【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 公司領(lǐng)導(dǎo)決定，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，并立即通知應(yīng)急小組全體成員，進(jìn)入緊急工作狀態(tài)。（三）指揮和協(xié)調(diào) 進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組根據(jù)事故情況開(kāi)展應(yīng)急救援協(xié)調(diào)工作，必要時(shí)成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)工作。召集應(yīng)急救援小組人員到位，組織實(shí)施應(yīng)急救援。責(zé)成各領(lǐng)導(dǎo)及工作人員按照職責(zé)分工，立即開(kāi)展應(yīng)急處置、應(yīng)急保障工作，保證組織到位、應(yīng)急救援隊(duì)伍到位、應(yīng)急保障物資到位。經(jīng)與上級(jí)相關(guān)部門申請(qǐng)后，決定是否向社會(huì)公眾發(fā)出危險(xiǎn)或避險(xiǎn)警告。組織營(yíng)救和治療受傷人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員。迅速消除安全事故的危害和危險(xiǎn)源，劃定危害區(qū)域，維持社會(huì)治安。組織協(xié)調(diào)有關(guān)方面做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的保障和支援工作，保障事發(fā)地群眾的基本生活。組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門采取相應(yīng)措施防止突發(fā)公共事件出現(xiàn)擴(kuò)大和次生、衍生、耦合事件。25 / 53及時(shí)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告應(yīng)急救援處置、事態(tài)評(píng)估情況和工作建議。（四）事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員必須保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并迅速的采取必要措施，按照優(yōu)先搶救大多數(shù)人、優(yōu)先搶救重大財(cái)產(chǎn)的原則，搶救人員和財(cái)產(chǎn)。因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大以及疏通交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄或繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證等，為事故后續(xù)調(diào)查做好保障。（五）信息資源采集做好信息資源的采集工作，包括：事故情況；事故致因物；事故發(fā)生地氣象、地理、地質(zhì)、水文信息；居民分布信息；搶險(xiǎn)救援設(shè)備、設(shè)施信息；事故中人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失等信息。對(duì)采集到的信息進(jìn)行分析整合，妥善保管，按要求進(jìn)行反饋。（六）緊急處置根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化，出現(xiàn)急劇惡化的特殊險(xiǎn)情時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮小組在征求專家和有關(guān)方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，依法及時(shí)采取緊急處置措施，并立即向上級(jí)應(yīng)急指揮部門報(bào)告。（七）應(yīng)急救援人員安全防護(hù)項(xiàng)目部急救援小組應(yīng)制定科學(xué)的救援技術(shù)方案，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進(jìn)入和離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)定。向應(yīng)急救援人員宣傳必要的救援知識(shí)，配備必要的防護(hù)用品和用具。應(yīng)急救援人員須服從命令聽(tīng)指揮，有序開(kāi)展工26 / 53作。當(dāng)遇到可能威脅應(yīng)急救援人員險(xiǎn)情，可造成次生事故傷害時(shí)，應(yīng)急救援人員要善于自我保護(hù)，避免不必要的人身傷害。（八）群眾的安全防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)群眾的安全防護(hù)工作：與各級(jí)政府建立應(yīng)急互動(dòng)機(jī)制，共同確定保護(hù)群眾安全的方案和措施；確定緊急狀態(tài)下疏散區(qū)域、疏散距離、疏散線路、疏散運(yùn)輸工具、安全蔽護(hù)所等。（九）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)與事故危害評(píng)估根據(jù)需求，事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮小組組織成立事故現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、鑒定與評(píng)估專家組。監(jiān)測(cè)、鑒定與事故危害評(píng)估活動(dòng)包括：事故影響邊界、氣象條件、對(duì)食物、飲用水衛(wèi)生以及水體、土壤、農(nóng)作物等的污染，可能的二次反應(yīng)有害物，爆炸危險(xiǎn)性和受損建筑垮塌危險(xiǎn)性等。三、應(yīng)急結(jié)束當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部得救、事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，次生、衍生安全事故消除后，進(jìn)行撤離和交接程序、恢復(fù)正常生產(chǎn)狀態(tài)，由公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。四、信息發(fā)布安全事故的信息發(fā)布，由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和事故處理的部門對(duì)事故相關(guān)新聞進(jìn)行綜合分析，遵循由政府主管部門按照集中統(tǒng)一的原則向社會(huì)27 / 53發(fā)布。同時(shí)，向公眾發(fā)布警告或者勸告，采取嚴(yán)格的防范控制措施，防止事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展，禁止隱瞞、謊報(bào)安全事故信息。任何單位或個(gè)人不得擅自向社會(huì)發(fā)布。第九章 后期處置一、事故善后處置工作本項(xiàng)目部負(fù)責(zé)事故善后處置工作，成立傷員管護(hù)小組，組織力量加成強(qiáng)對(duì)傷員的看護(hù)；對(duì)家庭情況較差的傷員家庭，要迅速制定好幫扶方案并盡快落實(shí)，幫助傷員早日痊愈；慰問(wèn)受影響的人員，保證社會(huì)安定，恢復(fù)正常生產(chǎn)秩序。二、對(duì)事故展開(kāi)全面調(diào)查按程序組成事故調(diào)查組，組織有關(guān)人員對(duì)事故的處理情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議，形成總結(jié)報(bào)告，并報(bào)送上級(jí)主管部門第十章 獎(jiǎng)懲機(jī)制一、獎(jiǎng)勵(lì)：在生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作中有下列表現(xiàn)之一的單位和個(gè)人，由項(xiàng)目部給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)：28 / 53出色完成應(yīng)急處置任務(wù)的排除搶險(xiǎn)事故或搶救人員有功、使國(guó)家、集體、和人民生命財(cái)產(chǎn)免受損失或減少損失的。對(duì)應(yīng)急救援工作提出重大建議，且實(shí)施效果顯著的。有其他特殊貢獻(xiàn)的二、處罰在應(yīng)急救援工作中有下列行為之一的，按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人員分別在管轄范圍內(nèi)進(jìn)行處罰不按規(guī)定制度制定事故應(yīng)急預(yù)案，拒絕履行應(yīng)急準(zhǔn)備義務(wù)的。不及時(shí)報(bào)告事故真實(shí)情況，延誤處置時(shí)機(jī)的。不服從應(yīng)急指揮小組的命令和指揮，在應(yīng)急響應(yīng)時(shí)臨陣脫逃的。盜竊、挪用、貪污應(yīng)急救援金或物質(zhì)的。阻礙應(yīng)急救援人員執(zhí)行任務(wù)或進(jìn)行破壞活動(dòng)的。散步謠言、擾亂社會(huì)秩序的。有其他危害、阻礙應(yīng)急救援工作行為的三、預(yù)案制定與解釋本預(yù)案由項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋，根據(jù)實(shí)際情況定期修訂本預(yù)案。四、預(yù)案實(shí)施日期本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。29 / 53第十一章 保障措施一、信息與通信保障構(gòu)筑項(xiàng)目部集中管理的信息通訊平臺(tái)，建立安全事故報(bào)告系統(tǒng)，保證應(yīng)急預(yù)警、報(bào)警、警報(bào)、指揮等活動(dòng)的信息交流快速、順暢、準(zhǔn)確，做到信息資源的共享。二、應(yīng)急隊(duì)伍保障項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織應(yīng)掌握本項(xiàng)目?jī)?nèi)所有應(yīng)急救援隊(duì)伍資源信息情況，建立應(yīng)急醫(yī)療救治體系和醫(yī)療救治隊(duì)伍，并督促檢查應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)和準(zhǔn)備情況。三、應(yīng)急物資裝備保障措施根據(jù)救援需要，本項(xiàng)目部不但要保證足夠的應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備，而且要實(shí)現(xiàn)快速、及時(shí)供應(yīng)到位。應(yīng)當(dāng)高度重視應(yīng)急救援隊(duì)伍的應(yīng)急設(shè)施建設(shè)，重視救援物資、設(shè)備和個(gè)人防護(hù)裝備儲(chǔ)備，按照國(guó)家產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求制定配備標(biāo)準(zhǔn)，建立管理制度，加強(qiáng)日常性的維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，保障設(shè)施、裝備性能的安全可靠。在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中，項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)用各施工隊(duì)所有救援隊(duì)伍、物資、設(shè)備和場(chǎng)地。事故后及時(shí)歸還或給予補(bǔ)償。在原有交通運(yùn)輸資源部能適應(yīng)搶險(xiǎn)救援的情況下，項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)協(xié)調(diào)交通部門提供交通運(yùn)輸支持。30 / 53第十二章 主要應(yīng)急措施一、觸電事故應(yīng)急措施發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急措施（1）當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，離出事地點(diǎn)最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員，通知現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到出事地點(diǎn)，通知 120 進(jìn)行支援；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)。（2）在報(bào)告事故的同時(shí)，目擊者或離出事者最近的管理人員或施工人員應(yīng)立即投入應(yīng)急救援活動(dòng)中，首先用如下的方法使觸電人員脫離電源：1）現(xiàn)場(chǎng)用電設(shè)備脫離方法：離觸電者最近的人員應(yīng)迅速跑到開(kāi)關(guān)箱處拉掉電源開(kāi)關(guān)、刀閘或撥掉電源插頭等；或使用絕緣工具、干噪的木棒、木板、絕緣繩子和竹竿等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開(kāi)，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。2）拖地的電線等導(dǎo)致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或電纜時(shí)，離觸電者最近的人員應(yīng)迅速用絕緣物體如木枋、模板塊，或帶好絕緣手套等拉開(kāi)或撥離帶電導(dǎo)線。在清楚開(kāi)關(guān)箱的情況下，可以指揮離控制該段導(dǎo)線的開(kāi)關(guān)箱最近的人員拉掉電源開(kāi)關(guān)、刀閘或撥掉電源插頭等。31 / 53脫離電源后的救護(hù)臨時(shí)應(yīng)急措施（1）現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)要根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，并派人在工地的大門口等候 120 的到來(lái)，由帶路者直接引到出事地點(diǎn)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（2）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。（3）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用 5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部中呼叫傷員。（4）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。（5）觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10s 內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況：看——看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)——用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可定為呼吸、心跳停止。（6）觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救；32 / 531）通暢氣道。當(dāng)觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬額法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1~5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠。應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。3）胸外按壓。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部） ，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)是：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員33 / 53一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的策略，垂直將正常成人胸骨壓陷 3~5cm（兒童和瘦弱者酌減） ；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓 15 次后吹氣 2 次（15：2） ，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓 5 次后由另一個(gè)吹氣 1 次（5：1） ，反復(fù)進(jìn)行。搶救過(guò)程中的再判定（1）按壓吹氣 1min 后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4 個(gè) 15：2 壓吹循環(huán)）應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在 5~7s 時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。（2）若判定頸動(dòng)脈動(dòng)已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，再進(jìn)行 2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每 5s 時(shí)間吹氣 1 次（即每分鐘 12 次） 。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中避免二次傷害的措施（1）未切斷電源時(shí)搶救人員切勿直接接觸電擊者，否則會(huì)造成救護(hù)人員的二次觸電傷害。（2）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 30s。避免停止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起傷者的二次傷害。34 / 53（3）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。避免引起二次傷害的發(fā)生。（4）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。（5）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。（6）搶救在高處進(jìn)行時(shí)，應(yīng)有專人維持秩序，劃出警戒區(qū)，無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)，避免搶救慌亂中引起其他人員的高處墜落等二次傷害事故。（7）切斷電源后，公司和項(xiàng)目部共同組成檢查檢測(cè)小組對(duì)漏電原因進(jìn)行分析檢測(cè)修復(fù)，修復(fù)完畢后經(jīng)公司、監(jiān)理和項(xiàng)目部對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)重新驗(yàn)收后方能送電，重新投入使用。防止同一類型的漏電事故再次發(fā)生。應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的心理引導(dǎo)（1）發(fā)現(xiàn)人員觸電后，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員會(huì)比較慌亂，指揮員應(yīng)鎮(zhèn)定自若，有序展開(kāi)應(yīng)急響應(yīng)程序，安撫疏散人員，同時(shí)需防止信息的誤傳，造成整個(gè)工地人員情緒波動(dòng)。對(duì)疏散的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)派專人陪同他們，做好他們的心理輔導(dǎo)工作，舒緩他們的緊張情緒。（2）對(duì)傷者在現(xiàn)場(chǎng)的親屬要有專人陪同，特別是女親屬，要做好心理?yè)嵛抗ぷ鳎苊馇榫w活動(dòng)，大哭大鬧，影響現(xiàn)場(chǎng)救治人員的正常思維和手段。（3）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜；可以讓與傷者關(guān)系好的人員