核心制度考試及答案(編輯修改稿)
2024-12-13 06:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1 天 對病重患者，病程記錄至少要（ B ）記錄一次 A、 1 天 B、 2 天 C、 3 天 D、 4 天 二、填空題（每空 1 分，共 30 空， 共 30 分） 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、 主治醫(yī)師 和 住院醫(yī)師 。 住院 醫(yī)師對患者的 檢查 、 診斷 、 治療 、 會診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、 轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。 疑難病歷會診討論由 科主任 或 副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的 醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。 住院 醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請 上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師 會診。 醫(yī)療會診包括 急診會診 、 科間會診 、 科內(nèi)會診 、 全院會診 、 院外會診 等。 主治 醫(yī)師 值班查房要求重點解決 急危重 、 疑難 、 新入院 和手術(shù)后 的患者。 對新入院患者 主治以上的上級 醫(yī)師應(yīng)于 48 小時內(nèi)對患者的 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 等 提出指導(dǎo)意見。 對 急 、 危 、 重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。 出院病歷一般應(yīng)在 ___ 3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過 ___一周 。 醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng) 使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名 。 三 、 問答題 。 簡要回答在搶救危急重癥病 人時，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項。 答： 在搶救危重癥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。 首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作 ？ 答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。 六、 論述題 三級醫(yī)師查房的基本程序和目的 是什么？ 答： 基本程序 包括 ： （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。 （ 2）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少 2 次；主治醫(yī)師查房每日至少 1 次。住院醫(yī)師對所管患者實行 24 小時負(fù)責(zé) 制，實行早晚查房。 （ 3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。 （ 4）對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8 小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在 72 小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。 （ 5）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、 X 光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1