【文章內(nèi)容簡介】 用品，做好準備工作。 2. 消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。 3. 對脫掉外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子、手套。用過氧乙酸制劑時，須戴防護眼鏡。 4. 仔細了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。 5. 進入疫點時，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。 6. 測量房間、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。 7. 必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。 8. 消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。 9. 如系呼吸道傳染病，應(yīng)對室內(nèi)空氣進行消毒。 ，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進行消 毒。 11. 對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時，應(yīng) 按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒。 （飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須反復(fù)擦拭 2次～ 3次。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。 13. 室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水 道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。 14. 對傳染源密切接觸者進行人員衛(wèi)生處理。 15. 疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。 16. 必要時，到達規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。 。 ，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。 三、常用的消毒方法 一、物理消毒法 ： ： ： ： ： ： ： 中國 CDC 中毒控制中心 （ , Hotline: 010 63131122） 202206 空氣系統(tǒng)中不同消毒方法的消毒效果 消毒方法 主要參數(shù) 消毒劑量 消除率％ 體積m3 換氣量m3/h或速度 管面積 m2 強度 時間 min 激光照射 20 140000 9m/s 2 2 72個 155nm 600mw 一次性 通過 過濾除菌 45 1849m3/h 一次性 通過 紫外線 照射 3780 202200 9~10m/s 40w 60支 7 75000uw/cm2 90 靜電吸附 1000 一次性 通過 臭氧 1800 二、化學(xué)消毒法 。 ? 微生物對化學(xué)消毒劑的敏感性從高到低的順序為： ? 親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。 ? 細菌繁殖體。 ? 真菌。 ? 親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。 ? 分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。 ? 細菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。 ? 朊毒（感染性蛋白質(zhì)） 。 ： ： ； 氣溶膠噴霧消毒技術(shù) 氣溶膠的概念 溶膠：指分散相的微粒（直徑大小介于 ）分散在介質(zhì)中所形成的分散體系。 氣溶膠：是液體或固體微粒懸浮在氣體介質(zhì)中所形成的一種分散體系。液體微粒形成的氣溶膠稱為霧。固體微粒形成的氣溶膠稱為煙或塵。聯(lián)合國衛(wèi)生組織規(guī)定，氣溶膠的霧滴（體積中值直徑VMD)粒譜范圍 50微米。 消毒溶液噴霧消毒法 ? 適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。 ? 普通噴霧消毒法 ? 氣溶膠噴霧消毒法 氣溶膠噴霧消毒法 – 噴霧時，關(guān)好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束 30min～ 60min后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對消毒人員和物品的防護，同普通噴霧消毒法，尤其應(yīng)注意防止消毒劑氣溶膠進入呼吸道。 氣溶膠噴霧器的基本結(jié)構(gòu) QPQ100型氣溶膠噴霧器 噴頭 導(dǎo)氣管 氣泵 藥液瓶 QPQ100型氣溶膠噴霧器 主要技術(shù)指標(biāo)： ： 68米 幅： 1米 ： 200250毫升 /分鐘 ： 6公斤 4. b. 普通噴霧：普通噴霧消毒法 : 指用普通噴霧器噴灑消毒液進行表面消毒的處理方法，噴灑液體霧粒直徑多在 100μm 以上。各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用。 ? 適用范圍 ? 普通噴霧消毒法適用于對物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等實施消毒。 浸泡消毒 : ? 浸泡消毒法 ：指將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進行消毒的處理方法。 ? 適用范圍 :適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等實施消毒與滅菌。 ? 使用要求 對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時間，應(yīng)及時取出消毒物品用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。 ? 使用注意事項 ? 對污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒，清洗干凈，再消毒或滅菌處理； ? 對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理； ? 使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時，消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中。 擦拭消毒法 指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面進行消毒的處理方法。 ? 適用范圍 :適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實驗室環(huán)境表面實施消毒處理。 ? 使用要求 :消毒時，用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次往復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑，以減輕可能引起的腐蝕、漂白等損壞作用。 ? 使用注意事項 ? 不耐濕物品表面不能應(yīng)用該方法實施消毒處理； ? 擦拭時應(yīng)防止遺漏； ? 污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，因此表面污物較多時，應(yīng)適時更新消毒液，防止污物中的病原體對消毒劑溶液的污染。 熏蒸 ： 氣體熏蒸消毒法 ：指在專用消毒柜（或箱）與消毒袋中，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷等）對物品進行消毒或滅菌的處理方法，適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等畏濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實施消毒與滅菌。 煙霧熏蒸消毒法： 指應(yīng)用點燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進行消毒的處理方法。常用的有醛氯煙霧劑和酸氯煙霧劑等，適用于對室內(nèi)特別是通風(fēng)良好的大空間倉貯和公共場所的空氣，以及野外對密度較大的低矮樹林實施消毒。 干粉消毒法 ： 粉劑噴灑消毒法： 指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進行消毒的處理方法，適用于空氣相對濕度 90％時的潮濕地面和含露珠的低矮植被實施消毒。噴灑粉劑消毒應(yīng)在氣溫逆增，風(fēng)速 ? 。消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向，并注意個人防護。 ? 含氯消毒劑 ? 特性 1. 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生具有殺菌作用的次氯酸消毒劑。其品種較多，可分為有機化合物類和無機化合物類，最常用的有次氯酸鈉、次氯酸鈣、漂白粉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等。 2. 次氯酸鈉：分子式 NaOCl ，分子量 ，純品次氯酸鈉為白色粉末，容易吸潮變成灰綠色結(jié)晶，在空氣中不穩(wěn)定，有明顯的氯味。工業(yè)次氯酸鈉的水溶液為淺黃色半透明液體， 由氯氣味，有效氯含量大于10%(g/g)。 3. 次氯酸鈣（漂粉精）：分子式 Ca（ OCl）2 ，分子量 。白色粉末，比漂白粉易溶于水且穩(wěn)定，含雜質(zhì)少，受潮易分解。有效氯含量為 80%～ 85%。 4. 漂白粉：主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。有效氯含量大于 25%(g/g)。漂白粉為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。 5. 二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）： 分子式 C3N3O3Cl2Na ,分子量 大于 60%(g/g) 白色晶粉，性質(zhì)穩(wěn)定，即使貯存于高溫高濕條件下，有效氯也喪失極少。溶解度為25%，水溶液的穩(wěn)定性較差。 6. 三氯異氰尿酸：分子式 C3N3O3Cl3, 分子量 白色結(jié)晶，有較強的氯味，有效氯含量大于 % (g/g)， 25℃ 時溶解度為%。含氯消毒劑高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強烈的刺激性氣味、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點。 ? 適用范圍 適用于餐 (茶 )具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 ? 使用方法 ? 消毒液配制 根據(jù)不同