重點科室醫(yī)院感染管理2006824nxpowerl(編輯修改稿)
2025-06-22 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術部人員管理 ? 所有手術人員均應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。 ? 進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、工作鞋，戴帽子、口罩；帽子應將頭發(fā)全部遮蓋。當手術衣被污染時，應及時更換。 ? 實施手術人員，刷手戴手套后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；不能在手術者背后傳遞器械和用物，墜落在手術器械臺面以下的器械和物品應當視為污染。 手術部人員管理 ? 穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)域活動； ? 手術間的門，除物品及人員通過時均應保持關閉，盡量減少人員的出入。 ? 患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術部工作。 手術部人員管理 ? 除手術人員外，嚴格限制進入手術間的人員數(shù)。觀摩手術人員，應穿有明顯標識的隔離觀摩服，參觀手術人員應嚴格限制并禁止串手術間。 ? 手術結束后，醫(yī)務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。 手術器械的清洗與滅菌 ? 手術室的器械消毒滅菌應嚴格按照《 衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范 》 要求進行，并經(jīng)中心供應室專業(yè)化處理，以確保消毒滅菌達標。 手術器械的清洗與滅菌 手術器械的清洗過程 : 包括 6個步驟 (見供應室 ) 手術器械的清洗與滅菌 根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒或滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理消毒或滅菌方法（壓力蒸汽滅菌法）；不耐熱、不耐濕的器械或用品可選用低溫滅菌法（環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫等離子體）。小型快速滅菌器不能替代常規(guī)的壓力蒸汽滅菌方法。 手術器械的清洗與滅菌 病人用的吸氧裝置、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒或采用一次性醫(yī)療用品。濕化液應為滅菌水，每人更換。 手術部質量監(jiān)測 ? 潔凈手術部投入運行前，應當經(jīng)有資質的工程質檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術部基礎材料存檔。 ? 潔凈手術部日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差。 ? 每月對各級別潔凈手術部手術室至少進行 1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄； 手術部質量監(jiān)測 ? 每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決； ? 每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決； ? 每年對潔凈手術部進行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄； ? 每半年對潔凈手術部的正負壓力進行監(jiān)測并記錄。 供應室醫(yī)院 感染管理 醫(yī)院消毒供應室管理現(xiàn)狀 ? 98年供應室驗收標準已經(jīng)不適用現(xiàn)代供應室的要求 ? 衛(wèi)生行政部門對供應室的監(jiān)督管理力度不夠 ? 領導對供應室發(fā)展缺乏規(guī)劃或重視不足 ? 現(xiàn)有政策對器械的清洗消毒要求不一致 醫(yī)院消毒供應室管理現(xiàn)狀 ? 人員老化、職責不明確； ? 培訓差，缺乏對清洗消毒重要性的理解 ? 布局流程不合理，清潔污染通道不分； ? 清洗消毒知識滯后 ，甚至存在一些誤區(qū) — 用自來水沖洗器械；所有物品先消毒后清洗；包裝材料缺乏標準；包布污濁破損還在應用；防再次污染重點沒有放在打包檢查區(qū) ? 設備資金投入少，人工操作清洗質量難保證； ? 清洗設備無相關標準； 醫(yī)院消毒供應室管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒設備沒有可靠的定期檢測評價方法 ? 普遍未對水質進行檢測 ? 缺乏物品清洗效果檢測環(huán)節(jié)和標準 ? 普遍沒有無菌物品的質量跟蹤制度 ? 信息技術未能在供應室應用 ? 一些醫(yī)院器械清
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