【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 月份病房管理工作較前改善，各病房清潔整齊，空氣新鮮，新入院病人衛(wèi)生處置及時(shí)，衛(wèi)生宣教及入院介紹細(xì)致，病人很快熟悉環(huán)境，保持治療、護(hù)理的最佳心理狀態(tài)。各護(hù)理人員嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)輸液反應(yīng)發(fā)生。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度明顯改善。床頭交接班制度執(zhí)行好，責(zé)任護(hù)士觀察病情細(xì)致認(rèn)真，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理到位，醫(yī)患關(guān)系改善，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正體現(xiàn)出優(yōu)越性。備注：月護(hù)理工作重點(diǎn)包括上月遺留問題和本月工作重點(diǎn)，護(hù)理工作小結(jié)包括本月完成的護(hù)理工作和需進(jìn)一步解決的問題。九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 1 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高危患者跌倒 / 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率100%　98%　100%　100%　%　100%　100%　100%　100%　100%　100%　100%　100%　100%　存在問題及原因分析： 個(gè)別病人指甲過(guò)長(zhǎng)未及時(shí)修剪，個(gè)別病人床單臟后未及時(shí)更換。 醫(yī)囑單體溫單眉欄項(xiàng)目填寫不全有漏項(xiàng)。 個(gè)別病人不知曉責(zé)任大夫、責(zé)任護(hù)士。 值班護(hù)士未持牌上崗。 搶救車封條管理交接格式不符合要求。原因分析：近階段由于新病房樓搬遷分層后病人加床多，被服周轉(zhuǎn)不開，存在個(gè)別床單臟后未及時(shí)更換。個(gè)別老年人思想保守，不愿意剪指甲。 年輕護(hù)士對(duì)護(hù)理文書書寫內(nèi)容掌握不牢，健康教育知識(shí)不足，指導(dǎo)不到位。 護(hù)士胸卡別針破壞未及時(shí)更換。 新病房樓搬遷后新領(lǐng)用搶救車物品未備齊，封條使用不規(guī)范。整改措施： 及時(shí)找領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)領(lǐng)取備用被服已保證病人正常使用。 對(duì)于個(gè)別思想保守的老年人進(jìn)行溝通交流，使她們接受我們的衛(wèi)生處置。 加強(qiáng)年輕護(hù)士護(hù)理文書書寫規(guī)范及健康教育指導(dǎo)方面知識(shí)的培訓(xùn)，使她們更好的做好工作。 要求護(hù)士及時(shí)更換破壞的別針嚴(yán)格按規(guī)定掛牌上崗。 責(zé)任護(hù)士及時(shí)備齊搶救車物品，嚴(yán)格按要求使用封條，嚴(yán)格按規(guī)定管理好搶救車。整改落實(shí)情況： 對(duì)于本月份出現(xiàn)的問題已經(jīng)嚴(yán)格按規(guī)定整改落實(shí)，效果好。九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 2 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊叩?/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率100%99%100%100%%%100%100%100%100%100%100%100%100%存在問題及原因分析：本月份科護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，各項(xiàng)指標(biāo)均符合要求，但還存在一定問題?，F(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量檢查分析如下：存在氧氣筒無(wú)四防牌，核對(duì)后的口服藥無(wú)標(biāo)識(shí)。但個(gè)別新病人未及時(shí)掛床頭牌。被服倉(cāng)庫(kù)較亂，病人床單臟后未及時(shí)更換。存在臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽名，入院評(píng)估單漏填。個(gè)別病人不知曉責(zé)任大夫、責(zé)任護(hù)士，個(gè)別護(hù)士對(duì)特殊檢查項(xiàng)目、注意事項(xiàng)交代不清。個(gè)別使用中的安爾碘無(wú)開啟日期。本月份護(hù)理部質(zhì)量小組對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：1個(gè)別病床無(wú)床頭牌。個(gè)別床頭牌未填寫責(zé)任大夫、護(hù)士。走廊氧氣筒無(wú)四防牌。多病房廁所太臟未打掃。病人反應(yīng)護(hù)士太忙、更換液體不及時(shí)。病人家屬反應(yīng)保潔員年齡大（60多歲）不能勝任保潔工作，整個(gè)病區(qū)衛(wèi)生太差。經(jīng)過(guò)科室會(huì)議討論找出以下原因：個(gè)別護(hù)士責(zé)任心差，完成工作時(shí)未嚴(yán)格按照操作流程規(guī)范完成。加床病人太多，病人周轉(zhuǎn)快，替換洗的被服處理不及時(shí)，未周轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。待更換的氧氣筒為防四防牌丟失以取下。液體量多，護(hù)士工作量大，更換液體不及時(shí)。保潔員年齡大，不能勝任工作，致使病區(qū)衛(wèi)生差，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不夠具體。整改措施：加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)定流程完成工作，杜絕安全隱患。要求護(hù)士及時(shí)換洗被服并注意按規(guī)定整理好并及時(shí)更換。加強(qiáng)各項(xiàng)工作流程培訓(xùn)及院內(nèi)感染、消毒隔離相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。實(shí)行彈性排班，上午更換液體多時(shí)可增加護(hù)士以免耽誤治療。與保潔主管溝通，調(diào)換適宜的保潔員并做好監(jiān)督。整改落實(shí)情況：對(duì)于本月份出現(xiàn)的問題已經(jīng)嚴(yán)格按規(guī)定整改落實(shí)，效果好。九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 3 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊叩?/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率　　　　　　　　　　　　　　存在問題及原因分析： 存在問題及原因分析：本月份科護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，各項(xiàng)指標(biāo)均符合要求，但還存在一定問題?，F(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量檢查分析如下：，個(gè)別護(hù)士加藥的注射器存在重復(fù)使用現(xiàn)象。個(gè)別病人床頭柜上東西多，亂，個(gè)別病人床單臟未及時(shí)更換。個(gè)別病人不知道自己的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。個(gè)別病人指甲過(guò)長(zhǎng)。體溫單漏計(jì)血壓，醫(yī)囑單漏項(xiàng)，輔助檢查粘貼單順序不對(duì)。消毒液的濃度不夠。經(jīng)過(guò)科室會(huì)議討論找出以下原因： 個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念差，配制消毒液時(shí)不規(guī)范，未檢測(cè)即使用。 個(gè)別護(hù)士責(zé)任心差，未按照操作規(guī)范完成。 醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范掌握不到位致使漏項(xiàng)，粘貼順序不對(duì)。 個(gè)別老人思想保守，不愿意剪指甲，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)弄臟的床單導(dǎo)致更換不及時(shí)。整改措施： 加強(qiáng)年輕護(hù)士無(wú)菌觀念培訓(xùn)，配制消毒液時(shí)嚴(yán)格按操作規(guī)程，以確保消毒液合格。 加強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)患溝通及健康教育，責(zé)任護(hù)士在病房管理時(shí)應(yīng)細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)床單臟后及時(shí)更換。 對(duì)于個(gè)別思想保守的老年人進(jìn)行溝通交流，使她們接受我們的衛(wèi)生處置。 加強(qiáng)年輕護(hù)士護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)。整改落實(shí)情況：對(duì)于本月份出現(xiàn)的問題已經(jīng)嚴(yán)格按規(guī)定整改落實(shí)，效果好。九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 4 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高危患者跌倒 / 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率　　　　　　　　　　　　　　存在問題及原因分析：整改措施：整改落實(shí)情況：九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊叩?/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率　　　　　　　　　　　　　　存在問題及原因分析：整改措施：整改落實(shí)情況：九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊叩?/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率　　　　　　　　　　　　　　存在問題及原因分析：整改措施：整改落實(shí)情況：九、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄 月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄病區(qū)管理護(hù)理文書考試考核護(hù)理安全分級(jí)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率健康教育覆蓋率住院病人滿意度住院病歷合格率出院病歷合格率理論考核合格率操作考核合格率危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率高?；颊叩?/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接率急救物品完好率護(hù)理不良事件上報(bào)率　　　　　　　　　　　　　　存在問題及原因分析：整改措施：整改落實(shí)情況：十、住院患者護(hù)理安全數(shù)據(jù)統(tǒng)記表 月份項(xiàng)目一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份全年合計(jì)跌 倒0000墜 床0000燙 傷0000走 失0000自 殺0000用藥錯(cuò)誤0000院內(nèi)壓瘡0000管道脫落0000