基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村兩級工作職責(zé)(編輯修改稿)
2025-06-09 23:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 冊》的填寫；孕2840周：開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。完成健康管理記錄表和《保健手冊》的填寫；產(chǎn)后42天：一般體檢、婦科檢查，完成產(chǎn)后42天檢查記錄表和《保健手冊》的填寫；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功和艾乙梅的采樣和化驗，并出具一式兩份結(jié)果報告單；把各種隨訪表、體檢記錄表等信息的收集、整理、歸檔、上報，并將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。村衛(wèi)生室職責(zé)：建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦花名冊，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦情況；負(fù)責(zé)宣傳和通知孕產(chǎn)婦按時接受檢查，做好通知記錄；鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好孕期保健和產(chǎn)后訪視；有條件的在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下開展產(chǎn)后訪視工作，做好健康指導(dǎo)和工作記錄。其具體工作要求：、孕情掌握及上報、高齡孕產(chǎn)婦初步篩查、動員孕產(chǎn)婦住院分娩、宣傳動員等工作；，填寫孕產(chǎn)婦個人信息表并及時報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，免費(fèi)發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并督促孕產(chǎn)婦攜帶《孕產(chǎn)婦保健手冊》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、建立《孕產(chǎn)婦健康檔案》，同時將有關(guān)信息在本村保存的《孕產(chǎn)婦保健管理登記冊》上登記；，到其家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視和新生兒訪視，并在《產(chǎn)后訪視記錄表》和《孕產(chǎn)婦保健手冊》中記錄；《產(chǎn)后訪視記錄表》和相關(guān)檢查記錄表上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行信息錄入和歸檔保存；，將《孕產(chǎn)婦保健手冊》上的檢查信息過錄到本村保存的《孕產(chǎn)婦保健管理登記冊》上；《孕產(chǎn)婦保健管理登記冊》的相關(guān)信息，填寫《孕產(chǎn)婦保健情況月報表》，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。七、65歲以上老年人保健服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：每年必須為轄區(qū)老年人進(jìn)行1 次健康管理服務(wù)，包括提供一次全面的健康體檢、生活方式和健康狀況評估和健康指導(dǎo)。負(fù)責(zé)收集、匯總、上報和反饋轄區(qū)老年人健康管理信息。（體溫、脈率、呼吸頻率、血壓、身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)等及常規(guī)物理體檢：內(nèi)、外科等項目），完成體檢表的填寫；、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、血脂、肝功（血清骨丙轉(zhuǎn)氨酶、血清骨草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐、血尿素氮）等七項輔助檢查，并出具一式兩份結(jié)果報告單；、傷害預(yù)防、自救等保健指導(dǎo)、生活方式和健康狀況評估等，完成評估表填寫；、評估表等信息收集、整理和歸檔以及各種記錄表的信息錄入。 村衛(wèi)生室職責(zé)：掌握所轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)，完成轄區(qū)《65歲以上老年人管理登記簿》填寫，負(fù)責(zé)通知轄區(qū)服務(wù)對象到衛(wèi)生院進(jìn)行年度免費(fèi)健康體檢，反饋健康體檢結(jié)果并提供健康指導(dǎo)。 八、高血壓患者管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：通過門診、健康體檢、機(jī)會性篩查等發(fā)現(xiàn)高血壓患者，并將確診的患者及時通知本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪管理，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好高危人群生活方式隨訪與健康指導(dǎo)；每年必須為高血壓患者進(jìn)行1次較全面的健康檢查；每年必須為服務(wù)對象中高血壓患者提供至少4次面對面的隨訪(每次均要測血壓、評估生活方式改變情況、藥物治療情況、提供健康指導(dǎo))；具體要求：開展門診35歲以上首診測血壓，登記在門診日志上，發(fā)現(xiàn)有血壓高的，登記到《血壓測量預(yù)約登記簿》上，并分別測量3次血壓；高血壓病患者健康體檢：包括一般體格檢查和相關(guān)輔助檢查等。并完成體檢表的填寫；將各類隨訪表、體檢記錄表、信息登記薄的收集、整理和歸檔，并將相關(guān)信息錄入系統(tǒng)。 村衛(wèi)生室職責(zé)：通過給城鄉(xiāng)居民提供門診服務(wù)時，做好高血壓病發(fā)現(xiàn)和篩查，對高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)；掌握轄區(qū)已確診高血壓患者數(shù)，有條件的村衛(wèi)生室可開展隨訪服務(wù)；按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作安排，按時通知高血壓患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果反饋與健康指導(dǎo)。其具體工作要求：，每年首診測血壓，并將血壓值填寫在門診日志或相應(yīng)記錄本上《血壓測量預(yù)約登記簿》；，需預(yù)約其測量3次非同日血壓，若3次血壓測量高于正常，可初步診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓后，將確診的高發(fā)性患者納入管理，每季度至少1次面對面的隨訪；：（1）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量，更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪；（2）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；，與患者一起制訂生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并在以一次隨訪時評估進(jìn)展，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診；（或）舒張壓為858990mmHg的正常高值人群，建議每半年測量一次血壓，并給予生活方式指導(dǎo)；：健康指導(dǎo)、每次隨訪時進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋
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