【文章內(nèi)容簡介】 測量監(jiān)理工程師： 日期： 材料試驗： 試驗監(jiān)理工程師： 日期： 施工質量： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 日期： 質量證明附件： 總監(jiān)理工程師： 日期：附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認可書。由施工單位呈報兩份，經(jīng)查驗后，監(jiān)理組留檔一份，另一份退施工單位。A17 城建工程項目工程數(shù)量簽證單項目名稱： 分部工程： 施工單位： 編 號： 計算簡圖、說明及分步計算式： 現(xiàn)場施工員： 施工主管： 公章： 年 月 日審核結果：現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 總監(jiān)：公 章： 年 月 日 業(yè)主代表： 公章： 年 月 日A18 合同工程中間計量申報表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 致監(jiān)理工程師： 茲申報 2007 年 11月份完成合同工程量如下表，請予核驗量測，你的計量結果，將作為我本期申請該項工程進度款的依據(jù)。附件：工程檢驗認可書、計量計算表等。 承包人 日期 工程號工程內(nèi)容單位申報數(shù)量單 價合 價（萬元）核定工程量核定總價 合 計 經(jīng)測量、計算，本項合格的、可計量的工程量如上表核定數(shù)，本期該項工程核定總價為 元，請據(jù)此提出本項工程進度付款申請。 計量監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師 日期 A19 額外工程中間計量申報表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 致監(jiān)理工程師： 茲報上本期（ 年 月份）完成之額外工程量如下表，請予核查確認，其核定結果將作為我本期申請付款的依據(jù)。附件：1. 工程檢驗認可書。 2. 工程測量、計量數(shù)據(jù)和必要說明。 承包人 日期 額外工程名稱： 工程變更單編號： 設計變更通知編號：工程號工程內(nèi)容單 位數(shù)量批準單價合 價核 定數(shù) 量總 價合 價經(jīng)核查，我確認上述申報，核定本期額外工程量總價為 元，請?zhí)岢霰酒诟犊钌暾垺? 計量監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師 日期 A20 計日工工程中間計量申報表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 致監(jiān)理工程師： 茲報上本期（ 年 月份）完成之計日工工程量如下表，請予核查確認，其核定結果將作為我本期申請付款的依據(jù)，批準文件見“計日工作通知” （編號） 。附件：計日工程統(tǒng)計報表、工程檢驗，認可書。 承包人 日期 計日工程名稱：人工、材料、機械名稱單位用量批準單價合價核 定數(shù) 量總 價合 計 經(jīng)核查，我確認上述申報，核定本期計日工程量總價為 元，請?zhí)岢霰酒诟犊钌暾垺? 計量監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師 日期 A21 付 款 申 請 表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：致監(jiān)理工程師： 茲申請支付（ 年 月份）完成下列工程項目的進度款 元，作為本期的全部付款。附件：各項計量證明。 承包人 日期 項目工程名稱計量證書表及編號申請付款額計量監(jiān)理工程師審核數(shù)備注支付扣除動員預付款材料預付款保 留 金其 他小 計本期付款總額：項目監(jiān)理部審核意見： 總監(jiān)理工程師 日期 由承包人呈報三份，批準后監(jiān)理部留檔一份，一份退承包人，一份送業(yè)主。10 / 39A22 合同清單支付報表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：項目編號項目內(nèi)容單 位合 同 數(shù) 量至本期完成本 期 完 成備 注原合同數(shù)量單 價變更后數(shù)量數(shù) 量金額(元)數(shù) 量金額(元 )