【文章內(nèi)容簡介】 普及傳染病防治知識、增強大眾的防病意識，達到最終消滅傳染病的目標(biāo)還任重而道遠。夏秋季是胃腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，為此，從本期開始我們在《醫(yī)學(xué)常識》欄目中將連續(xù)刊出傳染防治的一般常識。傳染病在人群人傳播，必須具備三個環(huán)節(jié)——傳染源、傳播途徑、易感人群。這三個環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病在人群中發(fā)生和流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，只有這三個環(huán)節(jié)同時存在，傳染病才可能造成傳播與流行，而只要切斷其中的任一五一節(jié)，傳染病就不能傳播與流行。例如，接種疫苗就是為了保護易感人群，從而不得傳染病。一、傳染源是指受了傳染的人或動物傳染源體內(nèi)一定有病原體生存繁殖，并不時地排出體外，感染別人。傳染源包括了傳染病的病人、病原體攜帶者（體內(nèi)帶有病原體，但沒有臨床表現(xiàn)的人）和受感染的動物。（一）病人 傳染病病人是主要的傳染源，其體內(nèi)的病原體數(shù)量多，而且病人的癥狀有利于病原全向外播散，如病原體可通過病人的咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等方式排出體外。一般傳染病在發(fā)病初期的傳染性最強，如麻疹、病毒性肝炎等。有些傳染病如白喉、傷寒在恢復(fù)期還有傳染性。（二）病原攜帶者 是指沒有疾病的表現(xiàn)而攜帶病原體的人。病原攜帶者可分為三類：潛伏期攜帶者、病后攜帶者、“健康”攜帶者。由于這些病原攜帶者都沒有臨床癥狀和表現(xiàn)，但可不斷排出病原體，所以不容易被人發(fā)現(xiàn)，是最重要、最危險的傳染源。（三）受感染的動物 人類有許多傳染病來自動物（包括家畜和野生動物），其中以鼠類最為重要，因為它能傳播多種疾病如鼠疫、出血熱、鉤端螺旋體病等。以動物作為傳染源的疾病，稱為“動物性傳染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。這些動物性傳染病可以由動物傳染給人，但人與人之間一般不相互傳染（鼠疫可在人與人之間傳播）。二、傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經(jīng)過一定的方式使易感者感染的途徑。傳染病的傳播途徑主要有以下幾種。（一）空氣傳播 是呼吸道傳染病的主要傳播途徑，包括飛沫、塵埃等傳播。常見的疾病如流感、麻疹、白喉等。（二）消化道傳播 醫(yī)學(xué)上也稱“糞一口傳播”，是消化道傳染病的共同傳播途徑，包括經(jīng)水和經(jīng)食物傳播。手和蒼蠅也是使食物受到污染的重要因素。常見疾病如痢疾、霍亂、傷寒、甲肝、脊髓灰質(zhì)炎等。夏秋季氣溫較高，細菌病毒等病原體容易在水和食物中生長繁殖。蒼蠅、蟬螂、臭蟲活動頻繁。所以，夏秋季是消化道傳染病的高發(fā)季節(jié)。（三）接觸傳播 分為直接接觸和間接接觸兩種傳播方式。前者是指病原體與人的皮膚粘膜直接接觸造成的傳染，如多種皮膚傳染病與性病、狂犬病等；后者是指接觸了被病原體污染的餐具、日常生活用品也造成的傳播，如肝炎、白喉、沙眼等也可能經(jīng)間接接觸傳播。（四）蟲媒傳播 是指通過蚊、蠅、虱、蚤等節(jié)肢動物傳播的方式。蟲媒傳播又可分為吸血傳播和機械傳播，前者指節(jié)肢動物通過吸血而傳播傳染病，如蚊子通過吸血可傳播乙腦和瘧疾，跳蚤通過吸血傳播鼠疫；后者是指節(jié)肢動物通過其蟲體、爪、翅等機械地運載、傳播傳染病，如蒼蠅和蟬螂一般并不吸血，而是通過它們的身體攜帶病菌傳播到食品、飲水中，引起痢疾、傷寒等傳染病。關(guān)注心理健康心理障礙的表現(xiàn)是多方面的。在不同的日，不同的場合，不同的事情上呈現(xiàn)于現(xiàn)實生活中，對學(xué)校、集體、對個人都有害。我們認(rèn)識其危害，找到克服的方法，對于加強思想素質(zhì)和修養(yǎng)極為重要。(一)心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)。一個人生活在社會中，在一定環(huán)境中成長，他的思想，情感和由此支配的各種行為，無不同周圍事物發(fā)生密切聯(lián)系，他接受外界的各種信息，同時又發(fā)生與之相應(yīng)的反應(yīng)，這就是一個人的心理活動過程，人們就二是靠這種心理活動來認(rèn)識和改造時間，也是靠這種心理活動使人與人之間，人與社會，自然環(huán)境之間協(xié)調(diào)地依存下來，這種心理活動就叫做正常心理或常態(tài)心理。如果人的機體受到遺傳、代謝、感染、腦外傷等致病因素的影響，或周圍的不良精神刺激的作用，使大腦功能發(fā)生了絮亂，心理活動就不能順利地進行自我調(diào)節(jié)，就會使認(rèn)識、感知、情感、思維、行為和意志活動出現(xiàn)不同程度的障礙，不但使自己的內(nèi)心活動不協(xié)調(diào)而且和周圍環(huán)境不相適應(yīng)，由此表現(xiàn)出來的各種心理活動，均屬心理異常。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)精神疾病的各種癥狀。如何判斷心理異常呢?這是個比較復(fù)雜的問題，因為正常心理和異常心理無一明確的界限，正常人在某個時期也會有異常心理活動，精神病人哪怕是最嚴(yán)重時也有正常心理活動，近年來國內(nèi)外不少心理學(xué)家為正確地區(qū)分正常心理和異常心理，制定了不少測驗工具和量表，并應(yīng)用現(xiàn)代化的儀器去處理數(shù)據(jù)，使心理測量有了很大進步。但是，由于人的心理活動極其復(fù)雜，簡單的量表測得的結(jié)果只能是起個參考作用，判斷一個人心理是否異常及異常的程度，主要還靠認(rèn)真觀察?！?〉觀察心理活動與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)性。一個人正常的心理及受它支配的情感和行為，應(yīng)與外界相協(xié)調(diào)，而不應(yīng)發(fā)生矛盾和沖突，他們的言談和舉止行為，應(yīng)該受到正常人的理解。比如說，一個同學(xué)在班級里唱一支一般化的歌曲，可引起大家的掌聲，但如果在一個會議上突然引吭高歌，就會引起人們的驚訝。我們說前者為正常心理，后者為心理異常，因為和外界環(huán)境不協(xié)調(diào)?！?〉觀察心理活動與情感和行為的一致性。一個人的心理活動應(yīng)與受它支配的情感和行為是一致的，人們常說：人逢喜事精神爽，悶來腸愁睡多。酒逢知己千杯少，話不投機半句多。都說明這種一致性。比如一個同學(xué)面帶笑容地講述他的不幸遭遇，我們說他對痛苦的事件缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗。知覺、情感、意向不協(xié)調(diào)，也是一種異常心理?！?〉觀察心理活動的相對穩(wěn)定性。一個人受遺傳素質(zhì)、家庭教育、環(huán)境影響，使他們對現(xiàn)實有個比較穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣的行為模式，這就是人的性格特點。它相對穩(wěn)定，如果一個人幾年來一直寡言少語，不明原因突然變得話多而愛交往，給人一種判若兩人之感，這就說明心理異常了。(二)嫉妒心理的危害及克服方法我們常見這樣的現(xiàn)象：一個班中幾拾個人平起平坐，氣憤也好，團結(jié)也好，其中某些個同學(xué)，在學(xué)習(xí)上冒尖了，工作中受到老師表揚等，于是有的就對進步者，議論紛紛，對冒尖者冷嘲熱諷，成功者可能會受到一些刁難，有成績的反而感到孤立了，這些都是嫉妒心理造成的危害。嫉妒是一種病態(tài)心理，對人對已均無好處，它讀見于有人才能但又爭勝好強而心胸狹窄的人，愿做工作但又極端自私的人，想干一番事業(yè)但又不愿做多工作的人。嫉妒對象多指向與自己不相上下或稍高于自己的熟悉同學(xué)，朋友和周圍的其他人。對于與自己毫不相干的人則不產(chǎn)生嫉妒，嫉妒里強的人一旦發(fā)現(xiàn)別人超過自己就會產(chǎn)生怨恨或憤怒情緒，這種情緒一旦成為行為，就會制造謠言、設(shè)置障礙、挑撥離間、尋機報復(fù)，以求從另一個角度上去擊敗對方，達到心理上的心安理得，實際上他們心理也得不到安寧。試想一人生活在世界上，接觸過的同學(xué)、朋友及周圍的人很多，在自己之上者也不少，如果今天嫉妒同學(xué)、明天嫉妒朋友、后天嫉妒周圍的人，這樣年復(fù)一年，日復(fù)一日，可使自己的神經(jīng)處于高度緊張狀態(tài)，也就經(jīng)常處于恐懼、憤怒、抑郁、焦慮、消沉、憎恨和敵意等不良情緒中。三過時期東吳大將周瑜因嫉妒而亡，死前一直處于“既生瑜何生亮”的強烈的嫉妒之中。所以嫉妒心理是阻礙別人進步，影響集體團結(jié)，最終危害自身健康的消極心理，它不但容易出現(xiàn)心理變態(tài)，也可產(chǎn)生生理功能的嚴(yán)重失調(diào)。高血壓病的防治知識一、 基礎(chǔ)知識我國高血壓聯(lián)盟組織醫(yī)學(xué)專家規(guī)定SBP（收縮壓）＞140mmHg（18。67Kpa）和（或）DBP（舒張壓）＞90mmHg（）為高血壓。我國高血壓患者達1億以上，平均每11人或每3個家庭中有一個高血壓患者。偶然一次測得血壓偏高不能視為高血壓病，不同時連續(xù)3次以上，或者經(jīng)常持續(xù)高于正常方為高血壓病。高血壓病的主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，須注意少部分病人可以無任何癥狀。高血壓病最大的危險是導(dǎo)致心、腦、腎損害，如發(fā)生腦出血、冠心病、心肌梗塞、腎功能不全等。高血壓病需終身服藥，治療目標(biāo)是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預(yù)防并發(fā)癥。高血壓藥物種類繁多，不可盲目服用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己服用的藥物。最好選用一天一次具有24小時平穩(wěn)降壓的長效藥物。治療高血壓病容易出現(xiàn)的三個問題：不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。二、 日常保健正常人每年至少測兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食：什么都吃，但別多吃防止肥胖：肥胖者患高血壓機會多24倍。少吃鹽：北方高血壓多，因為吃鹽多。不吸煙：吸煙者高血壓機會比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命68年。不大量飲灑：飲灑越多血壓越高，并且影響藥效。盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動，大喜大悲。避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。三、 治療高血壓須防“五亂”一亂、不規(guī)則用藥。導(dǎo)致血壓大幅度波動所造成的危害，遠遠超過增高的血壓，它可以引起血管內(nèi)膜的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成。二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在23天內(nèi)便再次增高，而且有些降壓藥物如倍他樂克等不可驟然停藥，否則可能導(dǎo)致心絞痛，甚至急性心肌梗死。三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達到最佳效果。四亂：不愿聯(lián)合用藥。依靠少數(shù)藥物降壓，勢必增加用藥量，誘發(fā)藥物不良反應(yīng)。小劑量聯(lián)合用藥，能較好地控制血壓；不同作用的藥物相互之間互補；減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。]五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始，以免導(dǎo)致血壓大起大落。最好是能得到醫(yī)生的指導(dǎo)。預(yù)防心血管病心血管疾病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病種類繁多，病因復(fù)雜。其中有些疾病。如動脈粥樣硬化和冠心病，高血壓病和心力衰竭等與營養(yǎng)因素關(guān)系密切，合理的膳食已成為防治這些疾病的重要措施之一。許多心血管疾病的發(fā)生和流行，在某種意義上說是同人類歷史的發(fā)展相聯(lián)系的。一般常識：了解所患疾病的有關(guān)保健及治療常識，明確所患疾病的名稱、種類 、分級、分期等有關(guān)情況，掌握急性發(fā)作時的急救方法、 注意事項等。 飲食：心血管系統(tǒng)疾病主張低鹽、低脂、高纖維素飲食，多吃新鮮蔬菜，合 并糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格糖尿病飲食。人們喜歡食用的醬菜、咸海產(chǎn)品等，含鹽量高，應(yīng) 限制或禁止食用。 工作與生活安排：急重癥好轉(zhuǎn)出院后，根據(jù)年齡、體力、疾病具體情況妥善安 排體育運動及日常生活，避免過度腦力緊張及體力活動，保證足夠睡眠休息時間， 勞逸結(jié)合，有利于神經(jīng)和血液循環(huán)功能，提高運動耐量，肥胖者可減輕體重。但心 絞痛、 急性心肌梗塞、重癥高血壓、心律失常等未控制者應(yīng)限制活動。 血壓監(jiān)測：心血管疾病血壓監(jiān)測十分重要，尤其是高血壓患者更應(yīng)重視，至少 每周測量一次。要注意血壓的晝夜及生理性變化規(guī)律，盡量定時定人測量，學(xué)會正 確的測量方法及測量結(jié)果的判斷，并做好血壓及相應(yīng)病情變化記錄。 戒煙、酒：嗜煙、酗酒是常見不良嗜好，它與高血壓、冠