【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到，當我們護士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識，還要有同情心和寬容心?，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護士的主要理由是態(tài)度問題，占 85%以上。從中說明 病人對護士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。 以平等的態(tài)度對待病人，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護士，積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。 3 朋友意 識 有了平等意識，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達到了護士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達到 “你中有我，我中有你 ”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎上，護士還應確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與病人之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情 (當然這種與男女之間的異性感情是不相同的 )，這種感情表現(xiàn)在為病人病情 好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質(zhì)的人 ?他的家庭成員對他怎樣 ?他的職業(yè)是什么 ?這種職業(yè)對他的性格有什么影響 ?他熱愛他的職業(yè)嗎 ?等等。在關心病人疾病的同時，還要關心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：“這個病人好 ”， “那個病人不講理 ”， “這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生 ”。這就是護士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領導崗位。平時呼風喚雨，唯我獨 尊，到了醫(yī)院對待護士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護理工作程序，也有些病人自己很有錢，認 5 蘇州吳中人才市場 整理發(fā)布 為錢能買到一切，他們對護士的要求特別多，有時超出了護理的范圍，遇到這樣的病人，確實令護士頭痛。如果有了 “朋友意識 ”，我們護士就會這樣想： “這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲。 ”“這位朋友觀念上有問題，我要開導他一下，讓他學會尊重別人 ”。當然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復，我 們更應該小心謹慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護理工作的艱辛，默默地提醒自己：應給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應主動配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負醫(yī)護人員的義。 以朋友的態(tài)度待病人，不是護理工作上的庸俗哲學，而是處理好護士與病人之間關系的高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領悟到護理工作中的 “朋友意識 ”的價值所在，即使是領悟到其中的意義，也因與 “不能增分 文酬金 ”而棄之。我們認為，護理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質(zhì)量護理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好 “令人頭痛 ”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護理的內(nèi)在要求，是新形勢下護士應備的素質(zhì)，因為人是有感情的動物，朋友意識就是感情的凝煉、升華。 4 親人意識 在朋友意識的基礎上，護士與病人之間的關系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關系上溝通的最高層次。一般來說，與自己有血緣關系的人稱之為親人 ，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營活動中，財團的最高機構(gòu)是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的 “血永遠濃于水 ”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關系，但如果護士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢 ?護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護理時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為 “我 ”是在為親人做治療，一定 要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的病人離開人世的時候，護士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當看到一位病人痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關系融洽的病人打針時，往往能夠 “一針見血 ”，一次進針的概率很高，而為一位新病人或是與護士發(fā)生過糾紛的病人打針時，心里總有些緊張，這時一次進針率就低。同樣的操作手法 ，在為護患關系好的病人做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護患關系緊張的病人做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當他們與護士的關系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護理工作的操作中，有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感，如果我們把病人當作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對病人造成不適和疼痛 的時間和次數(shù)。另一方面， “以心換心 ”也得到病人的真誠相待，他們會把護士當做親人， “有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理，這點疼又算得了什么呢 ?!”這樣護患關系就進入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達到高質(zhì)量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當病人帶著美好的回憶出院時，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會生命同樣也得到了延續(xù) ——這就是 “親人意識 ”的魅力和價值所在；當一個病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護人員在他心目中作為 “親人 ”的成員，對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人 ”的情感，盡到了 “親人 ”應盡的職責 (義務 )，他在感謝 “親人 ”的同時，留念生命最后的一刻，應該是無憾于 “親人 ”的盡心。 親人意識作為護患關系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認為， “更難 ”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負傷的官兵，醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當作親人，全心全意為傷員服務，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎 ?難道說不應該普遍推廣嗎 ?醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應該是潔白無瑕，一塵不染，應該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點私心雜念。我們所倡導的親人意識，說到底就 是發(fā)揮護士最大的技能和智能為病人服務，技能是硬性，是靠訓化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。 總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話： “全心全意為病人服務 ”，這“服務 ”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內(nèi)容就是責任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡，指導護士工作。真 正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務實；確立平等意識，尤其是確立朋友意識、親人意識，在工作中就 6 蘇州吳中人才市場 整理發(fā)布 必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū) (病房 )不是家庭，甚似家庭氛圍；在 “和睦的家庭 ”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印， “你中有我，我中有你 ”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說，護士工作千萬件，件件連著病人的 “臉 ”，這并不是意旨要看病人的臉色 做事， “臉 ”牽系著病人的健康狀況；牽系著病人的心情是否愉快；牽系著病人對護士工作的滿意程度；牽系著護患之間關系是否和睦；牽系著 “家庭 ”氛圍是否溫馨。畫 “臉 ”的主動權(quán)在護士，畫得好不好的關鍵也在護士。我們要牢牢記住 “畫狐不成反成狗 ”的訓道，真正去加強崗位意識，才是畫好 “臉 ”譜的要則，這個 “臉 ”譜中也滲透著護士自我的臉譜。 一、政治思想方面： 認真學習 “三個代表 ”的重要思想，學習貫徹十六大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理 服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢 ，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。 二、增強法律意識，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制 度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對 醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。 三、規(guī)范護理工作制度： 深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部 認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理 工作制度 23項，明確各級各班護士崗位職責 25種，規(guī)范護理操作規(guī)程 17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準（辦公室 、質(zhì)檢科、 總務科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。 四、加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)。 加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班， 4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了 11 名護士刻苦訓練參加了 全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護理部及 11 名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點），展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。 加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹 “以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ”的服