科技創(chuàng)新大賽表格(編輯修改稿)
2025-07-31 22:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 □ 醫(yī)藥與健康學(xué)（ME）□ 物理學(xué)（PH） □ 化學(xué)（CH）□ 地球與空間科學(xué)（ES） □ 生物化學(xué)（BI）□ 工程學(xué)（EN） □ 環(huán)境科學(xué)（EV） □ 動(dòng)物學(xué)（ZO） □ 社會(huì)科學(xué)（SO）□ 植物學(xué)（BO） 項(xiàng)目類別：(請(qǐng)分別在以下兩大類中選擇符合的一項(xiàng)劃“√” )□ 初中項(xiàng)目 □ 個(gè)人項(xiàng)目□ 高中項(xiàng)目 □ 集體項(xiàng)目 A、申報(bào)者與輔導(dǎo)教師情況說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一申報(bào)者情況，集體項(xiàng)目須填寫每位申報(bào)者情況第一申報(bào)者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生 □高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)署名申報(bào)者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生 □高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)署名申報(bào)者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學(xué)歷類別□初中生 □高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓 名性別出生年月工作單位職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話B、項(xiàng)目情況項(xiàng)目研究時(shí)間開始時(shí)間 年 月 日 完成時(shí)間 年 月 日專利申請(qǐng)?zhí)柤笆跈?quán)日期 申請(qǐng)?zhí)朹________ 申請(qǐng)人___ __ 申請(qǐng)日期 年 月 日 批準(zhǔn)號(hào)__________ 批準(zhǔn)日期 年 月 日 論文登載報(bào)刊和發(fā)表日期 論文登載報(bào)刊名稱_____________________ 發(fā)表日期 年 月 日項(xiàng)目簡(jiǎn)介說(shuō)明：項(xiàng)目簡(jiǎn)介須包含如下內(nèi)容：項(xiàng)目摘要；該項(xiàng)目的選題是怎樣確定的；設(shè)計(jì)（或研究）該項(xiàng)目的目的和基本思路：該項(xiàng)目的研究過(guò)程；該項(xiàng)目應(yīng)用了哪些科學(xué)方法、科學(xué)原理；該項(xiàng)目的主要貢獻(xiàn)（創(chuàng)新部分）；他人同類研究的情況調(diào)查；進(jìn)一步完善該項(xiàng)目的設(shè)想；集體項(xiàng)目中申報(bào)者各自的工作分工。（限800字以內(nèi)）C、申報(bào)者確認(rèn)事宜申報(bào)者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則，并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束之后，無(wú)償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開出版等，不要求退還），同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)力。我（們）完全服從大賽評(píng)審委員會(huì)的各項(xiàng)決議。申報(bào)者簽名： 監(jiān)護(hù)人簽名： 年 月 日 年 月 日說(shuō)明：申報(bào)者須同意并且遵守以上要求，所有申報(bào)者及其監(jiān)護(hù)人須簽名確認(rèn)才能參賽。D、資格確認(rèn)資格確認(rèn)1．上述申報(bào)者均為在校中學(xué)生（含中專和技校學(xué)生）。2．本項(xiàng)目是申報(bào)者于本年度于7月1日往前推不超過(guò)兩年時(shí)間內(nèi)獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導(dǎo)教師（班主任）簽名： 學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名： 年 月 日 E、項(xiàng)目申報(bào)材料項(xiàng)目申報(bào)材料 份。 頁(yè)， 項(xiàng)目查新報(bào)告 頁(yè)。（說(shuō)明：附件材料可為復(fù)印件，沒(méi)有的項(xiàng)目可以填“無(wú)” ）：（1）項(xiàng)目研究原始資料（圖紙、圖表、調(diào)查問(wèn)卷樣表等） 頁(yè)；（2）項(xiàng)目研究活動(dòng)照片 頁(yè)；（3）項(xiàng)目研究活動(dòng)日志 頁(yè)；（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤 張，存儲(chǔ)項(xiàng)目數(shù)據(jù)量 MB；（5）其他（請(qǐng)注明） 頁(yè)。F、校級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見校級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查以及推薦意見該項(xiàng)目申報(bào)者均為在校中學(xué)生，其項(xiàng)目是在兩年內(nèi)（2010年7月1日之后）完成的科技創(chuàng)新成果。該項(xiàng)目于 年 月 日在 校（學(xué)區(qū)）第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評(píng)為 等獎(jiǎng)。我們已要求該項(xiàng)目作者所在學(xué)校及其上級(jí)主管部門對(duì)該項(xiàng)目做了資格審定，申報(bào)內(nèi)容屬實(shí)，同意上報(bào)參加首屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽。校級(jí)組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（手寫）： 校級(jí)組織機(jī)構(gòu)蓋章 年 月 日表４：本頁(yè)信息請(qǐng)認(rèn)真填寫，打印獲獎(jiǎng)證書以此為準(zhǔn)。請(qǐng)將本
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