【文章內(nèi)容簡介】 ”來塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識對護(hù)士來說不是可有可無的，而是必須自我內(nèi)修、點滴養(yǎng)成這種意識。責(zé)任意識與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強(qiáng)調(diào)個體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面。 “硬 性 ”是工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)， “軟性 ”是個體工作的靈魂， “硬性 ”好比骨骼， “軟性 ”恰似血肉。 2 平等意識 護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任意識是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個 “拓展 ”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識是其關(guān)鍵，即護(hù)士對待病人采用平等的觀念，不僅對待所有病人一碗水端平，而且時時 處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對固定的，病人是流動的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是 “主便客勤 ”。主人怎樣接待客人，方便客人呢 ?首先要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到 “說話輕，走路輕，操作輕 ”， 護(hù)士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應(yīng)包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護(hù)士好聲好氣地對病人說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢 ?很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時，機(jī)體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正常活動，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護(hù)士的好聲好語給予應(yīng)有的重 視和回報。如果我們能夠想到，當(dāng)我們護(hù)士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護(hù)士有了平等意識，還要有同情心和寬容心?，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問題，占 85%以上。從中說明病人對護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護(hù)士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。 以平等的態(tài)度對待病人，并不降低護(hù)士身份，相反能夠促進(jìn)護(hù)士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護(hù)士，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減 少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強(qiáng)了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認(rèn)為，護(hù)士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。 3 朋友意識 有了平等意識，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達(dá)到了護(hù)士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達(dá)到 “你中有我，我中有你 ”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎(chǔ)上，護(hù)士還 應(yīng)確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護(hù)士與病人之間的距離感。護(hù)理工作中的朋友意識，是指護(hù)士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情 (當(dāng)然這種與男女之間的異性感情是不相同的 )，這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護(hù)士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標(biāo)，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細(xì)地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質(zhì)的人 ?他的家庭成員對他怎樣 ?他的職業(yè)是什么 ?這種職業(yè)對他的性格有什么影響 ?他熱愛他的職業(yè)嗎 ?等等。在 關(guān)心病人疾病的同時，還要關(guān)心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論： “這個病人好 ”， “那個病人不講理 ”， “這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生 ”。這就是護(hù)士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。平時呼風(fēng)喚雨，唯我獨(dú)尊，到了醫(yī)院對待護(hù)士 6 也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護(hù)理工作程序，也有些病人自己很有錢，認(rèn)為錢能買到一切，他們對護(hù)士的要求特別多，有時超出了護(hù)理的范圍，遇到這樣的病人，確實令護(hù)士頭痛。如果有了 “朋友意識 ”，我們護(hù)士就會這樣想： “這位朋友有點傲氣，我可要勸 勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲。 ”“這位朋友觀念上有問題，我要開導(dǎo)他一下，讓他學(xué)會尊重別人 ”。當(dāng)然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴(yán)格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復(fù)，我們更應(yīng)該小心謹(jǐn)慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應(yīng)，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護(hù)理工作的艱辛，默默地提醒自己：應(yīng)給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應(yīng)主動配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負(fù)醫(yī)護(hù)人員的義。 以朋友的態(tài)度待病人，不是護(hù)理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護(hù)士與病人之間關(guān)系的 高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護(hù)士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護(hù)理工作中的 “朋友意識 ”的價值所在，即使是領(lǐng)悟到其中的意義，也因與 “不能增分文酬金 ”而棄之。我們認(rèn)為，護(hù)理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質(zhì)量護(hù)理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好 “令人頭痛 ”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護(hù)理的內(nèi)在要求，是新形勢下護(hù)士應(yīng)備的素質(zhì)，因為人是有感情的動物，朋友意識就是感情的凝煉、升華。 4 親人意識 在朋友意識的基礎(chǔ)上，護(hù)士與病人之間的關(guān)系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。一般來說，與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營活動中，財團(tuán)的最高機(jī)構(gòu)是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的 “血永遠(yuǎn)濃于水 ”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護(hù)士與病人沒有血緣關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢 ?護(hù)士在思想上樹立親人意識，把年紀(jì)大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相 仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護(hù)理時感覺就不同，操作中每一具體細(xì)小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為 “我 ”是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當(dāng)一位長久臥床的病人離開人世的時候，護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院，與護(hù)士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種 情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時，往往能夠 “一針見血 ”，一次進(jìn)針的概率很高，而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過糾紛的病人打針時，心里總有些緊張，這時一次進(jìn)針率就低。同樣的操作手法，在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當(dāng)人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中，有很多 種是會為病人帶來不適甚至疼痛感，如果我們把病人當(dāng)作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。另一方面， “以心換心 ”也得到病人的真誠相待，他們會把護(hù)士當(dāng)做親人， “有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理，這點疼又算得了什么呢 ?!”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會生命同樣也得到了 延續(xù) ——這就是 “親人意識 ”的魅力和價值所在；當(dāng)一個病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為 “親人 ”的成員，對他的病情治療已經(jīng)傾注了 “親人 ”的情感，盡到了 “親人 ”應(yīng)盡的職責(zé) (義務(wù) )，他在感謝 “親人 ”的同時，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無憾于 “親人 ”的盡心。 親人意識作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認(rèn)為， “更難 ”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負(fù)傷的官兵，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義 嗎 ?難道說不應(yīng)該普遍推廣嗎 ?醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應(yīng)該是潔白無瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識，說到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。 總之，護(hù)士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話： “全心全意為病人服務(wù) ”，這 “服務(wù) ”思想的確立，就 是護(hù)士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進(jìn)，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因為護(hù) 7 士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實；確立平等意識，尤其是確立朋友意識、