【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 態(tài)性變化； 4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。 三、腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1．一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注1）； 2．語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注2）； 3．自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。 五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 七、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件： 1．重度黃疸或黃疸迅速加重； 2．肝性腦??； 3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； 4．肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 八、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件： 1．持續(xù)性黃疸； 2．腹水； 3．肝性腦?。?4．充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 九、癱瘓：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。 十、嚴(yán)重帕金森?。菏且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件： 1．藥物治療無(wú)法控制病情； 2．自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。 十一、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。 十二、主動(dòng)脈手術(shù)：指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。 動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 周歲：指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過(guò)一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。 年生效對(duì)應(yīng)日：是指本合同生效日每年的對(duì)應(yīng)日。 意外傷害：是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 利息：是指補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的利息，根據(jù)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過(guò)日數(shù)按日利率依復(fù)利方式計(jì)算。年利率由本公司每年度公布一次。 毒品 ：指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開(kāi)具用于治療疾病的含有毒品成分的處方藥品。 感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《荆⑽目s寫(xiě)為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫(xiě)為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。 酒后駕駛：按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定。 無(wú)合法有效駕駛證駕駛：指下列情形之一， 1．沒(méi)有駕駛證駕駛； 2．駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛； 3．駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛； 4．未經(jīng)公安交通管理部門(mén)同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛； 5．持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無(wú)教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車； 6．公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其它無(wú)有效駕駛證駕駛的情況。 無(wú)有效行駛證：指下列情形之一， 1．沒(méi)有機(jī)動(dòng)車行駛證； 2．未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)安全技術(shù)檢驗(yàn)。 戰(zhàn)爭(zhēng)：是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)，以政府宣布為準(zhǔn)。 軍事沖突：是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗，以政府宣布為準(zhǔn)。 暴亂：是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。 遺傳性疾?。菏侵干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 先天性畸形、變形或染色體異常：是指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD10）確定。 法定身份證明：是指依據(jù)法律規(guī)定，由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等，如： 居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。 注： 1．肢體機(jī)能完全喪失：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體 是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。 2．語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失：語(yǔ)言能力完全喪失，指無(wú)法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 3．六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)壽住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（B型）條款第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（B型）合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批單、批注以及與本合同有關(guān)的投保單、健康聲明書(shū)和其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。第二條 投保范圍凡出生三十日以上、六十五周歲以下，已參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或公費(fèi)醫(yī)療）的身體健康者，均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始 本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始生效。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第四條 保險(xiǎn)期間和續(xù)保本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自本合同生效時(shí)開(kāi)始，至本合同約定終止日二十四時(shí)止。投保人可于保險(xiǎn)期間屆滿之前或在本合同約定的交費(fèi)寬限期內(nèi)，經(jīng)本公司同意后，向本公司交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，本合同于保險(xiǎn)期間屆滿的次日起延續(xù)有效一年。本合同可按上述方式續(xù)保至被保險(xiǎn)人年滿六十五周歲后的第一個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日。本公司保留終止本合同續(xù)保的權(quán)利，并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第五條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或在本合同生效九十日后因疾?。ò幢竞贤s定續(xù)保的，不受九十日的限制）在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療，自住院之日起九十日內(nèi)發(fā)生的，對(duì)符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)和材料費(fèi)，本公司在扣除當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分后，按80%的比例給付保險(xiǎn)金。 在每一保單年度內(nèi)，本公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保單年度時(shí)，本公司以被保險(xiǎn)人開(kāi)始住院日當(dāng)年度本合同約定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。 第六條 責(zé)任免除 因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人住院治療的，本公司不承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害； 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕； 三、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、自殺或故意自傷；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；七、被保險(xiǎn)人從事跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、賽車、特技表演賽馬或職業(yè)性潛水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；八、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、分娩、墮胎、避孕或絕育手術(shù)；九、被保險(xiǎn)人的一般牙齒治療、鑲補(bǔ)，安裝假齒、假眼、假肢及其它附屬品，或?qū)嵤┱荨⒄问中g(shù)；十、被保險(xiǎn)人的休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查或健康護(hù)理等非治療性行為；十一、被保險(xiǎn)人對(duì)本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；十二、被保險(xiǎn)人所患先天性疾病或遺傳性疾??； 十三、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒、患艾滋病或其它性病期間；十四、因醫(yī)療事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出的住院醫(yī)療費(fèi)用；十五、被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港或澳門(mén)地區(qū)支出的醫(yī)療費(fèi)用；十六、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償部分； 十七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴?一蛭渥芭崖遙?十八、核爆炸、核輻射或核污染。第七條 住院次數(shù)的計(jì)算 被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故或疾病及由此引起的并發(fā)癥，必須住院治療兩次以上時(shí)，若每次出院日期與再入院日期間隔未超過(guò)九十日，本公司視為一次住院，按第五條規(guī)定給付保險(xiǎn)金。第八條 保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額由投保人與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明，最低為人民幣5,000元，最高為人民幣100,000元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第九條 保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額和費(fèi)率計(jì)算，由投保人在訂立本合同或續(xù)保時(shí)一次交清。本公司調(diào)整費(fèi)率的，本合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)