【文章內(nèi)容簡介】 例表21 江西省中小型水利水電工程混凝土路面基礎(chǔ)面工序施工質(zhì)量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱基礎(chǔ)面分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT21單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1巖基符合設(shè)計要求///2軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求見附表全數(shù)%一般項目1地表水和地下水妥善引排或封堵見附表全數(shù)%2基面清理符合設(shè)計要求，清理干凈，無雜物見附表全數(shù)%施工單位自評意見 主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良 （公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良 （公章） 年 月 日例表21a 江西省中小型水利水電工程混凝土路面基礎(chǔ)面工序施工質(zhì)量驗收檢查記錄表合同工程名稱： 合同編號：單位工程名稱工序名稱基礎(chǔ)面分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT21單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目檢查(測)日期檢查(測)記錄主控項目1巖基//2軟基基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求，見照片一般項目1地表水和地下水地表水和地下水已妥善引排或封堵2基面清理基礎(chǔ)已清理干凈，無雜物，符合設(shè)計要求初檢人： 復(fù)檢人： 終檢人： 現(xiàn)場監(jiān)理：表22 混凝土路面穩(wěn)定基層工序施工質(zhì)量驗收評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫要與表2相同。工序施工質(zhì)量驗收檢查標(biāo)準(zhǔn)：混凝土路面穩(wěn)定基層工序施工質(zhì)量驗收檢查標(biāo)準(zhǔn)表項次檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量主控項目1土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量查看試驗報告全數(shù)檢查2壓實質(zhì)量查看試驗報告每個單元1組一般項目1厚度觀察、測量每個單元不少于10個點(diǎn)2寬度觀察、測量每個單元不少于10個點(diǎn)3表面平整度觀察、測量每個單元不少于10個點(diǎn)表22 江西省中小型水利水電工程混凝土路面穩(wěn)定基層工序施工質(zhì)量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱穩(wěn)定基層分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT22單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求2壓實質(zhì)量壓實度不小于設(shè)計值一般項目1厚度允許偏差177。10mm2寬度寬度不小于設(shè)計值3表面平整度≤15mm施工單位自評意見 主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)抽查并檢驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日例表22 江西省中小型水利水電工程混凝土路面穩(wěn)定基層工序施工質(zhì)量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱穩(wěn)定基層分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT22單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求見試驗報告全數(shù)%2壓實質(zhì)量壓實度不小于設(shè)計值見試驗報告%一般項目1厚度允許偏差177。10mm見附表10(10)%2寬度寬度不小于設(shè)計值見附表8(10)%3表面平整度≤15mm見附表9(10)%施工單位自評意見 主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，~%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格 （公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)抽查并檢驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，~%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格 （公章） 年 月 日例表22a 江西省中小型水利水電工程混凝土路面穩(wěn)定基層工序施工質(zhì)量驗收檢查記錄表合同工程名稱： 合同編號：單位工程名稱工序名稱穩(wěn)定基層分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT22單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目檢查(測)日期檢查(測)記錄主控項目1土、水泥、骨料、水等原材料質(zhì)量經(jīng)檢測，土、水泥、骨料等材料質(zhì)量符合要求，附試驗報告2壓實質(zhì)量設(shè)計值：經(jīng)檢測：，大于設(shè)計值，附試驗報告一般項目1厚度設(shè)計值(cm):20經(jīng)現(xiàn)場檢查，每20m2檢查一次穩(wěn)定基層厚度(cm):、、、2寬度設(shè)計值(mm):6000經(jīng)現(xiàn)場檢查，穩(wěn)定基層寬度(mm):60060260159960260060159860160043表面平整度經(jīng)現(xiàn)場檢查，穩(wěn)定基層平整度(mm):、、、初檢人： 復(fù)檢人： 終檢人： 現(xiàn)場監(jiān)理：表23 混凝土路面模板工序施工質(zhì)量驗收評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫要與表 2相同。工序施工質(zhì)量驗收檢查標(biāo)準(zhǔn)：混凝土路面模板工序施工質(zhì)量驗收檢查標(biāo)準(zhǔn)表項次檢驗項目檢驗方法檢驗數(shù)量主控項目1模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查2路面邊線與設(shè)計邊線觀察、測量、查閱施工記錄每個單元不少于10個點(diǎn)一般項目1模板平整度，相鄰兩板面錯臺觀察、測量、查閱施工記錄每個單元不少于10個點(diǎn)表23 江西省中小型水利水電工程混凝土路面模板工序施工質(zhì)量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱模板分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT23單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工要求，并符合模板設(shè)計要求2路面邊線與設(shè)計邊線允許偏差15mm一般項目1模板平整度，相鄰兩板面錯臺允許偏差5mm施工單位自評意見 主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日例表23 江西省中小型水利水電工程混凝土路面模板工序施工質(zhì)量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱模板分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT23單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工要求，并符合模板設(shè)計要求采用槽鋼，穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足設(shè)計要求全數(shù)%2路面邊線與設(shè)計邊線允許偏差15mm見附表10(10)%一般項目1模板平整度，相鄰兩板面錯臺允許偏差5mm見附表8(10)%施工單位自評意見 主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點(diǎn)100%合格，一般項目逐項檢驗點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日例表23a 江西省中小型水利水電工程混凝土路面模板工序施工質(zhì)量驗收檢查記錄表合同工程名稱： 合同編號：單位工程名稱工序名稱模板分部工程名稱工序編碼JXSLDYQT23單元工程名稱混凝土路面施工單位XXX有限公司單元工程部位0+600施工日期 年 月 日～ 年 月 日項次檢驗項目檢查(測)日期檢查(測)記錄主控項目1模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度采用槽鋼、穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足設(shè)計要求2路面邊線與設(shè)計邊線設(shè)計路寬：4000mm經(jīng)現(xiàn)場檢查，模板安裝寬度(mm):400400400400399399404003994005一般項目1模板平整度，相鄰兩板面錯臺經(jīng)現(xiàn)場檢查，相鄰兩板面錯臺偏差(mm):、、、初檢人： 復(fù)檢人： 終檢人： 現(xiàn)場監(jiān)理：表24 混凝土路面混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗收評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：單位工程、分部工程、單元工程名稱