放射診療許可申請表(編輯修改稿)
2024-07-27 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生行政部門(蓋章) 年 月 日發(fā)放許可證日期及編號日期： 年 月 日 編號： （ ）衛(wèi)放證字( )第 號附：放射診療許可現(xiàn)場審核表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名 稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人電話手機(jī)審核項目序號審核內(nèi)容審核意見符合基本符合不符合不適用備注一 基本條件*有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場所有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員制定了質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度*工作人員接受防護(hù)知識培訓(xùn)并取得放射工作人員證*為工作人員建立了個人劑量、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案二放射治療人員有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師有病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員有放射治療技師和維修人員設(shè)備和防護(hù)用品*至少有一臺遠(yuǎn)距離放射治療裝置，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計劃系統(tǒng)等設(shè)備放射治療場所應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀警示標(biāo)志含源放療設(shè)備表面設(shè)有電離輻射標(biāo)志放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離
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