12-傷寒、副傷寒疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案(編輯修改稿)
2025-07-04 06:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要孳生物。要對疫區(qū)內(nèi)的每一處孳生地進(jìn)行調(diào)查登記，并提出改造方案。盡可能使垃圾、糞便的保存密閉化，從而減少蠅類孳生繁殖。④確保食品的衛(wèi)生安全：做好飲食服務(wù)行業(yè)、食品攤點、集體食堂工作人員的健康管理。如發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員帶菌或患病，要及時調(diào)離崗位。被污染的食物禁止銷售和食用。⑤滅蒼蠅：在緊急處理疫情時，室內(nèi)外均可使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑作超低空容量噴霧和熱煙霧噴灑。~，熱煙霧噴灑10~50L/公頃。滅蠅范圍為：病家及周圍50米。在殺滅成蠅的同時還應(yīng)開展滅蛆工作，常用藥物有奮斗吶、敵百蟲、倍硫磷、殺螟松、馬拉硫磷等，用藥量為500ml/m2。⑴密切接觸者的判定患者發(fā)病前1周以來的密切接觸者（同食、同住、同工作場所人員）或有共同暴露史者（聚餐史、同一污染食物或水源史等）。⑵密切接觸者的處理①對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限以最后接觸之日起計算，傷寒23天，副傷寒15天。醫(yī)學(xué)觀察的主要內(nèi)容包括早期癥狀及體溫測量等。一旦出現(xiàn)傷寒、副傷寒早期癥狀，要及時隔離診治，并進(jìn)行血、糞培養(yǎng)，明確診斷。對發(fā)現(xiàn)的帶菌者進(jìn)行消菌治療，定期進(jìn)行隨訪并采集糞便送檢，直到糞便檢查連續(xù)兩次（每次間隔2~3天）陰性為止，并應(yīng)指導(dǎo)其實施餐具和排泄物消毒處理。②預(yù)防服藥：僅限于對同一傳染來源的可疑感染人員。應(yīng)根據(jù)所分離菌株的藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行應(yīng)急性預(yù)防服藥。在無藥敏試驗條件時，可用復(fù)方新諾明，每天兩次，或用氧氟沙星每日兩次，連服5～7天。：為使群眾了解傷寒、副傷寒的發(fā)病原因及防治方法，提高防病意識，要采取多種形式積極開展健康教育和健康促進(jìn)工作，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，便后及接觸食物前必須洗手，不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)食物，不食用不潔食物，不隨地大小便，不亂倒垃圾等，勸阻群眾不在疫區(qū)內(nèi)舉行大型聚餐活動，共同把好“病從口入”關(guān)。疫情處理結(jié)束（即病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥、疫點消毒、滅蠅等現(xiàn)場處置措施均已落實），且在最后1例病例發(fā)病1個最長潛伏期（傷寒23天，副傷寒15天）后未再出現(xiàn)新發(fā)病例，預(yù)警解除，應(yīng)急響應(yīng)終止。在傷寒、副傷寒暴發(fā)流行控制期間，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的結(jié)果，對疫情發(fā)展的趨勢和防制措施的實施效果進(jìn)行動態(tài)分析。開展以下評估：①控制效果評估：疫區(qū)在實施控制暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案后，新發(fā)病例顯著減少，傷寒、副傷寒月病例數(shù)降至往年同期相近或低于往年同期水平時，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)入常規(guī)預(yù)防和監(jiān)測，尤其要做好疫源檢索、帶菌者的消菌治療等工作，防止疫情的再傳播。②健教效果評估：開展健康教育前后人群的傷寒、副傷寒防治知識和行為改變情況的評估。③消殺效果評價：每天對飲用水消毒的覆蓋率、消毒的合格率進(jìn)行監(jiān)測，開展對室內(nèi)消毒前后的消毒效果監(jiān)測等。在滅蒼蠅前后開展滅蠅效果監(jiān)測。疫情結(jié)束后組織有關(guān)人員對本起疫情的處置工作進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議等。按《全國傷寒、副傷寒監(jiān)測方案》和《永康市腸道傳染病綜合監(jiān)測方案》要求開展監(jiān)測。按照《永康市疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，于暴發(fā)疫情應(yīng)急終止后2周內(nèi)完成“流行病學(xué)調(diào)查報告”和“調(diào)查處理工作報告”，分別向金華市疾控中心和永康市衛(wèi)生局報告。、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)、副傷寒監(jiān)測方案、副傷寒防治手冊（2006年版）：傷寒、副傷寒疑似病例個案調(diào)查表 傷寒、副傷寒流行病學(xué)個案調(diào)查表國標(biāo)碼口口口口口口 病例編碼口
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