月護(hù)理查房肺部感染、心衰(編輯修改稿)
2025-06-22 12:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? ，減少不良刺激 ? ，加強(qiáng)心理支持 ? 評(píng)價(jià)：患者情緒基本穩(wěn)定，能夠配合治療 有意外受傷的危險(xiǎn) :與患者煩躁有關(guān) ? [護(hù)理目標(biāo) ]：無意外事件發(fā)生 ? [護(hù)理措施 ]： ? ，加強(qiáng)床邊看護(hù) ? ? 評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生意外 自理能力下降：與限制活動(dòng)有關(guān) ? [護(hù)理目標(biāo) ]：協(xié)助患者滿足日常生活需求 ? [護(hù)理措施 ]： ，會(huì)陰擦洗 Bid，溫水擦浴 Qd ? ，保持皮膚及床單位清潔干燥 ? ，每周修剪指甲，傾聽患者需求，盡量滿足 ? 評(píng)價(jià)：患者日常生活需求得到滿足 皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床限制活動(dòng)有關(guān) ? [護(hù)理目標(biāo) ]：住院期間皮膚完整 ? [護(hù)理措施 ]： ，保持皮膚及床單位清潔干燥 ? ，鼻飼流質(zhì) ? 加強(qiáng)交班 ? ? 評(píng)價(jià)：患者皮膚完整 語言溝通障礙 ：通氣和換氣功能障礙致呼吸困難 說話費(fèi)力 ? 。 ? [護(hù)理目標(biāo) ].病人能用改變后的交流方式表達(dá)自己的需要。 ? [護(hù)理措施 ] a評(píng)估語言溝通障礙的改變。 確認(rèn)可以使用的交流方式：
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