【文章內(nèi)容簡介】 3） 柴油最大儲量（ m3） 天然氣最大儲量（ m3） 液化石油氣最大儲量（ m3） 防雷裝置 接地裝置 消防 設(shè)施 檢修 記錄 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 加油（氣）站經(jīng)營設(shè)施 加油（氣）站名稱： 編號 介質(zhì)名稱 儲罐數(shù)量 介質(zhì)存儲量 (m3) 加油（氣）機數(shù)量 加油（氣）槍數(shù)量 設(shè)計年加油（氣）能力 (m3) 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 危化品經(jīng)營數(shù)據(jù)表 基本 情況 名稱 經(jīng)營地址 從業(yè)人員 持證人數(shù) 經(jīng)營場所面積（ m2） 自查 情況 《危險化學品安全管理條例》 《爆炸危險場所安全規(guī)定》 《危險化學品經(jīng)營企業(yè)開業(yè)條件和技術(shù)要求》 《倉庫放火安全管理條例》 《常用危險化學品存儲通則》 《筑設(shè)計防火規(guī)范》 審核 部門 安監(jiān)部門 公安部門 消防部門 安全 制度 安全管理制度 安全生產(chǎn)責任制 安全操作規(guī)程 事故應(yīng)急處理預案 安全培訓計劃 銷售臺帳 經(jīng) 營 品 種 名稱 狀態(tài) 包裝方式 危險性類別 危規(guī)號 年銷售量（ t） 儲存量（ t） 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 劇毒品經(jīng)營數(shù)據(jù)表 基本 情況 名稱 經(jīng)營地址 從業(yè)人員 持證人數(shù) 經(jīng)營場所面積（ m2） 自查 情況 《危險化學品安全管理條例》 《爆炸危險場所安全規(guī)定》 《危險化學品經(jīng)營企業(yè)開業(yè)條件和技術(shù)要求》 《倉庫放火安全管理條例》 《常用危險化學品存儲通則》 《筑設(shè)計防火規(guī)范》 審核 部門 安監(jiān)部門 公安部門 消防部門 安全 制度 安全管理制度 安全生產(chǎn)責任制 安全操作規(guī)程 事故應(yīng)急處理預案 安全培訓計劃 銷售臺帳 經(jīng) 營 品 種 名稱 狀態(tài) 包裝方式 危險性類別 危規(guī)號 年銷售量（ t） 儲存量（ t） 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： ?；愤\輸數(shù)據(jù)表 基本 情況 名稱 經(jīng)營地址 占地面積 經(jīng) 營性質(zhì) 許可證編號 審驗部門 審驗結(jié)果 從業(yè)人數(shù) 駕駛員數(shù)量 押運員數(shù)量 裝卸員數(shù)量 專用車數(shù)量 單車購價 80 萬以上數(shù)量 單車購價 80 萬以下數(shù)量 安全 制度 安全管理制度 安全生產(chǎn)責任制 崗位責任制 安全操作規(guī)程 安全學習制度 事故應(yīng)急處理預案 車輛及設(shè)施維修、檢測、檢查制度 道路危險貨物運輸從業(yè)人員培訓計劃 運輸車輛 車型 型號 車號 購置日期 購車價 （萬元） 運輸介質(zhì) 運輸證編號 車況等級 罐體檢測結(jié)果 壓力等級 車載通訊設(shè)備 懸 掛危化品運輸標志 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 劇毒品運輸數(shù)據(jù)表 基本 情況 名稱 經(jīng)營地址 占地面積 經(jīng)營性質(zhì) 許可證編號 審驗部門 審驗結(jié)果 從業(yè)人數(shù) 駕駛員數(shù)量 押運員數(shù)量 裝卸員數(shù)量 專用車數(shù)量 單車購價 80 萬以上數(shù)量 單車購價 80 萬以下數(shù)量 安全 制度 安全管理制度 安全生產(chǎn)責任制 崗位責任制 安全操作規(guī)程 安全學習制度 事故應(yīng)急處理預案 車輛及設(shè)施維修、檢測、檢查制度 道路危險貨物運輸從業(yè) 人員培訓計劃 運輸車輛 車型 型號 車號 購置日期 購車價 （萬元） 運輸介質(zhì) 運輸證編號 車況等級 罐體檢測結(jié)果 壓力等級 車載通訊設(shè)備 懸掛?；?運輸標志 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 危險品碼頭數(shù)據(jù)表 碼頭名稱 地址 產(chǎn)權(quán)單位 使用單位 年吞吐量（ t） 建造時間 投用時間 碼頭通訊設(shè)備 存在的隱患 其他情況 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 危險品碼頭名稱： 泊位號 用途 設(shè)計單位 施工單位 靠泊能力（ t） 年吞吐量 前沿水深（ m） 竣工時間 已使用年數(shù) 環(huán)保設(shè)備 防靜電設(shè)施 避雷裝置 電器照明 安全器材 裝卸作業(yè) 種類及方式 主要設(shè)備情況 單位負責人簽章： 填報部門負責 人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 放射源及放射線裝置數(shù)據(jù)表 裝置名稱 裝置數(shù)量 用途 放射源名稱 年用量（ Bq） 源活度（ Bq） 射線能量（ Mev） 生產(chǎn)廠家 出廠編號 購置日期 存放地點 取證日期 驗收日期 廢源去向 半衰期 照射室規(guī)模 建筑防護材料 主防護墻厚度（ m） 防護門材料 防護門 厚度（ m） 通風方式 通風次數(shù) /小時 迷宮墻厚度（ m） 其它 安全 防護 系統(tǒng) 使用年限 /有效期 防護門聯(lián)鎖（只） 迷宮門聯(lián)鎖（只） 緊急按鈕（只） 工作指示燈（只） 鑰匙開關(guān)（只） 預報警（只） 自動報警系統(tǒng)（只） 其它 防護 情況 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 放射源及放射線裝置安全狀況 放射源名稱： 檢測 防護 情況 未遂 事故 情況 存在 的 問題 單位負責人簽章： 填報部門負責人簽章： 填報人簽章： 填報日期： 聯(lián)系電話： 放射源及放射線裝置專項核查情況 放射源名稱： 衛(wèi) 生 方 面