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正文內(nèi)容

職業(yè)健康檢查質(zhì)量手冊(編輯修改稿)

2025-07-26 05:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 部,由市場部以合適的方式發(fā)放給用人單位;一份報送用人單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督部門;一份存檔; (8)按危害因素的分類每日進行統(tǒng)計;(9)負責各項質(zhì)量活動記錄的歸檔保存(包括各科室質(zhì)量控制記錄); (10)負責計算機數(shù)據(jù)傳輸;(11)需復(fù)查對象按照復(fù)查要求制作復(fù)查告知單位交市場部,復(fù)查后根據(jù)復(fù)查結(jié)果出具復(fù)查報告,對于查出一些可能危及勞動者健康的異常結(jié)果應(yīng)于6小時內(nèi)告知市場部,市場部應(yīng)于24小時內(nèi)告知用人單位或勞動者本人,并作出記錄;(12)按規(guī)定要求做好體檢相關(guān)信息的急報、月季報、年報;(13)負責組織對人員培訓需求的收集、整理建立培訓計劃,并對培訓考核記錄和人員技術(shù)業(yè)績檔案進行管理;(14)負責本醫(yī)院授權(quán)的印章的管理工作;(15)負責本醫(yī)院授權(quán)的內(nèi)審管理工作;(16)完成本醫(yī)院領(lǐng)導交辦的其它工作。 市場開發(fā)部職責(1)負責與用人單位簽訂職業(yè)健康檢查委托合同書,并保證合同書按規(guī)范要求格式簽訂。(2)指導并協(xié)助用人單位制作勞動者信息清單。信息清單必須包含姓名、性別、年齡、工種、接害工齡(崗中、在崗)、體檢類別、接害因素及必檢、選檢項目等要素;(3)負責用人單位向本機構(gòu)提供最近一次職業(yè)危害因素檢測報告或職業(yè)危害因素申報資料(復(fù)印件)。(4)索取用人單位營業(yè)執(zhí)照(付本)復(fù)印件;(5)負責與用人單位確定體檢時間、地點(上門或門診),做好體檢計劃,并提前2-5天通告體檢中心;(6)及時向用人單位反饋相關(guān)體檢信息及資料。信息包括當天的體檢結(jié)果,特別是可能危害勞動者健康的異常結(jié)果,與職業(yè)危害因素相關(guān)的需復(fù)查的異常結(jié)果等,應(yīng)及時反饋給用人單位或勞動者本人,并作出反饋記錄;資料是指勞動者體檢表、職業(yè)健康檢查報告書、疑似職業(yè)病告知書、需復(fù)查的復(fù)查告知函、復(fù)查報告等。(信息和資料由綜合室提供)。(7)接受用人單位職業(yè)健康檢查結(jié)果咨詢,提供優(yōu)質(zhì)報務(wù),如對咨詢內(nèi)容不熟悉的應(yīng)詳細記錄咨詢內(nèi)容、咨詢?nèi)?、?lián)系方式等,并承諾回答時間。(8)體檢結(jié)束后核實用人單位體檢人數(shù),按合同書擬定的收費標準結(jié)算體檢費用。協(xié)助用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。(1)貫徹執(zhí)行本醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標,按管理體系文件的要求完成科室工作及科室內(nèi)部的體系管理工作;(2)負責本機構(gòu)用各類文件的編制、審核工作;(3)負責本科室人員、設(shè)備、技術(shù)標準、試驗場所的動態(tài)管理工作,定期將各項更新后的計劃、記錄、臺帳上報醫(yī)院相關(guān)管理科室和管理人員備案;(4)負責主持或組織本科室人員參加入職培訓、上崗考核、體系培訓、安全防護教育、環(huán)境保護、服務(wù)對象服務(wù)等各項培訓活動;(5)安排本科室日常工作,完成指令性、指導性任務(wù),承擔委托檢驗業(yè)務(wù);(6)負責組織本科室人員參加本醫(yī)院間比對和能力驗證活動;(7)負責本科室儀器設(shè)備的申購、驗收、使用、維護、保養(yǎng)、標識、維修、報廢等環(huán)節(jié)的管理;(8)負責本科室儀器設(shè)備周期檢定、期間核查、維護保養(yǎng)、功能檢查工作開展;(9)負責本專業(yè)新開展項目和方法的調(diào)研、驗證工作;(10)負責本科室各項操作過程中異常情況的處理,提出處理方法建議并采取相應(yīng)糾正措施;(11)負責完成在本室各項檢查活動和日常工作中發(fā)現(xiàn)的各項不符合工作的糾正和措施落實情況,識別潛在的可能影響工作的因素,落實預(yù)防措施,參與管理體系與管理體系的持續(xù)改進;(12)負責對各項結(jié)果技術(shù)審核工作的實施;(13)負責各項原始記錄的填寫、審核工作;(14)完成本醫(yī)院領(lǐng)導交辦的其它工作?!≠Y源保證(1)不同崗位可由符合要求的同一人員兼任,人員概況及崗位分工(見附件三) ;(2)最高管理者(或授權(quán)簽字人)、副院長、體檢中心主任、科室負責人、主檢醫(yī)師、資料管理員、儀器設(shè)備管理員、印章管理員需要有任命文件(見附件四); (3)對負有重要關(guān)鍵崗位職責的人員實行權(quán)力委派,同時任何形式的權(quán)力委派均應(yīng)由委派人向體檢中心提出,做書面委派記錄;(4)當醫(yī)院最高管理者、職業(yè)健康體檢中心主任、主檢醫(yī)師變更時由職業(yè)健康體檢辦公室報發(fā)證機關(guān)或其授權(quán)部門確認?!∥镔|(zhì)資源(1)所有與檢驗工作相關(guān)的儀器設(shè)備情況見附件五《儀器設(shè)備一覽表》;(2)本醫(yī)院場地、有關(guān)科室布局見附件一《工作場所平面圖》?!〖夹g(shù)資源(1)職業(yè)健康檢查體系見附件4 ;(2)本醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標準文件和規(guī)范目錄見附件5;(3)本醫(yī)院職業(yè)健康體檢工作質(zhì)量手冊的支持性文件:程序文件(見醫(yī)院程序文件第一版)?!」源胧┍踞t(yī)院對體檢工作做出了公正性聲明,公示了工作投訴電話,建立了服務(wù)對象意見建議收集流程。 質(zhì)量保證本醫(yī)院的組織形式應(yīng)做到任何時候都能在不受干擾的情況下出具體檢報告,并保證體檢結(jié)果的正確性和誠實性。 本醫(yī)院最高管理者做出本醫(yī)院公正性聲明。 按《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和評審要求建立了管理體系,并保持其有效運行,確保檢驗過程受控。 開展質(zhì)量監(jiān)督和管理者檢查等管理體系運行有效性的監(jiān)督活動。 本醫(yī)院內(nèi)質(zhì)量管理、技術(shù)工作、后勤服務(wù)職責分工明確,協(xié)調(diào)合作,確保組織結(jié)構(gòu)適應(yīng)于質(zhì)量管理。 保密和保護所有權(quán)對來自于體檢業(yè)務(wù)的所有信息(包括樣品、技術(shù)資料、檢驗結(jié)果等)采取保密和保護所有權(quán)措施,體檢報告的發(fā)送由專人管理,杜絕檢驗人員利用服務(wù)對象的技術(shù)和商業(yè)信息從事牟利活動。 實驗室間比對和能力驗證 為保持和驗證本醫(yī)院的能力持續(xù)性,本醫(yī)院積極參加外部認證機構(gòu)、上級主管部門組織及其他組織發(fā)起的實驗室間比對和能力驗證活動。 職業(yè)健康體檢中心主任負責組織、策劃和實施實驗室間比對和能力驗證活動,主檢醫(yī)師對結(jié)果進行評價。在實驗室間比對和能力驗證活動中發(fā)現(xiàn)的問題,要采取糾正措施加以糾正。第五章 質(zhì)量體系、審核和評審 總則質(zhì)量體系是包括實施質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)(含職責)、程序、過程和資源。實施質(zhì)量管理的目的是為了實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標。因此,質(zhì)量體系的內(nèi)容應(yīng)以滿足質(zhì)量目標的需要為準。應(yīng)建立與承擔的體檢工作類型、工作范圍和工作量相適應(yīng)的質(zhì)量體系。并且定期或不定期地開展質(zhì)量體系審核與評審工作,以保證質(zhì)量體系運行的持續(xù)有效性和質(zhì)量體系的持續(xù)適應(yīng)性。 職責 機構(gòu)負責人負責確定醫(yī)院的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和質(zhì)量獎懲措施,負責主持管理評審。 機構(gòu)質(zhì)量管理人員負責質(zhì)量體系的建立,組織質(zhì)量手冊的編制或修改,負責質(zhì)量體系文件的宣貫,并保證其現(xiàn)行有效性。 機構(gòu)職業(yè)健康體檢辦公室負責質(zhì)量體系執(zhí)行情況的監(jiān)督管理工作。 質(zhì)量管理人員負責質(zhì)量體系年度審核計劃的制定,并組織實施。 質(zhì)量體系 本機構(gòu)根據(jù)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標以及承擔的工作類型、范圍和工作量,按《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和評審要求設(shè)置機構(gòu)、分配各項質(zhì)量職責、配置各類資源、設(shè)計檢測工作流程、策劃質(zhì)量活動、并建立了質(zhì)量體系。 質(zhì)量手冊:闡述質(zhì)量方針、目標,并描述本機構(gòu)質(zhì)量體系的綱領(lǐng)性文件。(1)工作制度與工作程序:指導開展職業(yè)健康體檢工作。(2)記錄:記錄是質(zhì)量體系運行的證據(jù),包括體檢、檢驗原始記錄和質(zhì)量活動記錄,具有可追溯性。 質(zhì)量體系文件控制質(zhì)量體系文件是重要的受控文件。文件檔案資料管理員應(yīng)做好質(zhì)量手冊、作業(yè)指導書等質(zhì)量體系文件的發(fā)放、回收,并作記錄。當體系文件改版后,文件檔案資料管理員應(yīng)及時回收所有改版前發(fā)放的受控文件,以保證體系文件的現(xiàn)行有效。 管理工作、技術(shù)工作、支持服務(wù)和質(zhì)量體系之間的關(guān)系體檢和實驗室檢測工作是技術(shù)性很強的工作,是本院的主要工作之一;支持服務(wù)工作是為技術(shù)工作服務(wù)的,為技術(shù)工作做好資源準備,起后勤和保障作用;管理工作包括技術(shù)管理工作和服務(wù)管理工作,起著策劃、組織、領(lǐng)導、控制、創(chuàng)新的作用,管理的目的是為了高效地實現(xiàn)預(yù)期的目標?!≠|(zhì)量體系的審核,檢查本機構(gòu)相關(guān)工作是否持續(xù)地符合質(zhì)量體系要求。 指定受過質(zhì)量體系審核培訓、熟悉《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和評審要求,并熟悉本機構(gòu)質(zhì)量手冊人員為內(nèi)審員。內(nèi)審員應(yīng)與被審核工作無關(guān)。 接受本醫(yī)院組織實施的質(zhì)量體系審核工作。 當質(zhì)量審核中發(fā)現(xiàn)體檢和檢測結(jié)果的準確性和有效性可疑時,分析原因,提出糾正和預(yù)防再次發(fā)生的措施。必要時,要追溯可能涉及的所有體檢和檢測結(jié)果的準確性和有效性,并書面通知可能受到影響的委托方。,由內(nèi)審員提出糾正措施,并由內(nèi)審員負責對糾正措施執(zhí)行情況進行驗證?!」芾碓u審按《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和上級主管部門相關(guān)的評審要求,接受并進行管理評審。本醫(yī)院的質(zhì)量體系見附表職業(yè)健康檢查質(zhì)量體系表。第六章人員 總則本醫(yī)院應(yīng)配備足夠的管理人員和技術(shù)人員,并具有一定的學歷和相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識以及較豐富的工作經(jīng)驗,受過與其所承擔的工作相當?shù)慕逃?、培訓和考核,并具備一定的資格。 要求 本醫(yī)院管理者應(yīng)制訂醫(yī)院人員的教育、培訓和技能目標,從技術(shù)能力、管理水平知識、安全防護要求、綜合素質(zhì)教育等方面提高人員綜合素質(zhì),編制《人員一覽表》,并由醫(yī)院辦公室根據(jù)當前和預(yù)期的任務(wù)編制相適應(yīng)的培訓計劃。并由專門人員評價這些培訓活動的有效性。 本醫(yī)院根據(jù)工作職能需要,設(shè)立必要的工作崗位,確定各崗位的職責和任職資格條件,本醫(yī)院相關(guān)崗位至少達到以下要求: 管理人員:(1)掌握有關(guān)管理要求,熟知本醫(yī)院的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和管理體系要求;(2)熟悉本醫(yī)院的相關(guān)管理工作的程序、方法和/或檢驗業(yè)務(wù);(3)具備一定的組織協(xié)調(diào)能力;(4)醫(yī)院最高管理者、體檢中心主任、主檢醫(yī)師發(fā)生變更時,應(yīng)及時向認證認可評審機構(gòu)上報備案。:(1)明確本醫(yī)院質(zhì)量方針、目標和與本崗位相關(guān)的體系文件;(2) 所學專業(yè)技術(shù)知識或技能與從事的檢驗工作相適應(yīng),持有本醫(yī)院上崗證熟練掌握崗位工作有關(guān)的檢驗方法和操作規(guī)程,能獨立進行檢驗和結(jié)果處理,分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題;(3)熟悉相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)儀器設(shè)備的性能、狀況、操作維護方法和安全規(guī)程,能對設(shè)備故障按有關(guān)規(guī)定處理;(4)具備一般安全防護知識和安全處理知識;(5)相關(guān)上級業(yè)務(wù)管理規(guī)定應(yīng)具備上崗資格的,應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書。:(1)熟悉監(jiān)督范圍有關(guān)工作的方法、程序;(2)掌握相關(guān)工作結(jié)果評價標準和判斷方法;(3)掌握監(jiān)督結(jié)果的處置方法和程序。:(1)符合本醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,具備相應(yīng)資格并經(jīng)批準;(2)熟悉相關(guān)診療和體檢標準,具有較全面的相關(guān)診療和體檢知識;(3)具備相關(guān)法律法規(guī)通用要求方面的知識和專業(yè)知識。、技術(shù)和關(guān)鍵支持人員(內(nèi)審員、檔案管理員、儀器設(shè)備管理員、印章管理員)的現(xiàn)行工作描述,一般包括以下內(nèi)容:(1)有關(guān)檢驗和管理的責任;(2)安排檢驗和評價檢驗結(jié)果的責任;(3)檢驗報告評價和說明的責任;(4)方法改進和新方法開發(fā)、驗證的責任;(5)所需的專業(yè)知識、經(jīng)驗、經(jīng)歷及培訓計劃;(6)資格證明和特殊崗位持證要求;(7)管理職責。 人員配備,本醫(yī)院根據(jù)崗位要求條件配備足夠的工作人員,并確保有關(guān)從事檢驗工作的人員在上崗之前得到相應(yīng)的培訓,以具備相應(yīng)的工作能力和資格。、防護安全、體系知識考核和繼續(xù)在教育培訓。(1)新上崗人員或由于標準更新、方法改變、新擴項目引起的上崗考核??己藘?nèi)容包括必要的專業(yè)理論知識,采樣及檢驗原理和方法,儀器設(shè)備操作技能,涉及的法律法規(guī)及評價標準,數(shù)據(jù)處理及檢驗報告編制等。采用筆試和實際操作考核兩種方式,考核結(jié)果由質(zhì)量負責人審批??己撕细裾甙l(fā)放上崗證。 (2)現(xiàn)上崗人員的定期考核??己朔椒ê蛢?nèi)容同(1)。對考核不合格人員應(yīng)取消上崗證,經(jīng)培訓并考核合格后方能重新頒發(fā)上崗證。(如:儀器管理員、檔案管理員、印章管理員、操作特定設(shè)備、特殊檢驗工作)人員,應(yīng)符合相關(guān)法律、法規(guī)的要求,在其具備適當?shù)慕逃?、培訓、?jīng)驗或?qū)嶋H技能的基礎(chǔ)上,管理人員和技術(shù)人員經(jīng)過內(nèi)部培訓和確認后,由醫(yī)院最高管理者授權(quán)上崗,本醫(yī)院支持有關(guān)人員按要求獲得相關(guān)資格證書。,由質(zhì)控人員對其工作安排合適的監(jiān)督。、臨時的人員應(yīng)與之簽合同,經(jīng)培訓考核合格后上崗,并在醫(yī)院負責人的指導下按照管理體系要求進行工作,并接受必要的監(jiān)督。 人員的任職條件 醫(yī)院最高管理者(院長):由董事會任命。(院長或主管體檢工作的副院長):由董事會任命,從事相關(guān)工作三年以上,熟悉業(yè)務(wù),通過質(zhì)控準則培訓合格。:熟悉醫(yī)療和體檢業(yè)務(wù)、熟練掌握有關(guān)法律、法規(guī)知識,通過《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和評審要求培訓的人員擔任。 主檢醫(yī)師:由院長任命,具有中高級技術(shù)職稱,熟悉業(yè)務(wù),通過《浙江省職業(yè)健康檢查工作規(guī)定》和評審要求培訓合格。
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