuò)誤的是（E）A、半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B、半年內(nèi)出現(xiàn)過自殺行為或明顯自殺企圖者C、半年內(nèi)有影響社會(huì)或家庭的行為D、半年內(nèi)有冥想幻覺、望想、行為紊亂者E、危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)對(duì)輕度滋事描述正確的是（A）A、公安機(jī)關(guān)出警但僅做一般教育等處理的案情B、行為觸犯我國《社會(huì)治安處罰法》，但未觸犯《刑法》C、行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的D、患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷E、患者有行兇傷人毀物等，同時(shí)導(dǎo)致被害人輕、重傷對(duì)自知力完全描述錯(cuò)誤的是（C）A、患者精神癥狀消失 B、真正認(rèn)識(shí)到自己有病 C、缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力D、能透徹認(rèn)識(shí)到哪里是病態(tài)表現(xiàn) E、認(rèn)為需要治療七、消化系統(tǒng)常見疾病診治與預(yù)防（一）急、慢性胃炎關(guān)于淺表性胃炎的病理變化，下列描述錯(cuò)誤的是（C）A、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物 B、少數(shù)有糜爛及點(diǎn)狀出血 C、胃腺體部分消失D、黏膜淺層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞侵潤(rùn) E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)下列檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是（E）A、胃酸檢測(cè) B、鋇餐造影 C、腹部CT D、腹部B超檢查 E、胃鏡活檢急性糜爛性胃炎病因中，以下最重要的是（A）A、胃粘膜缺血和胃酸分泌 B、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多C、黏液分泌減少 D、前列腺素合成減少 E、血粘素、白三烯合成增多女，26歲，上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力，已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁黏膜花斑樣充血，紅白相間，以紅為主，較多黏膜?；顧z后病理檢查，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞侵潤(rùn)。應(yīng)考慮診斷是（A）A、慢性淺表性胃炎 B、慢性萎縮性胃炎 C、 糜爛性胃炎 D、肥大性胃炎 E、早期胃癌　擬診斷為急性胃炎時(shí)，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A、停止對(duì)胃有刺激的飲食與藥物 B、酌情短期禁食或給于流質(zhì)飲食C、給予胃復(fù)安止吐，對(duì)癥處理 D、可用抗菌藥物 E、腹痛者可用嗎啡或哌替啶（二）消化潰瘍（一）提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是（E）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔穿孔試驗(yàn) E、氣腹征象以下消化性潰瘍的發(fā)作因素最重要的是（D）A、食物的化學(xué)性因素 B、食物的機(jī)械性因素 C、藥物的不良反應(yīng) D、胃酸 E、胃蛋白酶消化性潰瘍主要發(fā)生在（C）A、食管下段 B、胃—空腸吻合口附近 C、胃和十二指腸 D、回盲部 E、空腸胃潰瘍的好發(fā)部位是（D）Ａ、胃竇大彎側(cè)?。?、幽門部　Ｃ胃體小彎側(cè)?。摹⑽附呛臀父]小彎　?。?、胃底部５、下列不是引起消化性潰瘍發(fā)作的因素的是（Ｃ）Ａ、秋季和冬季?。?、精神緊張，情緒激動(dòng)　Ｃ、進(jìn)食多量脂肪食物?。摹⑹秤么碳の葛つさ氖澄铩。?、非甾體類消炎藥（三）消化性潰瘍（二）１、上消化道和下消化道的分界點(diǎn)是（Ｄ）Ａ、幽門　?。?、十二指腸球部　Ｃ、空腸?。?、屈氏韌帶　?。?、回腸２、消化性潰瘍的主要癥狀是（Ｄ）Ａ、厭食，消瘦　Ｂ、惡心，嘔吐　Ｃ、噯氣，反酸　　?。摹⑸细固弁础。?、嘔吐，便血３、消化性潰瘍所引起的疼痛，最具特征性的是（Ｄ）Ａ、中上腹疼痛?。隆囸I性疼痛?。?、反復(fù)發(fā)作性疼痛?。?、節(jié)律性疼痛　Ｅ、長(zhǎng)期疼痛４、胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（Ｄ）Ａ、空腹疼痛　Ｂ、餐時(shí)痛?。?、半夜痛?。?、餐后１／２～２小時(shí)　　Ｅ、餐后３～４小時(shí)５、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進(jìn)來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（Ｄ）Ａ、胃癌?。?、胃下垂?。?、功能性消化不良　Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻　Ｅ、反流性胃炎（四）消化潰瘍（三）１、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，以下描述不正確的是（Ａ）Ａ、出血后疼痛加重?。?、嘔吐?；煊惺澄铩。?、嘔吐呈酸性?。?、嘔吐常為咖啡色　Ｅ、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥２、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。近一周來上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最可能減少復(fù)發(fā)的是（Ｃ）Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林?。隆⒘蛩徜X＋胃復(fù)安＋甲硝唑＋雷尼替?。谩⑷锥唇j(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑?。?、西咪替?。秽蛲√仂`）　Ｅ奧美拉唑＋嗎丁啉３、下列藥物治療消化性潰瘍對(duì)抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是（Ｂ）Ａ　、西咪替丁?。?、奧美拉唑　Ｃ、硫酸鋁?。摹⑷锥唇j(luò)合鉍?。?、前列腺素Ｅ２４、上消化道大出血最常見的原因是（Ｄ）Ａ、胃癌?。?、門脈高壓癥　Ｃ、胃潰瘍?。?、十二指腸潰瘍　Ｅ、急性出血性胃炎５、女，４３歲，患十二指腸球部潰瘍２４年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（Ｅ）Ａ、硫酸鋁　Ｂ、西咪替丁?。?、法莫替丁?。?、胃舒平?。拧W美拉唑八、泌尿系統(tǒng)常見疾病