heartfailureinacutestageandremissionstage(編輯修改稿)
2025-08-11 18:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥物防治 健康教 育 其他：如 飲食、 理療等 ?? : ????? ?? 綜合應(yīng)用 心力衰竭（急性期）的心臟康復(fù) ?傳統(tǒng)治療特別強(qiáng)調(diào)臥床休息，嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，結(jié)果導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐量下降，各臟器功能明顯減退，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、肺部感染、深靜脈血栓形成等弊端。 ?以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主的心臟康復(fù)可以有助于增加肺活量、預(yù)防肺部感染，增強(qiáng)胃的消化功能、提高骨骼肌對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性及氧合代謝能力、提高骨骼肌的功能和耐受性、改善外周的血液循環(huán)的內(nèi)皮功能、降低交感興奮性，提高患者的自動(dòng)平衡能力，有利于發(fā)病后的康復(fù)、提高運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。 心力衰竭（急性）的心臟康復(fù) ? 急性心衰失代償期需要臥床休息，多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以防止深靜脈血栓形成。 ? 病情穩(wěn)定后立刻進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)肩、肘、膝各關(guān)節(jié)，每次 5— 10分鐘， 1~2次 /天。幫助下床坐沙發(fā)或直背椅，10~30分鐘， 1~2次天，逐步增加時(shí)間，幫助下床吃飯、洗臉。 ? 臨床癥狀改善后鼓勵(lì)在不引起癥狀的情況下進(jìn)行體力活動(dòng)，以防止肌肉的“去適應(yīng)狀態(tài)” 。但應(yīng)避免用力的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。床邊站立、室內(nèi)緩慢步行，每次 510分鐘。并逐漸增加步行時(shí)間。 (1~ mets) ? 室內(nèi)緩慢步行 100米，室內(nèi)步行 100米次（ mets 1~2)。自行更衣，坐位大便，溫泉澡（ ~3mets） 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng) ?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的掌握用心率做依據(jù)，要求 活動(dòng)后心率不超過(guò) 110115次 /分，或增 高不超過(guò)靜息心率的 10~20次 /分。 ?運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)明顯呼吸短促，同時(shí)應(yīng)使增快的心率和呼吸在運(yùn)動(dòng)后 1030分鐘內(nèi)，第二天清晨心率尚未恢復(fù)，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。 ?康復(fù)治療中注意肺部聽(tīng)診，如運(yùn)動(dòng)后肺部啰音增多，提示強(qiáng)度過(guò)大，暫停運(yùn)動(dòng)。 ?避免劇烈、快速和緊張用力，尤應(yīng)注意避免靜止性肌緊張和閉氣。 心力衰竭（急性期）的心臟康復(fù) ?腹式呼吸鍛煉 Coats等發(fā)現(xiàn)腹式呼吸鍛煉可對(duì)淤血的肝臟、脾臟起到按摩作用，可減少內(nèi)臟的淤血、改善內(nèi)臟的血液動(dòng)力學(xué)、減少靜脈血栓的形成，改善植物神經(jīng)功能指數(shù)。 心力衰竭（緩解期）心臟康復(fù)的組成部分 時(shí)期 組成部分 住院期間心臟康復(fù) ：心肌病、冠心病、高血壓等 ：房顫、冠心病 ，以保證對(duì)癥狀的早期識(shí)別（問(wèn)題識(shí)別） ， （介紹門(mén)診康復(fù)） 心力衰竭（緩解期）心臟康復(fù)的組成部分 時(shí)期 組成部分 門(mén)診心臟康復(fù) ，注意體力、心理和社會(huì)因素 ，定期檢查體
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