【文章內容簡介】 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 儲 罐 設置位置 ∕ 設置型式 □內浮頂罐 □水槽式罐 □浮頂罐 □球形罐 □拱頂罐 □臥式罐 □其它 儲物類別 □可燃液體 □易燃液體 □可燃氣體 □助燃氣體 □不燃氣體 □其它 儲罐材質 儲存形式 儲存溫度 儲存物質名稱 火災危險性類別 □鋼 □砼 □硅 □洞穴 □地上 □地下 □半地下 □低 溫 □常溫 ∕ ∕ 堆場 儲量 ∕ 儲存物質名稱 ∕ 消防設施 類別 設置場所 類別 √ 火災自動報警系統(tǒng) KTV包間、辦公室、舞廳 √ 消防供水系統(tǒng) □ 消防水池 □高位消防水箱 √ 室內消火栓 □室外消火栓 √ 水泵接合器 √ 自動噴水滅火系統(tǒng) KTV包間、辦公室、舞廳 □水噴霧滅火系統(tǒng) ∕ □泡沫滅火系統(tǒng) ∕ □消防電梯 √ 滅火器 □氣體滅火系統(tǒng) ∕ √ 疏散指示標志 √ 消防應急照明 □干粉滅火系統(tǒng) ∕ □其他： ∕ √ 防煙排煙設施 KTV包間、辦公室、舞廳 工 程 簡 要 說 明 該工程所在建筑物共四層，高 14 米，已通過建設工程消防設計審核和驗收； 該工程 未增設 自動消防設施 。 該工程所在建筑物 四、五層為賓館，建筑面積為 1500 平方米。 注：本申報表在網上下載有效。 建筑內部裝修工程 使用功能 夜總會 建筑結構 鋼筋混凝土 建筑層數 五 層 原有用途 商業(yè) 裝修面積 3500 平方米 裝修層數 第 一至三 層 裝修材料分類 裝修部位 材料名稱 面積 燃燒性能等級 頂棚裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 輕鋼龍骨石膏板 鋁扣板 輕鋼龍骨石膏板 800 210 530 A A A 墻面裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 硅酸鈣板 乳膠漆 阻燃軟包 258 400 350 A A B1 地面裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 阻燃地毯 大理石 大理石 800 210 530 B1 A A 房間隔斷材料 KTV包間 辦公室 磚墻 磚墻 80 20 A A 固定家俱 沙發(fā) 阻燃布 29 B1 裝飾織物 窗簾 純麻裝飾簾 20 B2 其他裝飾材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 注：本申報表在網上下載有效。 編號： 建設工程消防驗收申報表 （土建 驗收 ） 工程名稱 廠房 A、宿舍 A 建設單位 中山市 有限公司 （蓋章） 申報日期 2020 年 5 月 20 日 中華人民共和國公安部制 說 明 一、在填表前，應當閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權利 和應盡的責任。 二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照 A4 紙的規(guī)格。 三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔 。 四、表格設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。 “聯系人”、“聯系電話”欄必須填寫有效的聯系方式。 五、表格中出現多個“□”，表示有多個內容可供選擇，在選中內容前的“□”內打√。 六、“竣工 驗收 情況 說明”中，設計單位應對該工程是否符合經消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質量是否符合國家工程建設消防技術標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改變消防設計、降低消防施工質量以及使用不合格消防產品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料及室內裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產品和有防火性能要求的建筑構件、建筑材料、室內裝修裝飾材料等情況以及消防施工質量是否符合國家工程建設消防技術標準、滿足消防設計文件要 求等予以說明，并加蓋單位印章；建設單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。 建設單位 中山市有限公司 聯 系 人 工程名稱 廠房 A、宿舍 A 聯系電話 工程地址 中山市 ⅹⅹ 鎮(zhèn)（區(qū)） ⅹ 路 ⅹ 號 使用性質 加工車間、 員工 宿舍 《建設工程消防設計審核意見書》編號 山公消（建）字 [200 ] 號 時 間 20 10 單位類別 單位名稱 資質等級 負責人 聯系人 聯系電話 設計單位 中山市 ⅹⅹ 設計院有限公司 甲 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 施工單位 中山市 ⅹⅹ 有限公司 壹 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 監(jiān)理單位 中山市 ⅹⅹ 監(jiān)理有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 工程基本情況 建筑物名稱 結 構 耐火等級 高度 層數 建筑面積（儲量） 火災危險性類別 廠房 A 鋼筋 混凝土 二級 26 6 12020 丙 宿舍 A 鋼筋 混凝土 二級 18 6 60000 輕 工程主要消防設計內容 √ 土建工程 √ 防火間距 √ 防火分區(qū) √ 防煙分區(qū) □消防電梯 □防煙樓梯 √ 封閉樓梯