【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 編 號(hào)： 分項(xiàng)（分部）工程名稱施工里程樁號(hào)致（試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師） ：下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。附件： 材料出廠合格證書；材料試驗(yàn)報(bào)告。 承包人： 年 月 日材料名稱材料產(chǎn)地采用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)結(jié)果用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 公路 人員配備報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分項(xiàng)（分部）工程名稱施工里程樁號(hào)致（專業(yè)監(jiān)理工程師） ： 下列人員（包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量、安全、環(huán)保等施工管理、自檢人員及主要操作人員）已按工程需要配備相關(guān)人員，請(qǐng)予以審查，并準(zhǔn)予批準(zhǔn)。承包人： 年 月 日序號(hào)姓名性別職務(wù)工作崗位備注專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 公路 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分項(xiàng)（分部）工程名稱放樣部位（樁號(hào)）致（測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師） ：我單位根據(jù)合同要求，已完成本項(xiàng)工程的施工放線，請(qǐng)給予檢驗(yàn)審批。附件：施工設(shè)計(jì)圖紙復(fù)印件；實(shí)測(cè)地面縱、橫斷面圖；施工放線資料、測(cè)量記錄、計(jì)算表等。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日測(cè)量專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 公路 施工方案及主要工藝報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（駐地監(jiān)理工程師） ：現(xiàn)上報(bào)下列工程的施工方案及主要工藝，請(qǐng)給予審批。附件：施工方案及主要工藝（包括組織設(shè)計(jì)、施工方案及主要工藝、技術(shù)控制措施、質(zhì)量控制措施、安全生產(chǎn)保證措施、環(huán)境保護(hù)與水土保持措施等）。 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)（分部）工程名稱施工樁號(hào)計(jì)劃開工日期計(jì)劃完工日期施工方案及主要工藝簡(jiǎn)要說明：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 公路A17 工序檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 下列作業(yè)已完成，施工請(qǐng)予檢驗(yàn)。所屬分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日 時(shí) 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字年 月 日 時(shí) 簽字：監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字年 月 日 時(shí) 簽字：監(jiān)理員、專業(yè)監(jiān)理工程師評(píng)述和簽字質(zhì)量證明附件監(jiān)理員意見：簽字： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日承包人收到日期及簽字：年 月 日簽字： 公路A18 分項(xiàng)工程中間交工申請(qǐng)單施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（駐地監(jiān)理工程師） ：下列分項(xiàng)工程業(yè)已完工，施工自檢合格，質(zhì)量保證資料齊全，具備中間交工驗(yàn)收條件，申請(qǐng)進(jìn)行中間交工驗(yàn)收。 承包人： 年 月 日序 號(hào)分項(xiàng)工程名稱里程樁號(hào)所屬分部工程名稱 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)日期：年 月 日承包人遞交日期、簽字：年 月 日 簽字：監(jiān)理工程師收到日期、簽字：年 月 日 簽字： 公路A19 中間交工證書施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)中間交工內(nèi)容（樁號(hào)、項(xiàng)目劃分、工程項(xiàng)目、工程數(shù)量）分項(xiàng)工程名稱樁號(hào)工程數(shù)量子目號(hào)子目名稱單 位設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量竣工數(shù)量施工單位簽字申請(qǐng)日期監(jiān)理接收人接收日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)施工單位中間交工申請(qǐng)的評(píng)述意見及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字 日期施工單位簽字日期A20 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分部工程名稱： 所屬單位工程：所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）施工單位： 監(jiān)理單位：施工單位分 項(xiàng) 工 程備 注工 程 名 稱質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán) 值加權(quán)得分等 級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日A21 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目：路線名稱： 工程地點(diǎn)、樁號(hào)：施工單位： 監(jiān)理單位：施工單位分 部 工 程備 注工 程 名 稱質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán) 值加權(quán)得分等 級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日A22 合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表項(xiàng)目名稱： 路線名稱：起迄樁號(hào)： 完工日期：施工單位： 監(jiān)理單位：施工單位單 位 工 程備 注工 程 名 稱實(shí)得分投資額實(shí)得分投資額質(zhì)量等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)合同段評(píng)分評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日A23 建設(shè)項(xiàng)目工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表項(xiàng)目名稱： 路線名稱：起迄樁號(hào)： 完工日期：施工單位： 監(jiān)理單位：施工單位合 同 段備 注合同段名稱實(shí)得分投資額實(shí)得分投資額質(zhì)量等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)建設(shè)項(xiàng)目評(píng)分評(píng)定意見檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 年 月 日A24 工程匯總表工 程實(shí)得