兒童早期發(fā)育的特點(編輯修改稿)
2025-06-03 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /身高監(jiān)測 身高的增長規(guī)律 ? 出生身長約 50cm， 1歲約 75cm， 2歲約85cm； ? 2歲后平均年增 ； ? 212歲身高 =年齡 *5+75（ cm）。 量具要求 ? 2歲以內(nèi)用臥式身長測量儀 。 ? 2歲后用立式身高測量計或固定于墻壁上的立尺； ? 測量前需校準(zhǔn)測量工具。 測量方法 ? 2歲前：脫鞋帽仰臥于量板中線上，固定頭部使接觸頭板，左手握雙膝使伸直，右手移足板接觸足跟，待量板兩側(cè)讀數(shù)一致時記錄。 測量方法 ? 2歲后：立正，腳跟、臀部及兩肩胛間同時靠立柱，頭正直眼平視，胸稍挺腹微收，上肢自然下垂，腳跟靠攏、腳尖分開 60度，滑測板恰接觸頭頂點時讀數(shù)。 測量方法 ? 讀數(shù)時測量者眼睛與滑板在同一水平，精確到 。注意立臥位可差 ， 上下午可差 。 描繪身高曲線 ? 確定小兒月齡 ； ? 標(biāo)記身高測量值： 橫坐標(biāo)為月齡，縱坐標(biāo)為身高，在相交處標(biāo)記畫點； ? 描繪身高曲線： 將歷次身高測量標(biāo)記點描繪連線。 橫向評價 —— 發(fā)育水平 H/A＜ (M－ 2SD)為生長遲緩 ? 中度： M－ 3SD～ M－ 2SD ? 重度：＜ M－ 3SD 縱向評價 —— 生長速度 ? 生長良好 — 曲線在正常范圍內(nèi)呈上升趨勢； ? 生長遲緩 — 曲線在正常范圍以下，或上升平坦； ? 若始終在正常低限且未干預(yù)，未來身高可能低于平均水平 影響身高增長的先天因素 ?種族 ?遺傳 ?宮內(nèi)發(fā)育遲緩 影響身高增長的環(huán)境因素 ? 均衡營養(yǎng)； ? 充足睡眠； ? 適度運動； ? 預(yù)防疾病； ? 愉快心情； ? 定期監(jiān)測。 明顯的身高異常 ?甲低、生長激素缺乏、軟骨發(fā)育不全和成骨不全、營養(yǎng)不良、佝僂病等。 ? 原發(fā)性垂體性侏儒癥 ? 7歲，女孩（右側(cè)），身材呈勻稱性矮小，身高低于正常同齡女孩約 40%。 ? 軟骨發(fā)育不全（右側(cè)） ? 軟骨發(fā)育不全患兒呈明顯侏儒，全身不成比例，上身長于下身，四肢粗短；而垂體性侏儒小兒（左側(cè)），身材呈勻稱性矮小。 ? 軟骨發(fā)育不全 ? 明顯侏儒，四肢短，手短而寬，下肢彎曲，不太搖擺。頭顱增大，前額突出腹部前凸，臀部后凸 皮質(zhì)醇增多癥（柯興氏綜合癥），呈向心性肥胖，滿月臉，水牛背，四肢相對細(xì)小。 評價結(jié)果的解釋 ? 定期、連續(xù)測量比一次數(shù)據(jù)更重要； ? 均值不是兒童生長的目標(biāo)； ? 兒童生長發(fā)育應(yīng)穩(wěn)定沿著自己的軌道進(jìn)行； ? 采用人體測量方法評價兒童營養(yǎng)狀況，結(jié)論應(yīng)謹(jǐn)慎，需全面考慮臨床表現(xiàn)、體格檢查、膳食調(diào)查及實驗室檢查結(jié)果等，做出綜合判斷。 體 格 檢 查 ? 一般檢查 ? 一般狀態(tài) ? 皮膚、毛發(fā)、淋巴結(jié) ? 頭面部 ? 頸部 ? 胸腹部 ? 肛門、生殖器 ? 脊柱、關(guān)節(jié)、四肢 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 一般狀態(tài) ? 小兒的
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