工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)(編輯修改稿)
2025-06-27 22:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。授權(quán)有效期： 年 月 日至____________。授權(quán)機(jī)構(gòu)等級(jí)專(zhuān)用標(biāo)識(shí)章：檢測(cè)機(jī)構(gòu)： （章） 授權(quán)人單位負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 1 附件2：公路水運(yùn)工程工地試驗(yàn)室備案登 記 表工地試驗(yàn)室： （章）備案日期： 年 月 日交通運(yùn)輸部基本建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督總站制填 表 須 知一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)填表內(nèi)容的真實(shí)、可靠性負(fù)責(zé)。二、本表可復(fù)印，填寫(xiě)的內(nèi)容受表格限制時(shí)，可按本表格格式增加附頁(yè)，但須連同正頁(yè)編第 頁(yè)，共 頁(yè)。三、“所屬法人機(jī)構(gòu)”指的是工地試驗(yàn)室母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)，若母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)不是獨(dú)立法人，則填寫(xiě)其所屬的法人機(jī)構(gòu)。一、 工地試驗(yàn)室綜合情況項(xiàng)目情況工地試驗(yàn)室名稱(chēng)工程投資項(xiàng)目業(yè)主單位聯(lián)系人電話(huà)工地試驗(yàn)室設(shè)立單位聯(lián)系人電話(huà)母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)情況母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)及法人機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等級(jí)及編號(hào)計(jì)量認(rèn)證編號(hào)法人代表聯(lián)系方式行政負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式質(zhì)量負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式工地試驗(yàn)室情況工地試驗(yàn)室詳細(xì)地址電話(huà)傳真郵編Email持試驗(yàn)檢測(cè)人員證書(shū)總?cè)藬?shù)持試驗(yàn)檢測(cè)工程師證書(shū)人數(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)試驗(yàn)檢測(cè)用房總面積（m2）工地試驗(yàn)室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍23二、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù)范圍表 第 頁(yè) 共 頁(yè)序號(hào)試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目及參數(shù)采用的試驗(yàn)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱(chēng)/編號(hào)）所用主要儀器設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備編號(hào)主要操作人員備注注：按照委托合同約定及檢測(cè)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍填寫(xiě)。三、工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生日期照 片學(xué)歷職稱(chēng)從事試驗(yàn)檢測(cè)工作年限試驗(yàn)檢測(cè)師證書(shū)編號(hào)工作單位及職務(wù)本人主要試驗(yàn)檢測(cè)工作經(jīng)歷和業(yè)績(jī) 本人簽名：四、工地試驗(yàn)室在崗人員一覽表序號(hào)姓名性別出生年月學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)檢測(cè)人員證書(shū)編號(hào)從事試驗(yàn)檢測(cè)年限五、工地試驗(yàn)室試驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備一覽表設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購(gòu)置日期單價(jià)（元）量程或規(guī)格準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期保管人備注六、相關(guān)資料工地試驗(yàn)室設(shè)立授權(quán)書(shū)；工地試驗(yàn)室在崗人員學(xué)歷、職稱(chēng)、檢測(cè)證書(shū)復(fù)印件；工地試驗(yàn)室授權(quán)負(fù)責(zé)人的聘用證明；如委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)組建工地試驗(yàn)室的，應(yīng)提供委托合同書(shū)復(fù)印件；母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)及計(jì)量證書(shū)復(fù)印件（如有）。七、備案意見(jiàn)母體檢測(cè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（公章） 年 月 日項(xiàng)目建設(shè)單位意見(jiàn)（公章） 年 月 日備案質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（公章） 年 月 日備 注附件 工程質(zhì)量責(zé)任登記表中華人民共和國(guó)交通運(yùn)輸部 工程質(zhì)量責(zé)任登記表填寫(xiě)說(shuō)明本意見(jiàn)所附工程質(zhì)量責(zé)任登記表格由項(xiàng)目法人、代理建設(shè)管理單位、勘察單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、試驗(yàn)檢測(cè)單位和專(zhuān)業(yè)分包單位分別填寫(xiě)，填表單位要蓋公章，各責(zé)任人要簽字。本工程質(zhì)量責(zé)任登記表為參考格式，具體表格和內(nèi)容由項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)提供。項(xiàng)目法人應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，結(jié)合工程建設(shè)實(shí)際情況，詳細(xì)劃分責(zé)任單位各崗位、各環(huán)節(jié)責(zé)任人的具體職責(zé)。其中，
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