重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理2006824nxpowerl(編輯修改稿)
2025-06-22 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 手術(shù)部人員管理 ? 所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 ? 進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、工作鞋，戴帽子、口罩；帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋。當(dāng)手術(shù)衣被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 ? 實(shí)施手術(shù)人員，刷手戴手套后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域；不能在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染。 手術(shù)部人員管理 ? 穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)； ? 手術(shù)間的門，除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)保持關(guān)閉，盡量減少人員的出入。 ? 患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作。 手術(shù)部人員管理 ? 除手術(shù)人員外，嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)。觀摩手術(shù)人員，應(yīng)穿有明顯標(biāo)識(shí)的隔離觀摩服，參觀手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格限制并禁止串手術(shù)間。 ? 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。 手術(shù)器械的清洗與滅菌 ? 手術(shù)室的器械消毒滅菌應(yīng)嚴(yán)格按照《 衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范 》 要求進(jìn)行，并經(jīng)中心供應(yīng)室專業(yè)化處理，以確保消毒滅菌達(dá)標(biāo)。 手術(shù)器械的清洗與滅菌 手術(shù)器械的清洗過(guò)程 : 包括 6個(gè)步驟 (見(jiàn)供應(yīng)室 ) 手術(shù)器械的清洗與滅菌 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理消毒或滅菌方法（壓力蒸汽滅菌法）；不耐熱、不耐濕的器械或用品可選用低溫滅菌法（環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫等離子體）。小型快速滅菌器不能替代常規(guī)的壓力蒸汽滅菌方法。 手術(shù)器械的清洗與滅菌 病人用的吸氧裝置、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒或采用一次性醫(yī)療用品。濕化液應(yīng)為滅菌水，每人更換。 手術(shù)部質(zhì)量監(jiān)測(cè) ? 潔凈手術(shù)部投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能全面評(píng)定，并作為手術(shù)部基礎(chǔ)材料存檔。 ? 潔凈手術(shù)部日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必測(cè)項(xiàng)目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。 ? 每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行 1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)并記錄； 手術(shù)部質(zhì)量監(jiān)測(cè) ? 每天可通過(guò)凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決； ? 每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋汀⒒仫L(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決； ? 每年對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行一次包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，監(jiān)控并記錄； ? 每半年對(duì)潔凈手術(shù)部的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。 供應(yīng)室醫(yī)院 感染管理 醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)狀 ? 98年供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適用現(xiàn)代供應(yīng)室的要求 ? 衛(wèi)生行政部門對(duì)供應(yīng)室的監(jiān)督管理力度不夠 ? 領(lǐng)導(dǎo)對(duì)供應(yīng)室發(fā)展缺乏規(guī)劃或重視不足 ? 現(xiàn)有政策對(duì)器械的清洗消毒要求不一致 醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)狀 ? 人員老化、職責(zé)不明確； ? 培訓(xùn)差，缺乏對(duì)清洗消毒重要性的理解 ? 布局流程不合理，清潔污染通道不分； ? 清洗消毒知識(shí)滯后 ，甚至存在一些誤區(qū) — 用自來(lái)水沖洗器械；所有物品先消毒后清洗；包裝材料缺乏標(biāo)準(zhǔn)；包布污濁破損還在應(yīng)用；防再次污染重點(diǎn)沒(méi)有放在打包檢查區(qū) ? 設(shè)備資金投入少，人工操作清洗質(zhì)量難保證； ? 清洗設(shè)備無(wú)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)； 醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)狀 ? 清洗消毒設(shè)備沒(méi)有可靠的定期檢測(cè)評(píng)價(jià)方法 ? 普遍未對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè) ? 缺乏物品清洗效果檢測(cè)環(huán)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn) ? 普遍沒(méi)有無(wú)菌物品的質(zhì)量跟蹤制度 ? 信息技術(shù)未能在供應(yīng)室應(yīng)用 ? 一些醫(yī)院器械清
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