【文章內(nèi)容簡介】 為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。有的滑膜層形成滑膜皺襞，起到補充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊?！　?(3)、關(guān)節(jié)腔　由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面所圍成的腔隙叫關(guān)節(jié)腔。腔內(nèi)有滑液。腔內(nèi)壓力為負壓，對穩(wěn)定關(guān)節(jié)起著重要作用。　　 輔助結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊)、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關(guān)節(jié)韌帶等?！　?(1)、關(guān)節(jié)盤　由纖維軟骨構(gòu)成，常似圓盤狀或半月狀。中間薄周邊厚，位于兩關(guān)節(jié)之間，周緣與關(guān)節(jié)囊愈合，具有減輕沖撞和震動的作用。 　　 (2)、關(guān)節(jié)盂緣　是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)。有增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩，使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固的作用，肩、髖關(guān)節(jié)均有之。　　 (3)、滑膜皺襞　起著補充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用?！　?(4)、關(guān)節(jié)韌帶　分布在關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)內(nèi)。具有連結(jié)兩關(guān)節(jié)骨，限制關(guān)節(jié)運動的作用(如圖2—22)。八、各部位關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 　 下頜關(guān)節(jié)　下頜關(guān)節(jié)是由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構(gòu)成，關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。下頜關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié)，必須同時活動，完成張口、閉口、前伸、后縮及向側(cè)方運動等。由于下頜關(guān)節(jié)囊的前壁較松，缺乏韌帶加強，在過大張口時，下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定，故易發(fā)生下頜骨向前脫位。　　 肩關(guān)節(jié)　肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)囊附著在關(guān)節(jié)盂緣和肱骨解剖頸上，’極為松弛。關(guān)節(jié)囊上有喙肱韌帶，.前有盂肱韌帶加強。整個肩關(guān)節(jié)的上前方有喙突，正上方有肩峰和喙肩韌帶保護(如圖2—23，圖2—24)。肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是一個復合關(guān)節(jié)，由三個關(guān)節(jié)共在同一關(guān)節(jié)囊而構(gòu)成?！? (1)、肱尺關(guān)節(jié)　是肘關(guān)節(jié)的主關(guān)節(jié)，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。 　　 (2)、肱橈關(guān)節(jié)　由肱骨小頭與橈骨的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成?！　?(3)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)　由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上端的橈切跡構(gòu)成(如圖2—25)。伸肘時，前臂與上臂不在一條直線上，兩者之間形成一開向外側(cè)的角度，這個角叫提攜角(男性約165度，女性約135度)。當處理肱骨下段骨折時，要注意恢復提攜角(如圖2—26)。另外，伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內(nèi)、外上髁三點成一直線；肘屈90度時，三點則變?yōu)橐粋€等腰三角形，即鷹嘴朝下，內(nèi)、外髁在上。這三點關(guān)系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位；如鷹嘴骨骨折或肘關(guān)節(jié)脫位時，三點的關(guān)系變?yōu)楫惓?；如三點關(guān)系正常，可以排除肘關(guān)節(jié)骨折，而應考慮肱骨髁上骨折?！　?手關(guān)節(jié)　手關(guān)節(jié)由橈腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成。(1)、橈腕關(guān)節(jié)　由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端關(guān)節(jié)盤的下面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；舟骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，囊外有韌帶增強。(2)、腕骨間關(guān)節(jié)　由近側(cè)列腕骨的遠側(cè)面與遠側(cè)列腕骨的近側(cè)面構(gòu)成。腕掌關(guān)節(jié)　腕掌關(guān)節(jié)由遠側(cè)列4塊腕骨與5塊掌骨底的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)活動范圍很小。拇指腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨和第一掌骨構(gòu)成，能做屈、伸、內(nèi)收、外展及對掌運動。　掌指關(guān)節(jié)　掌指關(guān)節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構(gòu)成。指關(guān)節(jié)　指關(guān)節(jié)由各節(jié)指骨連結(jié)而成(如圖_2—27)?！　?骶髂關(guān)節(jié)　骶髂關(guān)節(jié)由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構(gòu)成。有關(guān)節(jié)囊，但很小，囊壁很緊張。關(guān)節(jié)前面有骶髂前韌帶；后面有骶髂后短韌帶和骶髂后長韌帶；后上方有連結(jié)髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶。骶髂關(guān)節(jié)有輕微活動，婦女比男子活動稍大。　　 髖關(guān)節(jié)　髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖臼很深，它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來。關(guān)節(jié)囊很堅韌，不但包繞關(guān)節(jié)，還包繞股骨頸。關(guān)節(jié)囊前為髂股韌帶，限銅髖關(guān)節(jié)過伸；前下方為恥骨囊韌帶，限制大腿外展；后面為坐骨囊韌帶，限制大腿的內(nèi)收(如圖2—28)。　　 膝關(guān)節(jié)　膝關(guān)節(jié)是人體最復雜的一個關(guān)節(jié)。由股骨下端的關(guān)節(jié)面、脛骨上端的關(guān)節(jié)面和髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成(如圖2—29)?！　?滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶有防止脛骨前、后移動的作用。膝關(guān)節(jié)有月牙狀的關(guān)節(jié)盤叫半月板，其內(nèi)側(cè)大，外側(cè)小，該板有潤滑、緩沖和保護關(guān)節(jié)面的作用(如圖2—30)。膝關(guān)節(jié)囊堅韌，前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護。關(guān)節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶；兩側(cè)有脛、腓側(cè)副韌帶；后方有胭斜韌帶加強。　　1踝關(guān)節(jié)　踝關(guān)節(jié)由脛骨下端及內(nèi)踝、腓骨外踝與距骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊有韌帶加強。內(nèi)側(cè)韌帶(三角韌帶)從內(nèi)側(cè)將內(nèi)踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來；外側(cè)有距腓前、后韌帶九、肌肉的構(gòu)造 　　 肌組織的肌細胞呈細絲狀，稱為肌纖維，其特征是能將化學能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能，使肌纖維縮短，產(chǎn)生收縮，以保證機體的各種運動。肌肉組織按其形態(tài)與功能，可分為平滑肌、骨骼肌與心肌?！　?結(jié)構(gòu)特征：肌細胞呈長圓柱形或梭形，一般稱為肌纖維，肌細胞之間排列緊密，細胞之間有少量結(jié)締組織、毛細血管和神經(jīng)纖維?！　?當肌肉損傷時，可引起出血及神經(jīng)損傷　　 肌組織的分類如下：　　　 　　　骨骼肌(分布在骨骼上)　　 肌組織 　心肌(分布在心臟)　　　　　　 平滑肌(分布在內(nèi)臟和血管壁上)　　肌肉在人體內(nèi)的分布極其廣泛，全身肌肉約有500余塊，其重量約占體重40％，而四肢肌肉約占肌肉總重量的80％。肌組織的基本特征是收縮和放松。收縮時肌肉縮短，橫斷面增大，松弛時則相反。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌肉經(jīng)常保持持續(xù)性的輕微收縮狀態(tài)，這種狀態(tài)叫肌緊張，肌緊張可使身體維持一定的姿勢。實際上，人在靜止時，肌肉仍然處于稍微收縮的狀態(tài)中?！　?每塊肌肉都是由許多肌纖維集合起來組成一個肌束，再由許多小的肌束合并成一個大的肌束，最后由若干個大的肌束合并成整塊肌肉。整塊肌肉的外圍都由結(jié)締組織薄膜包裹著，稱肌