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正文內(nèi)容

淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用王建強(編輯修改稿)

2025-06-22 12:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 粘膜肌收縮 缺血區(qū)靜脈不充盈;動脈變寬,缺乏張 力。嚴重缺血區(qū)血管內(nèi)氧含量僅為 2%- 5%,缺血 20分 鐘后血管內(nèi)形成栓子。 ? 粘膜血流量隨年齡增長而減少。 胃蠕動對粘膜血流的影響 ? 2/3潰瘍位于小彎側(cè)增厚的胃縱行肌處, 1/2位于角切跡 處-- 環(huán)形肌增厚 的部位 ? 胃收縮蠕動時,可完全阻斷穿過其中血管的血流,持續(xù) 約 7秒。 ? 胃蠕動低下,胃肌收縮緩慢--血流阻斷時間延長。 ? 胃蠕動亢進--胃肌收縮幅度和時間延長 4倍--血流阻 斷時間延長,易于發(fā)生潰瘍。 血液循環(huán) 單發(fā)潰瘍 ? 終末動脈: 栓塞后不易建立側(cè)支循環(huán) ? 壁外來源的粘膜終末動脈: 來源于胃壁外的動脈穿過肌層 和粘膜肌層,不形成粘膜下血管叢,直接支配 2- 12mm范 圍的粘膜。主見于胃小彎和十二指腸起始 。 ? 終末動脈栓塞 --組織梗塞、壞死、潰瘍--遺傳易感性。 多發(fā)潰瘍 胃毛細血管床與毛細血管之間無吻合,結(jié)扎單個無吻合 的血管,血流立即減少 92%。 血液循環(huán) 血管及微循環(huán)的改變是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素 ,潰瘍愈合過程中在上皮再生之前 , 首先要有粘膜下肉芽組織的形成和微血管的再生 。 胃局部血液循環(huán)改變 , 血流量下降與酸分泌過多在消化性潰瘍的發(fā)病中共同起作用 。 活血化瘀以改善血液循環(huán) 是中醫(yī)藥提高潰瘍的愈合質(zhì)量、預防消化性潰瘍復發(fā)研究的一個熱點。 活血化瘀類方藥能增強粘膜組織的循環(huán)灌注,促進其能量代謝,保證粘膜上皮及潰瘍底部和邊緣腺體迅速再生及保持粘膜微環(huán)境的酸堿平衡等,從而提高粘膜屏障功能,增強粘膜修復能力,提高愈合質(zhì)量。 前列腺素 E ? 它具有細胞保護,促進黏膜血流增加黏液及碳酸氫根離子分泌等功能。 表皮生長因子 (EGF) 來源: EGF主要來源于頜下腺,消化系統(tǒng)有豐富的 EGF受體,以胃腸道粘膜層和肝細胞膜受體 數(shù)目最多 作用: 刺激 DNA合成、
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