【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、適用于對(duì)含雌激素有禁忌的婦女不影響哺乳，哺乳婦女產(chǎn)后超過(guò)6周即可使用對(duì)卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌有預(yù)防性保護(hù)作用。缺點(diǎn) 月經(jīng)紊亂發(fā)生率高，尤以最初使用的半年左右 停用后生育力恢復(fù)的時(shí)間為10個(gè)月（618個(gè)月），短期內(nèi)打算生育的婦女不宜使用。 可發(fā)生體重改變、頭痛等避孕藥、針的常見(jiàn)失敗原因及防止失敗的方法藥量不足（1）遲服、漏服或少服藥片（2）藥片受潮、破碎（3）避孕針在冬天時(shí)瓶中可有結(jié)晶樣物，應(yīng)放在熱水中充分溶化，拔針后用棉球壓迫針眼處，以免藥液外溢排泄太快患病時(shí)有嘔吐、腹瀉、輸液治療，可加快避孕藥的排泄，一般每天增加避孕藥1片，以防出血，或同時(shí)加用避孕套等避孕同時(shí)使用降低避孕藥效果的藥物在服避孕藥時(shí)，如同時(shí)使用利福平、青霉素、氯霉素、甲硝唑、磺胺類、苯妥英鈉等藥物時(shí)，可降低避孕藥物效果，在患難與共病服藥期間及病愈后2個(gè)星期內(nèi)，必須加大避孕藥的用量同時(shí)還要加用其他的避孕方法，如需長(zhǎng)期服用上述藥，則不宜采用口服避孕藥。皮下埋植劑作用機(jī)理：抑制排卵使宮頸粘液粘稠，抑制精子進(jìn)入宮腔使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，不利于受精卵著床。種類：分6根型硅膠棒和2根型硅膠棒兩種適用對(duì)象：同單純?cè)屑に乇茉嗅橌w重超過(guò)70kg者失敗率略高，但避孕效果仍高于宮內(nèi)節(jié)育器陰道炎患者應(yīng)于治愈后再用，因滴血時(shí)間較長(zhǎng)，影響陰道炎的局部治療種類：分6根型硅膠棒和2根型硅膠棒兩種放置方法：在左上臂內(nèi)側(cè)中部，局部麻醉下作一2mm長(zhǎng)的小切口，用特制的套管針通過(guò)小切口，將埋植劑等角距離埋入皮下，呈扇狀排列，切口不需縫合，用創(chuàng)口貼封閉，敷料包扎，術(shù)后3天去除敷料，5天去除創(chuàng)口貼，7天內(nèi)傷口勿沾水。不良反應(yīng)：月經(jīng)紊亂頭痛體重增加特發(fā)性顱壓增高乳房脹痛、乳腺增生優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)效，埋植一次，可避孕45年，高效。為單純?cè)屑に乇茉蟹椒?，適用于哺乳和不能使用雌激素的婦女?？深A(yù)防卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌缺點(diǎn)： 月經(jīng)紊亂的發(fā)生率比較高，不能耐受出血副反應(yīng)的婦女不宜使用； 由于皮埋是長(zhǎng)效避孕方法，放置和取出都需做手術(shù)，故短期內(nèi)打算生育的婦女不宜使用。注意要點(diǎn)：埋植劑埋入后24小時(shí)有避孕作用，取出后24小時(shí)作用消失放置時(shí)間為月經(jīng)來(lái)潮7天內(nèi)，最好是第25天內(nèi)放入葡萄胎刮宮術(shù)后或藥物流產(chǎn)后不宜使用月經(jīng)紊亂如自然恢復(fù)變?yōu)橐?guī)律月經(jīng)的婦女，應(yīng)高度注意失敗問(wèn)題，如果再次發(fā)生閉經(jīng)，先考慮妊娠。緊急避孕作用機(jī)理：緊急避孕藥可以抑制或延遲排卵，影響輸卵管對(duì)卵子的運(yùn)輸，也可能阻止受精或干擾子宮內(nèi)膜使之不利于受精卵著床。帶銅宮內(nèi)節(jié)育噐用于緊急避孕時(shí)，除可以殺傷精子和受精卵外，還可以改變子宮腔內(nèi)環(huán)境阻止受精卵著床。緊急避孕通過(guò)干擾受精和著床避免妊娠發(fā)生，不是人工流產(chǎn)。用藥指征：未采取任何避孕措施避孕方法失敗或使用不當(dāng)無(wú)可靠避孕方法的婦女遭受到性侵害禁用對(duì)象：已確定妊娠的婦女有多個(gè)性伴侶，或患生殖道感染者不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器腎上腺皮質(zhì)功能低下的婦女，不宜用米非司酮分類及用法惠婷、毓婷、事后緊急避孕藥，成份均為左炔諾孕酮用法：于未保護(hù)同房后72小時(shí)內(nèi)服一片，12小時(shí)后再服一片。米非司酮用法：于未保護(hù)同房后120小時(shí)內(nèi)服一片放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器在未保護(hù)同房后5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕的效果優(yōu)于緊急避孕藥。不良反應(yīng)及處理惡心、嘔吐 處理：與食物同時(shí)服用或睡前服用可減少惡心和嘔吐。不規(guī)則子宮出血 處理：一般不需處理月經(jīng)改變 處理： 約有30%的婦女服藥后月經(jīng)提前或后延。如月經(jīng)延遲1周應(yīng)作妊娠試驗(yàn)檢測(cè)，以明確是否藥物失敗。頭痛頭暈、乳房脹痛 處理：一般不超過(guò)24小時(shí)。放置宮內(nèi)節(jié)育器可出現(xiàn)少量陰道出血或腰腹痛處理：一般不需處理。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)保護(hù)性生活后防止意外妊娠的有效方法，月經(jīng)周期中任何時(shí)間都可以使用。左炔諾孕酮緊急避孕藥不含雌激素，哺乳婦女可使用。緊急避孕藥的劑量小、療程短，即使有心血管病、肝臟疾患或偏頭痛等情況的婦女亦可使用放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可同時(shí)提供長(zhǎng)效的宮內(nèi)節(jié)育器。缺點(diǎn)除宮內(nèi)節(jié)育器外，藥物緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法經(jīng)常反復(fù)使用。激素緊急避孕藥只能保護(hù)一次無(wú)防護(hù)措施的性交，用藥后一般不能再有無(wú)保護(hù)性的性交。約有30%的婦女下次月經(jīng)改變緊急避孕藥物常見(jiàn)的失敗率原因：服藥前已有多次未保護(hù)同房；服藥后有再次、多次未防護(hù)同房；存在影響藥效的因素，如兩次服藥間隔長(zhǎng)于12小時(shí)，未服用第二片藥，同時(shí)使用其他藥物，腹瀉、嘔吐或發(fā)熱等。注意要點(diǎn)緊急避孕藥只能對(duì)前一次性生活有事后避孕作用，服藥后不能再有無(wú)防護(hù)措施的性交服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志，如果沒(méi)有月經(jīng)量樣出血，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查服用緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)盡快補(bǔ)服一次。 緊急避孕藥只能偶爾使用，不能代替常規(guī)避孕方法已妊娠的婦女禁用無(wú)保護(hù)措施的性生活后，服藥越早效果越好。輔助口服避孕藥 雌醇片，作用：可以調(diào)節(jié)服藥者體內(nèi)雌激素水平，使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，防止陰道出血。用法：在服用口服避孕藥期間，如出現(xiàn)陰道流血不多，可加服炔雌醇片12片，直至服完本周期的避孕藥。 避孕反應(yīng)抑制片（抗副反應(yīng)片）作用：治療服用避孕藥后出現(xiàn)的類早孕反應(yīng)。用法：服用長(zhǎng)、短效口服避孕藥出現(xiàn)類早孕反應(yīng)等不適，可在服避孕藥同時(shí)伴服抗副反應(yīng)片1片，每天12次，服12天。屏障避孕法男用避孕套作用機(jī)理機(jī)械性阻斷精子進(jìn)入宮腔，使精卵不能相遇。適用對(duì)象除對(duì)乳膠過(guò)敏和重度宮頸糜爛者不宜用外，一般人皆可用使用方法避孕套有大、中、小3種規(guī)格，首先應(yīng)選擇大小合適的號(hào)碼，檢查有無(wú)過(guò)期擠出儲(chǔ)精囊內(nèi)的氣體，性生活前將避孕套套在勃起的陰莖頭上，邊推邊套至陰莖根部。射精后務(wù)必在陰莖未完全軟縮之前按住套子上口與陰莖一起拔出，以免精液外溢或滑落在陰道內(nèi)。從陰莖上脫下避孕套后，常規(guī)應(yīng)檢查一下是否有破裂優(yōu)點(diǎn) 安全可靠、使用方便、價(jià)格便宜 可預(yù)防性病的傳播 防止包皮垢刺激女性生殖道，減少宮頸癌發(fā)病、防陰道炎 對(duì)早泄有治療作用，可以克服過(guò)于敏感 對(duì)精液過(guò)敏的婦女，可防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)缺點(diǎn)乳膠可引起過(guò)敏反應(yīng)可能影響性快感不易掌握射精后抽出陰莖的時(shí)機(jī)避孕套常見(jiàn)失敗原因避孕套大小不合