【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)一負責(zé)職業(yè)健康的管理工作，并作出承諾?！?消防組織應(yīng)指定下屬職能部門或人員具體承擔(dān)職業(yè)健康的管理工作，其主要職責(zé)包括：a) 制定和貫徹執(zhí)行職業(yè)健康管理規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，檢查和監(jiān)督其實施效果，并將結(jié)果上報消防組織主管領(lǐng)導(dǎo)；b) 制定和實施促使消防組織達到本標(biāo)準(zhǔn)各項要求的職業(yè)健康年度工作計劃，并且每年對消防組織達到本標(biāo)準(zhǔn)要求的程度進行檢查和評估； c) 制定和貫徹執(zhí)行管理計劃，評估其有效性，并定期加以修訂、完善； d) 制定和貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)危害事故調(diào)查與處理程序； e) 制定和貫徹糾正及預(yù)防措施，防止消防員職業(yè)損傷事故的重復(fù)發(fā)生； f) 向消防員提供與其所承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)相適應(yīng)的職業(yè)健康教育并進行考核； g) 向消防組織主管領(lǐng)導(dǎo)提交關(guān)于職業(yè)健康的建議和意見； h) 負責(zé)與職業(yè)健康管理工作有關(guān)的通知、聯(lián)絡(luò)、溝通和協(xié)調(diào)事宜。　 人員及職責(zé)　 人員消防組織的各級人員是消防員職業(yè)健康管理的具體運作者，應(yīng)各司其職?！?職責(zé)a) 最高管理者：制定職業(yè)健康管理方針；b) 管理者代表：監(jiān)督職業(yè)健康管理工作的運行；c) 部門領(lǐng)導(dǎo)：制定職業(yè)健康管理的目標(biāo)、指標(biāo)和計劃；d) 高層管理人員：確保對職業(yè)健康相關(guān)法規(guī)的遵守與執(zhí)行；e) 管理人員：持續(xù)改進職業(yè)健康管理表現(xiàn)；f) 消防員：遵守各項職業(yè)健康管理規(guī)定?！?管理計劃　 消防組織應(yīng)全面評審和確定內(nèi)、外部狀況及自身需求，并有針對性地設(shè)立健康管理目標(biāo)和指標(biāo)。制定健康管理方案，主要包括制定計劃、實施計劃和檢查、監(jiān)督、評價計劃三個階段的工作過程?！?各級消防組織的職業(yè)健康管理機構(gòu)應(yīng)組織各部門制定一個全面、可行的職業(yè)健康管理計劃，開展職業(yè)健康促進，進行職業(yè)健康評估，并持續(xù)改進，以最大限度地保障消防員的職業(yè)健康。職業(yè)健康促進和職業(yè)健康評估內(nèi)容分別參見附錄C和附錄D。　 職業(yè)健康管理計劃應(yīng)包括以下內(nèi)容：a) 實現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的職責(zé)和資源；b) 實現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的措施；c) 實現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的時間進度；d) 實現(xiàn)健康管理目標(biāo)和指標(biāo)的評價?！?管理資料職業(yè)健康管理的文件及相關(guān)記錄應(yīng)歸檔保存。7　 職業(yè)健康保障消防組織應(yīng)當(dāng)為消防員提供必要的職業(yè)危害防護裝備和基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！?職業(yè)危害防護裝備　 消防組織應(yīng)當(dāng)為消防員配備合理的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護裝備。無國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)經(jīng)過國家相關(guān)法定檢驗（檢測）機構(gòu)檢驗（檢測）合格。職業(yè)危害防護裝備目錄參見附錄E。　 在未經(jīng)現(xiàn)場偵檢、沒有個人防護的情況下，消防員不得進入滅火、救援現(xiàn)場?！?偵檢人員到達事故現(xiàn)場后應(yīng)首先向知情人了解情況，或利用偵檢設(shè)備進行定性、半定量、定量檢測，對職業(yè)危害因素的種類進行識別。常見氣體的直讀式檢測儀器選擇和檢測程序參見附錄F；如進入密閉空間作業(yè)，宜按照GBZ/T205執(zhí)行?！?指揮員應(yīng)根據(jù)偵檢情況，及時對消防員接觸職業(yè)危害因素的接觸水平和危害程度進行預(yù)測，迅速將作業(yè)區(qū)域劃分為危險區(qū)、安全區(qū)和警戒區(qū)，并根據(jù)崗位分工及所在區(qū)域，確定消防員的個人防護等級?！?指揮員應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素的種類和性質(zhì)，以及個人防護裝備的性能和用途，指導(dǎo)消防員對個人防護裝備進行選擇和組合，確保身體各部位免受職業(yè)危害因素的傷害。　 指揮員應(yīng)將現(xiàn)場偵檢貫穿于滅火救援工作的全過程，確保消防員始終得到充分的個人防護?！?暴露于危險化學(xué)品及核泄漏事故染毒區(qū)域內(nèi)的消防員、消防器材、防護裝備，應(yīng)進行洗消，洗消方法參見附錄G?！?消防組織應(yīng)規(guī)范職業(yè)危害防護裝備的管理?！?建立、健全職業(yè)危害防護裝備的領(lǐng)用登記、清查、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等管理制度?！?加強對消防員職業(yè)危害防護裝備使用、維護、保養(yǎng)等技能的培訓(xùn)與考核，確保消防員能正確、有效地發(fā)揮職業(yè)危害防護裝備的功能?！?定期對職業(yè)危害防護裝備進行性能測試，確保防護裝備始終處于正常使用狀態(tài)?！?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)　 服務(wù)內(nèi)容　 基層消防組織的衛(wèi)生人員主要為本組織內(nèi)的消防員提供常見病的咨詢和初步治療，對在作戰(zhàn)、訓(xùn)練時發(fā)生的急性損傷進行初步處理，并為需要進行進一步診治的消防員聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)?！?地市級消防組織衛(wèi)生所主要服務(wù)內(nèi)容：a）為本組織內(nèi)的消防員提供健康咨詢和診療；b）為處理重特大災(zāi)害事故的消防員提供現(xiàn)場的應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)；c）為需要進一步診治的消防員聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)；d）為在處理已知或未知的化學(xué)品事故中可能接觸有毒物質(zhì)的消防員提供應(yīng)急健康檢查服務(wù)；e）對消防員的免疫接種情況進行篩查，并為需要免疫接種的消防員提供服務(wù)；f）負責(zé)聯(lián)系上級消防組織的心理咨詢師或心理醫(yī)師，為在消防員處理完大規(guī)模的人員傷亡事件、涉及兒童死亡的事件、涉及消防員死亡或受傷的事件以及其他影響消防員的生理和心理健康的事件后提供心理咨詢服務(wù)?！?環(huán)境及設(shè)施　 基層消防組織應(yīng)設(shè)有衛(wèi)生室，為本組織內(nèi)的消防員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生室用房面積不小于20m2，配備基本的醫(yī)療救護設(shè)備和常用藥品，包括理療儀、檢查床、血壓計、體溫計等。在每輛消防車上應(yīng)配備應(yīng)急藥箱，藥箱內(nèi)應(yīng)包括夾板、剪刀、鑷子、繃帶、外傷噴霧劑或同類藥品、止血帶、止血海綿、護創(chuàng)膠布、膠布、棉簽、燒傷膏、碘酊、防暑藥品、生理鹽水、眼藥水、硝酸甘油、三角巾急救包等?！?地市級消防組織應(yīng)設(shè)有衛(wèi)生所，衛(wèi)生所用房面積不小于150m2，布局合理，充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設(shè)計要求，并符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；配備基本的常規(guī)醫(yī)療檢查、治療設(shè)備及現(xiàn)場緊急救護設(shè)備，并儲備一定量的藥品?！?人員　 基層消防組織應(yīng)配備1名以上的衛(wèi)生人員，衛(wèi)生人員需高中以上文化程度，并經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗?！?地市級消防組織應(yīng)配備2名以上醫(yī)師，負責(zé)該消防組織內(nèi)消防員的健康和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)師應(yīng)該是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的內(nèi)外科或全科醫(yī)師，有能力為消防員的健康提供技術(shù)和咨詢服務(wù)；同時消防組織可以聘請數(shù)名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師隨時為消防員提供醫(yī)療和咨詢服務(wù)。附　錄　A （資料性附錄）體能測試方法　 基礎(chǔ)指標(biāo)測試項目　 身高　 使用儀器 身高坐高計。使用前用鋼尺校正測量刻度，誤差不應(yīng)超過177。%。檢查身高計的立柱是否垂直，有無晃動，水平壓板是否水平?！?測量方法被測者赤足，立正姿勢背靠立柱站在身高計的底板上，足跟并攏，足尖分成60176。足跟、骶部以及兩肩胛間部與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，但不許靠立柱，兩眼平視前方，保持耳眼平面。測試人員站在被測者右側(cè)方，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，被測者頭頂點。測試人員兩眼與水平壓板呈水平讀數(shù)?！?體重　 使用儀器 杠桿秤、彈簧秤或電子秤。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)，%?！?測量方法將體重計放在平坦的地面上。被測者只著貼身短褲（女性可加乳罩），赤足自然站在踏板中央，當(dāng)體重計的指針穩(wěn)定后，確認體重值。　 安靜脈搏被測者保持安靜狀態(tài)數(shù)分鐘，然后連續(xù)測量3次10秒的脈率。若3次的測量結(jié)果相差不超過1次即為穩(wěn)定脈率，否則應(yīng)使被測者再休息3min～5min，然后重復(fù)測量，直至符合上述要求為止。待脈率穩(wěn)定之后，再按規(guī)定測量1min安靜脈率。測定脈率用觸摸法，測量（橈動脈和頸動脈）?！?肺活量使用肺活量計測量。被測者取立位，先做幾次擴胸運動或深呼吸。然后用力深呼吸，盡量吸氣后憋住，立即將肺活量計的吹嘴緊扣于嘴上，然后以中等速度吹氣，直到不能再呼為止，此時測試員讀出肺活量。共測3次，每次間隔15s～30s，取最大值（精確到十位數(shù)）。 　 室外田徑場測試項目　 100m跑被測者四人一組，運動蹲距式起跑姿勢。當(dāng)聽到發(fā)令員起跑信號后，計時員開表計時。當(dāng)被測者的胸部到達終點線垂直平面時，計時員停表，以s為單位記錄成績，精確至一位小數(shù)。被測者應(yīng)穿著平底運動鞋，起跑后，不允許搶跑和串道。違例者重新測試?！?3000m跑被測者按照要求分組，每組不得超過15人。被測者聽到起跑的信號后，在400m標(biāo)準(zhǔn)跑道上進行7 圈的全力跑。最后以min、s記錄成績，不計小數(shù)。　 非田徑場測試項目　 縱跳被測者手指粘些可顯示指印的物質(zhì)，側(cè)向墻壁站立。此時近側(cè)足應(yīng)貼近墻根，遠側(cè)足置于離墻20cm的白線外緣處，身體輕貼墻壁并盡量上舉近側(cè)上臂，用中指在墻上點一指印。然后在離墻20cm處用力向上跳起，在最高點又用中指點一指印，測量前后兩個指印間的垂直距離，即為縱跳高度，連續(xù)測試三次，記錄最好成績。跳起和落地均用雙足，不得跨步、墊步，可做預(yù)擺動作。原地伸臂點指印時，臂要充分伸直，體側(cè)要輕貼墻壁。　 臺階試驗令被測者由相對安靜狀態(tài)開始，以30次/min的節(jié)律連續(xù)登臺階，共持續(xù)3min。若途中不能以規(guī)定的節(jié)律完成動作，應(yīng)令其停止運動，并記錄以完成的登臺階運動的實際時間。上下一次臺階的運動共四個動作構(gòu)成：由直立姿勢開始，①將一足放在臺階上面，②在臺階上成直立姿勢,③一足落于地面，④還原成開始姿勢。上下臺階后，必須伸直雙腿，挺直軀干。定量負荷一結(jié)束，便令被測者取坐位休息，并測定運動后第二分鐘前30秒的脈率。測試脈率的方法和安靜脈搏的測試方法一致。根據(jù)持續(xù)運動時間和測定的脈搏數(shù)，得出臺階試驗指數(shù)。表 臺階試驗指數(shù)表 脈搏數(shù) 指持續(xù) 數(shù) 時間運動后第二分鐘前30秒脈搏指數(shù)40～4445～4950～5455～5960～6465～6970～7475～7980～8485～892min30s～2min59s706560555045404035353min～3min29s857570605555504540403min30s～3min59s1008580706560555550454min～4min29s11010090807570656055504min30s～4min59s125110100908575706560555min13011510595