【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中遇到的困難和問(wèn)題如實(shí)記錄；嚴(yán)格管理的社區(qū)矯正人員，每月走訪(fǎng)二次，普通、寬松管理的社區(qū)矯正人員，每月走訪(fǎng)一次。 社區(qū)矯正人員書(shū)面報(bào)告社區(qū)矯正人員： 時(shí)間：本月完成社區(qū)服務(wù)與教育學(xué)習(xí)情況本月思想動(dòng)態(tài)與生活工作學(xué)習(xí)情況其他需匯報(bào)的事項(xiàng)社區(qū)矯正人員簽名（或按手?。赫f(shuō)明：本表為社區(qū)矯正人員每月提交的書(shū)面報(bào)告，由社區(qū)矯正人員本人填寫(xiě)，如果社區(qū)矯正人員為文盲或其他特殊原因本人無(wú)法填寫(xiě)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)工作人員可以代寫(xiě)，但必須注明。社區(qū)矯正人員季度評(píng)議表社區(qū)矯正人員： 社區(qū)矯正人員個(gè)人評(píng)議矯正小組意見(jiàn)社區(qū)矯正人員接受監(jiān)督管理和教育情況：其他反饋的情況：矯正小組成員：年 月 日矯正責(zé)任人綜合評(píng)定本季度社區(qū)矯正人員表現(xiàn)情況：本季度綜合評(píng)定： 優(yōu)秀 良好 合格 不合格下季度分級(jí)處遇意見(jiàn)： 嚴(yán)格管理 普通管理 寬松管理 社區(qū)矯正責(zé)任人： （簽字） 年 月 日司法所意見(jiàn) 司法所長(zhǎng)： （簽字） （蓋章） 年 月 日說(shuō)明：本表第一欄“社區(qū)矯正人員個(gè)人評(píng)議”由社區(qū)矯正人員本人填寫(xiě)，如果社區(qū)矯正人員為文盲或其他特殊原因本人無(wú)法填寫(xiě)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)工作人員可以代寫(xiě)，但必須注明。社區(qū)矯正人員年度評(píng)定表本年度獎(jiǎng)懲情況個(gè)人鑒定認(rèn)罪伏法情況：遵守社區(qū)矯正紀(jì)律情況：參加教育學(xué)習(xí)情況：參加社區(qū)服務(wù)情況：其他情況：今后努力方向： 社區(qū)矯正人員： 年 月 日矯正小組意見(jiàn)社區(qū)矯正人員接受監(jiān)督管理和教育情況：其他反饋的情況： 矯正小組： 年 月 日司法所意見(jiàn)所長(zhǎng)：司法所蓋章 年 月 日說(shuō)明：本表第一欄“個(gè)人鑒定”由社區(qū)矯正人員本人填寫(xiě)，如果社區(qū)矯正人員為文盲或其他特殊原因本人無(wú)法填寫(xiě)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)工作人員可以代寫(xiě)，但必須注明。社區(qū)服務(wù)情況登記表社區(qū)矯正人員 序號(hào)日期服務(wù)內(nèi)容工時(shí)表現(xiàn)123456789101112131415161718192021222324說(shuō)明：表現(xiàn)欄內(nèi)填好、中、差。“社區(qū)矯正人員社區(qū)服務(wù)情況登記表”附后。 社區(qū)矯正人員社區(qū)服務(wù)情況登記表社區(qū)矯正人員 服務(wù)日期服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)服務(wù)內(nèi)容表現(xiàn)情況監(jiān)督人（服務(wù)對(duì)象簽名）說(shuō)明：該表由服務(wù)對(duì)象或指定社區(qū)服務(wù)監(jiān)督人（如社區(qū)矯正中心工作人員、司法所工作人員、社區(qū)矯正工作站工作人員）填寫(xiě)。每次社區(qū)矯正中心、司法所或社區(qū)矯正工作站組織的社區(qū)服務(wù)結(jié)束后填寫(xiě)。社區(qū)矯正人員外出請(qǐng)假記錄表社區(qū)矯正人員 記錄人：序號(hào)外出目的地請(qǐng)假理由批準(zhǔn)單位起止時(shí)間銷(xiāo)假時(shí)間12345678910保外就醫(yī)人員提交病情復(fù)查情況記錄表社區(qū)矯正人員 序號(hào)提交日期就診醫(yī)院診斷結(jié)果社區(qū)矯正人員簽名說(shuō)明：治療、復(fù)查疾病具體情況（如醫(yī)院開(kāi)具的證明、病歷復(fù)印件等）可粘貼附后。社區(qū)矯正人員外出（居住地變更）審批表姓名性 別罪名原判刑期矯正類(lèi)別矯 正期 限起止日自 年 月 日起至 年 月 日止現(xiàn)居住地外出目的地（擬遷往地）戶(hù)籍地身份證號(hào)碼外出理由及時(shí)間（居住地變更理由）司法所意 見(jiàn) （公章） 年 月 日 現(xiàn)居住地縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)意見(jiàn) （公章） 年 月 日備注 注：用于居住地變更時(shí)，抄送現(xiàn)居住地縣級(jí)人民檢察院、公安（分）局；變更后，復(fù)印送新居住地縣級(jí)人民檢察院、公安（分）局。社區(qū)矯正人員外出準(zhǔn)假通知書(shū)（存根）＿＿＿＿＿＿＿： 經(jīng)研究，同意你外出＿＿＿天，到＿＿＿＿＿＿ 地方，時(shí)間從＿＿月＿＿日至＿＿月＿＿日，請(qǐng)你在外出期間遵紀(jì)守法，遵守社會(huì)公德，回來(lái)后及時(shí)銷(xiāo)假。簽發(fā)人： （司法所/縣區(qū)司法局蓋章） 年 月 日 社區(qū)矯正人員外出準(zhǔn)假通知書(shū)＿＿＿＿＿＿＿： 經(jīng)研究，同意你外出＿＿＿天，到＿＿＿＿＿＿ 地方，時(shí)間從＿＿月＿＿日至＿＿月＿＿日，請(qǐng)你在外出期間遵紀(jì)守法，遵守社會(huì)公德，回來(lái)后及時(shí)銷(xiāo)假。 （司法所/縣區(qū)司法局蓋章） 年 月 日社區(qū)矯正人員進(jìn)入特定區(qū)域（場(chǎng)所）審批表姓名性 別罪名刑期矯正類(lèi)別矯 正期 限起止日自 年 月 日起至 年 月 日止禁止令內(nèi)容禁止期限起止日居住地申請(qǐng)進(jìn)入的區(qū)域（場(chǎng)所）申請(qǐng)理由及時(shí)間起止司法所意 見(jiàn) （公章） 年 月 日縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)意見(jiàn) （公章） 年 月 日備注注：抄送居住地縣級(jí)人民檢察院。 社區(qū)矯正人員警告審批表姓名性別出生年月居住地戶(hù)籍地罪名原判刑期附加刑禁止令內(nèi)容禁止期限起止日自 年 月 日至 年 月 日矯正類(lèi)別矯正期限起止日自 年 月 日至 年 月 日事實(shí)及依據(jù)司法所意 見(jiàn)（公章）年 月 日縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)意見(jiàn)（公章） 年 月 日備注注：用于撤銷(xiāo)緩刑、撤銷(xiāo)假釋、收監(jiān)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)連同有關(guān)建議書(shū)、警告決定書(shū)等材料組卷一并報(bào)有關(guān)人民法院、公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)。違反社區(qū)矯正規(guī)定警告決定書(shū)（存根） （ ） 字 號(hào)社區(qū)矯正人員 在接受社區(qū)矯正期間，有違反監(jiān)督管理規(guī)定（人民法院禁止令）的行為如下： 。根據(jù)《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第二十三條之規(guī)定，決定給予警告。 （公章） 年 月 日 違反社區(qū)矯正規(guī)定警告決定書(shū) （ ）字 號(hào)社區(qū)矯正人員 ：你在接受社區(qū)矯正期間，有違反監(jiān)督管理規(guī)定（人民法院禁止令）的行為如下： 。根據(jù)《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第二十三條之規(guī)定，決定給予警告。 （公章） 年 月 日提請(qǐng)治安管理處罰（撤銷(xiāo)緩刑、撤銷(xiāo)假釋、收監(jiān)執(zhí)行、減刑）審核表姓名性別出生年月居住地戶(hù)籍地罪名原判刑期附加刑禁止令內(nèi)容禁止期限起止日自 年 月 日至 年 月 日矯正類(lèi)別矯正期限起止日自 年 月 日至 年 月 日事實(shí)及依據(jù)司法所意 見(jiàn)（公章）年 月 日縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)意見(jiàn)（公章） 年 月 日地級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審核意見(jiàn)（公章） 年 月 日備注注：此表隨建議書(shū)等一并報(bào)送人民法院（公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)）。治安管理處罰建議書(shū)（ ） 字第 號(hào)社區(qū)矯正人員 ，男（女）， 年 月 日出生， 族，居住地 ，戶(hù)籍地 。身份證號(hào)碼 。因 罪經(jīng) 人民法院于 年 月 日判處 。 年 月 日經(jīng) 人民法院（公安局、監(jiān)獄管理局）裁定（決定、批準(zhǔn)）假釋?zhuān)〞河璞O(jiān)外執(zhí)行）。在管制（緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行）期間，依法實(shí)行社區(qū)矯正。社區(qū)矯正期限自 年 月 日起至 年 月 日止。 該社區(qū)矯正人員有違反社區(qū)矯正監(jiān)督管理規(guī)定（人民法院禁止令）的行為，具體事實(shí)如下：