【文章內(nèi)容簡介】 月 日起繼續(xù)施工。特此申請恢復(fù)施工安全監(jiān)督。附:《復(fù)工條件驗(yàn)收報(bào)告》 申請人：建設(shè)單位（公章） 年 月 日注：依據(jù)建質(zhì)〔〕號文件第十三條　中止施工的工程項(xiàng)目恢復(fù)施工，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請辦理恢復(fù)施工安全監(jiān)督手續(xù)，并提交經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章的復(fù)工條件驗(yàn)收報(bào)告。　　監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的復(fù)工條件驗(yàn)收報(bào)告后，經(jīng)查驗(yàn)符合復(fù)工條件的，應(yīng)當(dāng)在個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放《恢復(fù)施工安全監(jiān)督告知書》，對工程項(xiàng)目恢復(fù)實(shí)施施工安全監(jiān)督。復(fù)工條件驗(yàn)收報(bào)告工程名稱施工單位中止施工日期中止施工部位恢復(fù)施工日期復(fù)工條件及安全保障措施： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）： 年 月 日監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章）： 年 月 日建設(shè)單位意見： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章）： 年 月 日終止施工安全監(jiān)督申請青島市公用事業(yè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程，已完成設(shè)計(jì)文件及合同約定的全部內(nèi)容，工程施工結(jié)束，施工安全工作終止。特此申請終止施工安全監(jiān)督。附：.工程施工結(jié)束證明 .項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料匯總表 申請人：建設(shè)單位（公章） 年 月 日 注：依據(jù)建質(zhì)〔〕號文件第十四條　工程項(xiàng)目完工辦理竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請辦理終止施工安全監(jiān)督手續(xù)，并提交經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工單位確認(rèn)的工程施工結(jié)束證明，施工單位應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理單位審核的項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料?！　”O(jiān)督機(jī)構(gòu)收到建設(shè)單位提交的資料后，經(jīng)查驗(yàn)符合要求的，在個(gè)工作日內(nèi)向建設(shè)單位發(fā)放《終止施工安全監(jiān)督告知書》，同時(shí)終止對工程項(xiàng)目的施工安全監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化作出評定，并向施工單位發(fā)放《項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果告知書》。工程施工結(jié)束證明茲證明 工程已完成設(shè)計(jì)文件及合同約定的全部內(nèi)容，施工機(jī)械、材料、設(shè)備已退場，現(xiàn)場清理完畢，工程施工結(jié)束。特此證明。 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化檢查評分表工程名稱： 安監(jiān)編號：類別項(xiàng)目檢查要點(diǎn)及分值應(yīng)得分實(shí)得分安全管理安全生產(chǎn)責(zé)任制★安全管理體系（）；★各級管理人員安全職責(zé)（）；★各工種安全技術(shù)操作規(guī)程（）；安全員配備及數(shù)量（）；安全生產(chǎn)管理目標(biāo)（）。施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案★施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施（）；○★專項(xiàng)施工方案（）；○★危大工程專項(xiàng)方案（）；○★專家論證（）；審批程序及實(shí)施情況（）。安全技術(shù)交底★各級安全技術(shù)交底（）；交底人、被交底人、專職安全員簽字情況（）。安全檢查★定期安全檢查制度及責(zé)任人（）；定期安全檢查制度執(zhí)行情況（）事故隱患和整改情況的書面記錄（）。安全教育★安全教育培訓(xùn)制度（）；培訓(xùn)記錄及簽字（）。應(yīng)急救援★應(yīng)急救援預(yù)案（）；應(yīng)急演練（）其它持證上崗（）； 安全標(biāo)志（）；○分包單位安全管理（）；○生產(chǎn)安全事故處理（）。安全措施基坑工程○★專項(xiàng)方案及審批（）；基坑開挖（）； 基坑支護(hù)（）；降排水（）； 坑邊荷載（）；安全防護(hù)（）； ○基坑監(jiān)測、作業(yè)環(huán)境（）。施工用電外電防護(hù)（）； 接地接零保護(hù)（）；配電線路（）； 配電箱與開關(guān)箱（）；現(xiàn)場照明、用電檔案等（）。○起重吊裝★施工方案（）；安全裝置（）；安全操作（）?！鹉０逯Ъ堋锸┕し桨福ǎ唤Y(jié)構(gòu)及強(qiáng)度、穩(wěn)定性（）；安全防護(hù)（）?！鸶咛幾鳂I(yè)安全帽（）；安全網(wǎng)（）； 安全帶（）；臨邊防護(hù)（）； 洞口防護(hù)（）?！鹉_手架★施工方案（）；架體穩(wěn)定（）；安全措施（）?！鹩邢蘅臻g作業(yè)★施工方案（）；落實(shí)情況（）。施工機(jī)具機(jī)械手持電動(dòng)工具（）；電焊機(jī)（）；氣瓶（）；挖掘機(jī)（）；其它（）。文明施工現(xiàn)場圍擋○市區(qū)主要路段≥封閉圍擋（）；○一般路段≥封閉圍擋（）；○圍擋堅(jiān)固、穩(wěn)定、整潔、美觀（）；施工場地★揚(yáng)塵控制措施（）；渣土處置措施（）；通行便道、便橋（）。材料管理材料存放（）；材料標(biāo)牌（）； 現(xiàn)場辦公與住宿○辦公區(qū)（）； ○生活區(qū)（）；○庫房（）； ○宿舍（）；環(huán)境衛(wèi)生（）?，F(xiàn)場防火★消防安全管理制度（）；消防措施（）；動(dòng)火作業(yè)處應(yīng)配備滅火器材（）；明火作業(yè)應(yīng)履行動(dòng)火審批手續(xù)（）；配備動(dòng)火監(jiān)護(hù)人員（）。其它★低影響施工方案（）；措施落實(shí)情況（）；○五牌一圖（）；人員安全防護(hù)措施（）。○安全標(biāo)語（）；○大門及出入口管理（）。評分結(jié)果安全管理實(shí)得分應(yīng)得分*安全措施實(shí)得分應(yīng)得分*文明施工實(shí)得分應(yīng)得分*合計(jì)注：.本表由施工單位、考評主體針對每個(gè)工程項(xiàng)目各填一份；.帶“○” 的項(xiàng)目及檢查要點(diǎn)根據(jù)工程項(xiàng)目實(shí)際情況評分，工程項(xiàng)目中沒有的不評分；.帶“★” 的檢查項(xiàng)目不得為分；.檢查項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)打分，同行并列的項(xiàng)目得分用分號隔開。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查人： 年 月 日項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料匯總表工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位負(fù)責(zé)人