【文章內容簡介】 主控項目模板、支架和拱架制作及安裝應符合施工設計圖（施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水措施。一般項目 。 177。5mm，高差3mm。 模板、。 177。2mm，表面平整度177。3mm，垂直度H/1000且不大于6mm，模內尺寸177。10mm， 軸線偏位15mm。 固定的模板上的預埋件、預留孔內模不得遺漏，且應安裝牢固。檢查情況經檢查上述各項預檢內容自檢合格，符合設計及CJJ22008規(guī)范要求處理意見報請監(jiān)理驗收參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填 表 人隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月 日 質檢表4工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設集團有限公司隱檢項目底板模板隱檢范圍箱涵AK0+316 隱檢蔽查內情容況及主控項目模板、支架和拱架制作及安裝應符合施工設計圖（施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水措施。一般項目 177。5mm，高差3mm。模板、。 177。2mm，表面平整度177。3mm，垂直度H/1000且不大于6mm，模內尺寸177。10mm，軸線偏位15mm。固定的模板上的預埋件、預留孔內模不得遺漏，且應安裝牢固。驗收意見處理情況及結論 復查人: 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人質 檢 員 工程質量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： － 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構） 我方已完成 箱涵AKO+316底板模板 工作，經自檢合格，請予以驗收。 附件： □■ 隱蔽工程質量檢驗資料 □ ■■ 檢驗批質量檢驗資料 □ □ 分項工程質量檢驗資料 □ □ 測量放線資料 □ 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間施工項目經理部 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況： 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日監(jiān)理驗收意見： □ 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 □ 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。 項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（）、檢驗批質量報驗（）、分項工程質量報驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 表A1 檢驗批質量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316箱涵分項工程名稱底板模板施工班組長周福興施工單位裕騰建設集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 22008項目經理駱俊序號主控項目檢驗依據施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1模板、支架和拱架制作及安裝應符合施工設計圖的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施。序號一般項目允許偏差（mm） 偏差值12345應測點數合格點數合格率％1。2固定的模板上的預埋件、預留孔內模不得遺漏，且應安裝牢固。3相鄰兩板表面高低差清水模板2混水模板4鋼模板24表面平整度清水模板3混水模板5鋼模板35垂直度墻、柱H/1000、且不大于6墩、臺H/500，且不大于20塔柱H/3000，且不大于306模內尺寸基礎177。107軸線偏位基礎15墩、臺、墻108支承面高程+2/5施工單位檢查評定結果 質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 工程質量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： － 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構） 我方已完成 箱涵AKO+316底板澆筑 工作，經自檢合格，請予以驗收。 附件： ■ 隱蔽工程質量檢驗資料 □ □■ 檢驗批質量檢驗資料 □ □ 分項工程質量檢驗資料 □ □ 測量放線資料 □ 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間施工項目經理部 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況： 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日監(jiān)理驗收意見： □ 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 □ 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。 項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（）、檢驗批質量報驗（）、分項工程質量報驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 預檢工程檢查記錄 年 月 日 質檢表3工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設集團有限公司檢查項目底板混凝土澆筑預檢部位箱涵AK0+316底板 預檢內容一般項目 斷面尺寸（177。20mm） 頂面高程（177。10mm） 基礎厚度（+100mm） 軸線偏位（15mm)基礎表面不得有孔洞、露筋。檢查情況經檢查上述各項預檢內容自檢合格，符合設計及CJJ22008規(guī)范要求處理意見報請監(jiān)理驗收參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填 表 人 隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月 日 質檢表4工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設集團有限公司隱檢項目混凝土澆筑隱檢范圍箱涵AK0+316底板混凝土隱檢蔽查內情容況及一般項目1）、。 斷面尺寸（177。20mm） 頂面高程（177。10mm） 基礎厚度（+100mm） 軸線偏位（15mm)2）、基礎表面不得有孔洞、露筋。驗收意見處理情況及結論 復查人: 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人質 檢 員 工程質量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： － 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構） 我方已完成 箱涵AKO+316底板澆筑 工作，經自檢合格，請予以驗收。 附件： □■ 隱蔽工程質量檢驗資料 □ ■■ 檢驗批質量檢驗資料 □ □ 分項工程質量檢驗資料 □ □ 測量放線資料 □ 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間施工項目經理部 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況： 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年 月 日監(jiān)理驗收意見： □ 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 □ 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。 項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質量報驗（）、檢驗批質量報驗（）、分項工程質量報驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。 第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制 表A1 檢驗批質量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位316箱涵底板混凝土分項工程名稱基礎施工班組長周福興施工單位 裕騰建設集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 22008項目經理駱俊一般項目質量驗收規(guī)范的規(guī)定允許偏差 施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄12345實測點數合格點數合格率％1斷面尺寸（長寬）177。20 2頂面高程177。103基礎厚度+1004軸線偏位155基礎表面不得有孔洞、露筋施工單位檢查評定結論 項目專業(yè)質量檢查員 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年 月 日 工程質量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： － 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構） 我方已完成 箱涵AKO+316頂板側墻鋼筋 工作，經自檢合格，請予以驗收。 附件： ■ 隱蔽工程質量檢驗資料 □ □■ 檢驗批質量檢驗資料 □ □ 分項工程質量檢驗資料 □ □ 測量放線資料 □ 施工項目經理部（章）： 項目經理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間施工項目經理部 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況： 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內容系第 次報驗。 檢查人（簽字）