【文章內(nèi)容簡介】 凝土襯砌（樁號）土工膜備料工序施工質(zhì)量評定表。 □渠道左岸邊坡跳倉板混凝土襯砌（樁號）土工膜備料工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄 □ / 單元工程施工質(zhì)量評定表 □ / 單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承 包 人：公司名稱 陸渾灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程項目部質(zhì)檢負責人：日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進入下一工序 □不同意進入下一工序□同意進入下一單元工程 □不同意進入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。 監(jiān) 理 機 構(gòu)：1 1工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機構(gòu) 份、返承包人 份。土工膜備料質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單位名稱工序編號 分部工程名稱分部名稱施工單位公司名稱單元工程名稱、部位單元名稱施工日期年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1土工膜的性能指標土工膜的物理性能指標、力學性能指標、水力學指標，以及耐久性指標應(yīng)符合設(shè)計要求物理性能指標、力學性能指標、水力學指標，以及耐久性指標符合設(shè)計要求。檢驗一批，2卷。2卷100%一般項目1土工膜的外觀質(zhì)量無疵點、破洞等，符合國家標準無疵點、破洞，符合國家標準。共檢查2卷。2卷100%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 % ，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良 負責人： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： 監(jiān)理工程師： 年 月 日土工膜備料質(zhì)量三檢表單位工程名稱單位名稱工序編號 分部工程名稱分部名稱施工單位公司名稱單元工程名稱、部位單元名稱施工日期年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄班組初檢作業(yè)隊復(fù)檢質(zhì)檢科終檢主控項目1土工膜的性能指標土工膜的物理性能指標、力學性能指標、水力學指標，以及耐久性指標應(yīng)符合設(shè)計要求一般項目1土工膜的外觀質(zhì)量無疵點、破洞等，符合國家標準檢 驗 意 見檢 驗 人 員 簽 字檢 驗 日 期年 月 日年 月 日年 月 日CB18 渠道左岸邊坡跳倉板混凝土襯砌（樁號）土工膜鋪設(shè)工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單 （公司[2015]質(zhì)報 號）合同名稱：標段合同編號：03致：監(jiān)理單位 單元名稱土工膜鋪設(shè)□工序/□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□渠道左岸邊坡跳倉板混凝土襯砌（樁號）土工膜鋪設(shè)工序施工質(zhì)量評定表。 □渠道左岸邊坡跳倉板混凝土襯砌（樁號）土工膜鋪設(shè)工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄 □ / 單元工程施工質(zhì)量評定表 □ / 單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承 包 人：公司名稱 陸渾灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程項目部質(zhì)檢負責人：日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進入下一工序 □不同意進入下一工序□同意進入下一單元工程 □不同意進入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。 監(jiān) 理 機 構(gòu)：1 1工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機構(gòu) 份、返承包人 份。土工膜鋪設(shè)施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單位名稱工序編號 分部工程名稱分部名稱施工單位公司名稱單元工程名稱、部位單元名稱施工日期年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1鋪設(shè)土工膜的鋪設(shè)工藝應(yīng)符合設(shè)計要求，平順、松緊適度、無皺褶，留有足夠的余幅，與下墊層密貼土工膜鋪設(shè)平順、松緊適度、無皺褶，留有足夠的余幅，與下墊層密貼。共檢查10倉。10100%2拼接拼接方法、搭接寬度應(yīng)符合設(shè)計要求，粘接搭接寬度宜不小于15cm，焊縫搭接寬度宜不小于10cm。膜間形成的節(jié)點，應(yīng)為T形，不應(yīng)做成十字形。接縫處強度不低于母材的80%焊縫搭接寬度：12，13，12，14，12，12，10，11，13，14，10100%3排水、排氣排水、排氣的結(jié)構(gòu)型式符合設(shè)計要求，閥體與土工膜連接牢固，不應(yīng)漏水漏氣///一般項目1鋪設(shè)場地鋪設(shè)面應(yīng)平整、無雜物、尖銳凸出物。鋪設(shè)場區(qū)氣候適宜，場地潔凈，無污物污染，施工人員佩帶滿足現(xiàn)場操作要求鋪設(shè)面基本平整、無雜物、尖銳凸出物。場區(qū)氣候適宜，場地潔凈，無污物污染，施工人員佩帶滿足現(xiàn)場操作要求。共檢查10倉。8%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格 負責人： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： 監(jiān)理工程師： 年 月 日土工膜鋪設(shè)施工質(zhì)量三檢表單位工程名稱單位名稱工序編號 分部工程名稱分部名稱施工單位公司名稱單元工程名稱、部位單元名稱施工日期年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄班組初檢作業(yè)隊復(fù)檢質(zhì)檢科終檢主控項目1鋪設(shè)土工膜的鋪設(shè)工藝應(yīng)符合設(shè)計要求，平順、松緊適度、無皺褶，留有足夠的余幅，與下墊層密貼2拼接拼接方法、搭接寬度應(yīng)符合設(shè)計要求，粘接搭接寬度宜不小于15cm，焊縫搭接寬度宜不小于10cm。膜間形成的節(jié)點，應(yīng)為T形，不應(yīng)做成十字形。接縫處強度不低于母材的80%3排水、排氣排