【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 統(tǒng)一負(fù)責(zé)職業(yè)健康的管理工作，并作出承諾?！?消防組織應(yīng)指定下屬職能部門(mén)或人員具體承擔(dān)職業(yè)健康的管理工作，其主要職責(zé)包括：a) 制定和貫徹執(zhí)行職業(yè)健康管理規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，檢查和監(jiān)督其實(shí)施效果，并將結(jié)果上報(bào)消防組織主管領(lǐng)導(dǎo)；b) 制定和實(shí)施促使消防組織達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求的職業(yè)健康年度工作計(jì)劃，并且每年對(duì)消防組織達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)要求的程度進(jìn)行檢查和評(píng)估； c) 制定和貫徹執(zhí)行管理計(jì)劃，評(píng)估其有效性，并定期加以修訂、完善； d) 制定和貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)危害事故調(diào)查與處理程序； e) 制定和貫徹糾正及預(yù)防措施，防止消防員職業(yè)損傷事故的重復(fù)發(fā)生； f) 向消防員提供與其所承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)相適應(yīng)的職業(yè)健康教育并進(jìn)行考核； g) 向消防組織主管領(lǐng)導(dǎo)提交關(guān)于職業(yè)健康的建議和意見(jiàn)； h) 負(fù)責(zé)與職業(yè)健康管理工作有關(guān)的通知、聯(lián)絡(luò)、溝通和協(xié)調(diào)事宜?！?人員及職責(zé)　 人員消防組織的各級(jí)人員是消防員職業(yè)健康管理的具體運(yùn)作者，應(yīng)各司其職?！?職責(zé)a) 最高管理者：制定職業(yè)健康管理方針；b) 管理者代表：監(jiān)督職業(yè)健康管理工作的運(yùn)行；c) 部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：制定職業(yè)健康管理的目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃；d) 高層管理人員：確保對(duì)職業(yè)健康相關(guān)法規(guī)的遵守與執(zhí)行；e) 管理人員：持續(xù)改進(jìn)職業(yè)健康管理表現(xiàn)；f) 消防員：遵守各項(xiàng)職業(yè)健康管理規(guī)定。　 管理計(jì)劃　 消防組織應(yīng)全面評(píng)審和確定內(nèi)、外部狀況及自身需求，并有針對(duì)性地設(shè)立健康管理目標(biāo)和指標(biāo)。制定健康管理方案，主要包括制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃和檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)計(jì)劃三個(gè)階段的工作過(guò)程。　 各級(jí)消防組織的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)應(yīng)組織各部門(mén)制定一個(gè)全面、可行的職業(yè)健康管理計(jì)劃，開(kāi)展職業(yè)健康促進(jìn)，進(jìn)行職業(yè)健康評(píng)估，并持續(xù)改進(jìn)，以最大限度地保障消防員的職業(yè)健康。職業(yè)健康促進(jìn)和職業(yè)健康評(píng)估內(nèi)容分別參見(jiàn)附錄C和附錄D?！?職業(yè)健康管理計(jì)劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的職責(zé)和資源；b) 實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的措施；c) 實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的時(shí)間進(jìn)度；d) 實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的評(píng)價(jià)。　 管理資料職業(yè)健康管理的文件及相關(guān)記錄應(yīng)歸檔保存。7　 職業(yè)健康保障消防組織應(yīng)當(dāng)為消防員提供必要的職業(yè)危害防護(hù)裝備和基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！?職業(yè)危害防護(hù)裝備　 消防組織應(yīng)當(dāng)為消防員配備合理的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)裝備。無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)法定檢驗(yàn)（檢測(cè)）機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)（檢測(cè)）合格。職業(yè)危害防護(hù)裝備目錄參見(jiàn)附錄E?！?在未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)偵檢、沒(méi)有個(gè)人防護(hù)的情況下，消防員不得進(jìn)入滅火、救援現(xiàn)場(chǎng)?！?偵檢人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)首先向知情人了解情況，或利用偵檢設(shè)備進(jìn)行定性、半定量、定量檢測(cè)，對(duì)職業(yè)危害因素的種類(lèi)進(jìn)行識(shí)別。常見(jiàn)氣體的直讀式檢測(cè)儀器選擇和檢測(cè)程序參見(jiàn)附錄F；如進(jìn)入密閉空間作業(yè)，宜按照GBZ/T205執(zhí)行。　 指揮員應(yīng)根據(jù)偵檢情況，及時(shí)對(duì)消防員接觸職業(yè)危害因素的接觸水平和危害程度進(jìn)行預(yù)測(cè)，迅速將作業(yè)區(qū)域劃分為危險(xiǎn)區(qū)、安全區(qū)和警戒區(qū)，并根據(jù)崗位分工及所在區(qū)域，確定消防員的個(gè)人防護(hù)等級(jí)?！?指揮員應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素的種類(lèi)和性質(zhì)，以及個(gè)人防護(hù)裝備的性能和用途，指導(dǎo)消防員對(duì)個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行選擇和組合，確保身體各部位免受職業(yè)危害因素的傷害?！?指揮員應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)偵檢貫穿于滅火救援工作的全過(guò)程，確保消防員始終得到充分的個(gè)人防護(hù)。　 暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品及核泄漏事故染毒區(qū)域內(nèi)的消防員、消防器材、防護(hù)裝備，應(yīng)進(jìn)行洗消，洗消方法參見(jiàn)附錄G?！?消防組織應(yīng)規(guī)范職業(yè)危害防護(hù)裝備的管理?！?建立、健全職業(yè)危害防護(hù)裝備的領(lǐng)用登記、清查、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等管理制度?！?加強(qiáng)對(duì)消防員職業(yè)危害防護(hù)裝備使用、維護(hù)、保養(yǎng)等技能的培訓(xùn)與考核，確保消防員能正確、有效地發(fā)揮職業(yè)危害防護(hù)裝備的功能?！?定期對(duì)職業(yè)危害防護(hù)裝備進(jìn)行性能測(cè)試，確保防護(hù)裝備始終處于正常使用狀態(tài)?！?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)　 服務(wù)內(nèi)容　 基層消防組織的衛(wèi)生人員主要為本組織內(nèi)的消防員提供常見(jiàn)病的咨詢(xún)和初步治療，對(duì)在作戰(zhàn)、訓(xùn)練時(shí)發(fā)生的急性損傷進(jìn)行初步處理，并為需要進(jìn)行進(jìn)一步診治的消防員聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?地市級(jí)消防組織衛(wèi)生所主要服務(wù)內(nèi)容：a）為本組織內(nèi)的消防員提供健康咨詢(xún)和診療；b）為處理重特大災(zāi)害事故的消防員提供現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)；c）為需要進(jìn)一步診治的消防員聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；d）為在處理已知或未知的化學(xué)品事故中可能接觸有毒物質(zhì)的消防員提供應(yīng)急健康檢查服務(wù)；e）對(duì)消防員的免疫接種情況進(jìn)行篩查，并為需要免疫接種的消防員提供服務(wù)；f）負(fù)責(zé)聯(lián)系上級(jí)消防組織的心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)師，為在消防員處理完大規(guī)模的人員傷亡事件、涉及兒童死亡的事件、涉及消防員死亡或受傷的事件以及其他影響消防員的生理和心理健康的事件后提供心理咨詢(xún)服務(wù)。　 環(huán)境及設(shè)施　 基層消防組織應(yīng)設(shè)有衛(wèi)生室，為本組織內(nèi)的消防員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生室用房面積不小于20m2，配備基本的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和常用藥品，包括理療儀、檢查床、血壓計(jì)、體溫計(jì)等。在每輛消防車(chē)上應(yīng)配備應(yīng)急藥箱，藥箱內(nèi)應(yīng)包括夾板、剪刀、鑷子、繃帶、外傷噴霧劑或同類(lèi)藥品、止血帶、止血海綿、護(hù)創(chuàng)膠布、膠布、棉簽、燒傷膏、碘酊、防暑藥品、生理鹽水、眼藥水、硝酸甘油、三角巾急救包等?！?地市級(jí)消防組織應(yīng)設(shè)有衛(wèi)生所，衛(wèi)生所用房面積不小于150m2，布局合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；配備基本的常規(guī)醫(yī)療檢查、治療設(shè)備及現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)設(shè)備，并儲(chǔ)備一定量的藥品?！?人員　 基層消防組織應(yīng)配備1名以上的衛(wèi)生人員，衛(wèi)生人員需高中以上文化程度，并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗?！?地市級(jí)消防組織應(yīng)配備2名以上醫(yī)師，負(fù)責(zé)該消防組織內(nèi)消防員的健康和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)師應(yīng)該是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的內(nèi)外科或全科醫(yī)師，有能力為消防員的健康提供技術(shù)和咨詢(xún)服務(wù)；同時(shí)消防組織可以聘請(qǐng)數(shù)名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師隨時(shí)為消防員提供醫(yī)療和咨詢(xún)服務(wù)。附　錄　A （資料性附錄）體能測(cè)試方法　 基礎(chǔ)指標(biāo)測(cè)試項(xiàng)目　 身高　 使用儀器 身高坐高計(jì)。使用前用鋼尺校正測(cè)量刻度，誤差不應(yīng)超過(guò)177。%。檢查身高計(jì)的立柱是否垂直，有無(wú)晃動(dòng)，水平壓板是否水平?！?測(cè)量方法被測(cè)者赤足，立正姿勢(shì)背靠立柱站在身高計(jì)的底板上，足跟并攏，足尖分成60176。足跟、骶部以及兩肩胛間部與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，但不許靠立柱，兩眼平視前方，保持耳眼平面。測(cè)試人員站在被測(cè)者右側(cè)方，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，被測(cè)者頭頂點(diǎn)。測(cè)試人員兩眼與水平壓板呈水平讀數(shù)?！?體重　 使用儀器 杠桿秤、彈簧秤或電子秤。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)，%?！?測(cè)量方法將體重計(jì)放在平坦的地面上。被測(cè)者只著貼身短褲（女性可加乳罩），赤足自然站在踏板中央，當(dāng)體重計(jì)的指針?lè)€(wěn)定后，確認(rèn)體重值?！?安靜脈搏被測(cè)者保持安靜狀態(tài)數(shù)分鐘，然后連續(xù)測(cè)量3次10秒的脈率。若3次的測(cè)量結(jié)果相差不超過(guò)1次即為穩(wěn)定脈率，否則應(yīng)使被測(cè)者再休息3min～5min，然后重復(fù)測(cè)量，直至符合上述要求為止。待脈率穩(wěn)定之后，再按規(guī)定測(cè)量1min安靜脈率。測(cè)定脈率用觸摸法，測(cè)量（橈動(dòng)脈和頸動(dòng)脈）?！?肺活量使用肺活量計(jì)測(cè)量。被測(cè)者取立位，先做幾次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或深呼吸。然后用力深呼吸，盡量吸氣后憋住，立即將肺活量計(jì)的吹嘴緊扣于嘴上，然后以中等速度吹氣，直到不能再呼為止，此時(shí)測(cè)試員讀出肺活量。共測(cè)3次，每次間隔15s～30s，取最大值（精確到十位數(shù)）。 　 室外田徑場(chǎng)測(cè)試項(xiàng)目　 100m跑被測(cè)者四人一組，運(yùn)動(dòng)蹲距式起跑姿勢(shì)。當(dāng)聽(tīng)到發(fā)令員起跑信號(hào)后，計(jì)時(shí)員開(kāi)表計(jì)時(shí)。當(dāng)被測(cè)者的胸部到達(dá)終點(diǎn)線(xiàn)垂直平面時(shí)，計(jì)時(shí)員停表，以s為單位記錄成績(jī)，精確至一位小數(shù)。被測(cè)者應(yīng)穿著平底運(yùn)動(dòng)鞋，起跑后，不允許搶跑和串道。違例者重新測(cè)試。　 3000m跑被測(cè)者按照要求分組，每組不得超過(guò)15人。被測(cè)者聽(tīng)到起跑的信號(hào)后，在400m標(biāo)準(zhǔn)跑道上進(jìn)行7 圈的全力跑。最后以min、s記錄成績(jī)，不計(jì)小數(shù)?！?非田徑場(chǎng)測(cè)試項(xiàng)目　 縱跳被測(cè)者手指粘些可顯示指印的物質(zhì)，側(cè)向墻壁站立。此時(shí)近側(cè)足應(yīng)貼近墻根，遠(yuǎn)側(cè)足置于離墻20cm的白線(xiàn)外緣處，身體輕貼墻壁并盡量上舉近側(cè)上臂，用中指在墻上點(diǎn)一指印。然后在離墻20cm處用力向上跳起，在最高點(diǎn)又用中指點(diǎn)一指印，測(cè)量前后兩個(gè)指印間的垂直距離，即為縱跳高度，連續(xù)測(cè)試三次，記錄最好成績(jī)。跳起和落地均用雙足，不得跨步、墊步，可做預(yù)擺動(dòng)作。原地伸臂點(diǎn)指印時(shí)，臂要充分伸直，體側(cè)要輕貼墻壁?！?臺(tái)階試驗(yàn)令被測(cè)者由相對(duì)安靜狀態(tài)開(kāi)始，以30次/min的節(jié)律連續(xù)登臺(tái)階，共持續(xù)3min。若途中不能以規(guī)定的節(jié)律完成動(dòng)作，應(yīng)令其停止運(yùn)動(dòng)，并記錄以完成的登臺(tái)階運(yùn)動(dòng)的實(shí)際時(shí)間。上下一次臺(tái)階的運(yùn)動(dòng)共四個(gè)動(dòng)作構(gòu)成：由直立姿勢(shì)開(kāi)始，①將一足放在臺(tái)階上面，②在臺(tái)階上成直立姿勢(shì),③一足落于地面，④還原成開(kāi)始姿勢(shì)。上下臺(tái)階后，必須伸直雙腿，挺直軀干。定量負(fù)荷一結(jié)束，便令被測(cè)者取坐位休息，并測(cè)定運(yùn)動(dòng)后第二分鐘前30秒的脈率。測(cè)試脈率的方法和安靜脈搏的測(cè)試方法一致。根據(jù)持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和測(cè)定的脈搏數(shù)，得出臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)。表 臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)表 脈搏數(shù) 指持續(xù) 數(shù) 時(shí)間運(yùn)動(dòng)后第二分鐘前30秒脈搏指數(shù)40～4445～4950～5455～5960～6465～6970～7475～7980～8485～892min30s～2min59s706560555045404035353min～3min29s857570605555504540403min30s～3min59s1008580706560555550454min～4min29s11010090807570656055504min30s～4min59s125110100908575706560555min13011510595