【文章內(nèi)容簡介】 涂陽病人309例；重癥涂陰肺結(jié)核病人86例；初治涂陰肺結(jié)核病人689例。各類病人總計(jì)2347例。（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)按照規(guī)劃要求逐步提高 “五率”任務(wù)指標(biāo)，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率，2011年全市前“三率”超過95%，后“兩率”超過85%。二、項(xiàng)目工作內(nèi)容及預(yù)算情況（一）需方補(bǔ)助()⒈可疑病人檢查費(fèi)（）。項(xiàng)目按每發(fā)現(xiàn)一例涂陽病人需檢查7個(gè)可疑病人的比例測算應(yīng)為11012例可疑病人提供免費(fèi)檢查，包括胸部X光片補(bǔ)助和痰涂片檢查。其中胸部X光片每一例病人給予25元的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，撥付縣（市）；，按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)撥付縣（市）。如接診可疑病人數(shù)量多于預(yù)算數(shù)額，不足部分由同級財(cái)政補(bǔ)齊。⒉治療隨訪檢查費(fèi)（）。對所有登記管理的2347例肺結(jié)核病人治療期間免費(fèi)提供三次痰涂片隨訪檢查（二月末未陰轉(zhuǎn)的涂陽病人需隨訪查痰四次）和療程結(jié)束后1次胸部X光片檢查，以監(jiān)測治療效果。胸部X光片檢查補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每一例病人給予25元的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，撥付縣（市）。（）。（）。項(xiàng)目為每例涂陽肺結(jié)核病人提供1例接觸者調(diào)查補(bǔ)助包括提供交通費(fèi)補(bǔ)助5元和檢查費(fèi)15元，每例補(bǔ)助20元，經(jīng)費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。（二）工作經(jīng)費(fèi)（）（）在全市對推薦和報(bào)告活動性肺結(jié)核病人以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，激勵農(nóng)村醫(yī)生參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按2350例患者提供報(bào)病補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例10元，安排各縣（市），用于補(bǔ)助醫(yī)務(wù)人員。（）對所有免費(fèi)治療的2347例肺結(jié)核病人進(jìn)行督導(dǎo)治療，按要求給已完成督導(dǎo)化療工作的督導(dǎo)人員發(fā)放督導(dǎo)治療管理補(bǔ)助費(fèi)。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：初治涂陽管理費(fèi)每例100元，復(fù)治涂陽管理費(fèi)每例120元，重癥涂陰管理費(fèi)每例100元，初治涂陰管理費(fèi)每例60元。經(jīng)費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和管理病人數(shù)撥付各縣（市）。（）按每縣（市）區(qū)提供病人電話追蹤費(fèi)2400元，；按430例病人提供追蹤補(bǔ)助，縣級每追蹤一例病人補(bǔ)助60元。（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。（2萬元）為每縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)提供結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作經(jīng)費(fèi)2000元，共計(jì)2萬元，經(jīng)費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。（）市級每年將對所轄縣（市）區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1萬元，經(jīng)費(fèi)撥付市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)；縣級每年將對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)和病人進(jìn)行督導(dǎo)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每年100元/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。三、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織實(shí)施，統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施方案的制訂，技術(shù)方案的審查，專項(xiàng)資金使用和項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)督檢查工作。、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析項(xiàng)目進(jìn)展情況，做好項(xiàng)目的總結(jié)和評估，并定期向衛(wèi)生行政部門通報(bào)情況?！吨袊Y(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》中標(biāo)準(zhǔn)化療方案；加強(qiáng)免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理；按《項(xiàng)目實(shí)施方案》嚴(yán)格肺結(jié)核病報(bào)病獎和督導(dǎo)管理費(fèi)、疫情追蹤報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)專報(bào)、密切接觸者流行病學(xué)檢查等費(fèi)用補(bǔ)助和發(fā)放，做到及時(shí)準(zhǔn)確。（二）項(xiàng)目資金管理（專賬）和財(cái)務(wù)管理制度，保證項(xiàng)目資金安全、有效，提高項(xiàng)目資金使用效益，確保?？顚Ｓ茫员沩樌瓿赡甓冉Y(jié)核病防治目標(biāo)。，不得用于項(xiàng)目管理方案用途之外的項(xiàng)目以及國家規(guī)定不得列支的其他項(xiàng)目?！?010年中央補(bǔ)助山東省結(jié)核病防治項(xiàng)目管理方案》要求，各縣（市）區(qū)要按《20062010年山東省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不得用中央專款抵頂常規(guī)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。上一年度結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)未落實(shí)的單位，本年度中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)不予以撥付，暫扣省結(jié)核病防治中心，落實(shí)后提交當(dāng)?shù)刎?cái)政撥付單據(jù)，再予以下?lián)?。對?xiàng)目執(zhí)行過程虛報(bào)有關(guān)情況套取中央財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、擅自變更項(xiàng)目內(nèi)容、挪用項(xiàng)目資金、經(jīng)費(fèi)使用率較低等造成不良影響和后果的，省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目、收回專項(xiàng)資金，并進(jìn)行全省通報(bào)。四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間2011年1月1日至12月31日。五、項(xiàng)目監(jiān)督與評估（一）各級衛(wèi)生行政部門對項(xiàng)目實(shí)施執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督。市級每季度對各縣（市）區(qū)項(xiàng)目單位進(jìn)行督導(dǎo)，了解項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目執(zhí)行過程中存在的問題，及時(shí)提出整改建議，確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。（二）各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任、逐級分解目標(biāo)，責(zé)任到人。定期組織相關(guān)人員（業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)）按照《實(shí)施方案》對項(xiàng)目工作完成情況進(jìn)行自查，對項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目質(zhì)量、資金管理、經(jīng)費(fèi)使用、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)完成中期和終期評估報(bào)告，確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和工作任務(wù)的完成。市級于2011年7月10日和2012年1月15日前將自查情況及項(xiàng)目總結(jié)報(bào)省衛(wèi)生廳和省結(jié)核病防治中心綜合管理科。附表： 2010年中央補(bǔ)助濟(jì)南市結(jié)核病防治項(xiàng)目資金分配表65 / 65附表：2010年中央補(bǔ)助濟(jì)南市結(jié)核病防治項(xiàng)目資金分配表（資金單位：萬元）單位初治涂陽復(fù) 治 涂 陽重癥涂陰病人數(shù)初治涂陰（不含重癥）病人數(shù)各類病人總數(shù)需方補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)合計(jì)可疑病人檢查費(fèi)治療隨訪檢查密切接觸者調(diào)查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)小計(jì)病人管理費(fèi)報(bào)病補(bǔ)助追蹤疫情病人網(wǎng)絡(luò)專報(bào)督導(dǎo)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)小計(jì)胸片檢查痰涂片檢查工作補(bǔ)助療程結(jié)束胸部X光片檢查痰涂片檢查工作補(bǔ)助密切接觸者人數(shù)（檢查涂陽病人的有癥狀接觸者1名）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：交通補(bǔ)助5元/人，檢查補(bǔ)助15元/人每發(fā)現(xiàn)1例陽性病人需檢查7個(gè)可疑病人，每例補(bǔ)助25元每發(fā)現(xiàn)1例陽性病人需檢查7個(gè)可疑病人，胸片檢查（25元/人）病人治療期間需隨訪查痰3次,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：初治涂陽及重癥涂陰100元/例，復(fù)治涂陽120元/例，初治涂陰60元/例各類病人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均為10元/例疑似病人數(shù)電話追蹤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2400元/縣現(xiàn)場追蹤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：食宿25元+交通25元+補(bǔ)助10元/例補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2000元/縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：市級督導(dǎo)1000元/縣，縣級督導(dǎo)100元/鄉(xiāng) 濟(jì)南126330986689234715304302市直111歷下區(qū)69 18 86315811140市中區(qū)68 18 7611548230槐蔭區(qū)59 1412701557425天橋區(qū)65 17 4351216930歷城區(qū)201 461313039021195章丘市267 65107041233165長清區(qū)162 4098529622040平陰縣104 2176519711330濟(jì)陽縣132 3356023015335商河縣136 37115023416640附件3：2010年中央補(bǔ)助濟(jì)南市麻疹監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施方案為進(jìn)一步推進(jìn)消除麻疹工作，加強(qiáng)麻疹疫情監(jiān)測，有效預(yù)防和控制麻疹疫情的發(fā)生，根據(jù)《財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕44號）、《2010年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案》、《全國麻疹監(jiān)測方案》和《山東省2010年中央補(bǔ)助山東省麻疹監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）監(jiān)測系統(tǒng)敏感性指標(biāo)。80%以上的縣（市）區(qū)麻疹排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到1/10萬。（二）監(jiān)測系統(tǒng)及時(shí)性指標(biāo)。麻疹疑似病例48小時(shí)完整調(diào)查率達(dá)到80%以上，實(shí)驗(yàn)室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率達(dá)到80%以上。（三）監(jiān)測系統(tǒng)特異性指標(biāo)。麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率達(dá)到80%以上，麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率達(dá)到90%以上，采集病原學(xué)標(biāo)本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達(dá)到80%以上。二、項(xiàng)目范圍全市10個(gè)縣（市）區(qū)及高新區(qū)。三、項(xiàng)目內(nèi)容本次中央轉(zhuǎn)移支付麻疹監(jiān)測專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于麻疹疑似病例的調(diào)查、采樣、檢測、暴發(fā)疫情的調(diào)查處理等麻疹監(jiān)測各環(huán)節(jié)。（一）病例調(diào)查每例麻疹疑似病例都應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。報(bào)告單位所在地的縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。對于跨縣（市）區(qū)就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無法完成調(diào)查、采樣的，報(bào)告單位所在地縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時(shí)將信息反饋至病例現(xiàn)住址所在地縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由病例現(xiàn)住址所在地疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)最終完成調(diào)查。在開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的同時(shí)，報(bào)告單位所在地和病例現(xiàn)住址所在地的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對病例居住地或活動場所進(jìn)行調(diào)查，了解麻疹傳播情況。負(fù)責(zé)調(diào)查的專業(yè)人員應(yīng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，填寫“麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”，麻疹疑似病例48小時(shí)完整調(diào)查率應(yīng)達(dá)到80%以上。縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)收集麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表，并在完成調(diào)查后的48小時(shí)內(nèi)錄入麻疹專病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)。（二）標(biāo)本的采集與運(yùn)送醫(yī)療單位負(fù)責(zé)對就診的麻疹疑似病例采集血標(biāo)本，完整填寫標(biāo)本送檢表，并立即通知縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心。在流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理等過程中發(fā)現(xiàn)的未就診麻疹疑似病例，由縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織采集血標(biāo)本。采集的血標(biāo)本應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)送至縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心?？h（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心收到標(biāo)本后，將血清和標(biāo)本送檢表在48小時(shí)內(nèi)送達(dá)市疾病預(yù)防控制中心麻疹血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)，要快速送檢。合格血標(biāo)本的基本要求是：出疹后28天內(nèi)采集，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運(yùn)送。出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測麻疹I(lǐng)gM抗體陰性或可疑的病例，應(yīng)在出疹后428天采集第2份血標(biāo)本。麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率應(yīng)達(dá)到80%以上。當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時(shí)，縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按要求組織采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等標(biāo)本，及時(shí)送省級麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。每起暴發(fā)疫情應(yīng)至少采集5例暴發(fā)早期病例血清學(xué)標(biāo)本（5例以下應(yīng)全部采集）、5例左右新發(fā)病例的病原學(xué)標(biāo)本。麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)診斷率要達(dá)到90%以上。（三）標(biāo)本檢測市疾病預(yù)防控制中心麻疹實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)血清學(xué)檢測任務(wù)，在收到疑似病例血清標(biāo)本后，應(yīng)于3天內(nèi)完成麻疹I(lǐng)gM抗體檢測，麻疹I(lǐng)gM抗體陰性的標(biāo)本應(yīng)在一周內(nèi)完成風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測，以進(jìn)行鑒別診斷。血清IgM抗體檢測應(yīng)用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的ELISA方法，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率達(dá)到80%以上。（四）暴發(fā)病例調(diào)查麻疹暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例。現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為：以村、居委會、學(xué)校或其他集體機(jī)構(gòu)為單位，在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查由縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門組織，縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心具體實(shí)施?？h（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心在發(fā)現(xiàn)或接到疫情報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場開展調(diào)查。麻疹暴發(fā)疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)?；虺霈F(xiàn)死亡病例的，市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)參與調(diào)查；疫情規(guī)模達(dá)到較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn)2例及以上死亡病例的，省疾病預(yù)防控制中心將參與調(diào)查。對每起麻疹暴發(fā)疫情的疑似病例均應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。四、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)安排我市2010年中央轉(zhuǎn)移支付麻疹監(jiān)測專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)共計(jì)64000元，按照2009年9月至2010年8月各縣（市）區(qū)麻疹監(jiān)測實(shí)際工作開展情況進(jìn)行補(bǔ)助。其中市級血清學(xué)檢測經(jīng)費(fèi)25000元，其余經(jīng)費(fèi)發(fā)放各縣（市）區(qū)，具體分配見附件。（一）病例調(diào)查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（20160元）各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年9月至2010年8月共調(diào)查麻疹疑似病例288例，按每調(diào)查1例病例補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)70元計(jì)算，計(jì)20160元。（二）血標(biāo)本采集補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（18840元）2009年9月至2010年8月，各縣（市）區(qū)共采集血清標(biāo)本250例，按每采集1例病例血標(biāo)本補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 70元計(jì)算，計(jì)17500元，因市中區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)我市大量的麻疹血清標(biāo)本采集工作，額外補(bǔ)助1340元，共計(jì)18840元。（三）血清學(xué)檢測補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（25000元）血清學(xué)檢測在市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，開展麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測，共檢測250例，按每檢測1例補(bǔ)助100元計(jì)算，計(jì)25000元，撥付市疾病預(yù)防控制中心。（四）暴發(fā)病例調(diào)查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（400元）全市2009年9月至2010年8月暴發(fā)病例數(shù)為4例，按每調(diào)查1例暴發(fā)病例補(bǔ)助100元計(jì)算，計(jì)400元，撥付各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心。（五）資金管理本次中央轉(zhuǎn)移支付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照分級負(fù)責(zé)、專款專用、追蹤問效的原則進(jìn)行發(fā)放。如果標(biāo)本由醫(yī)院采集，原則上縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心預(yù)留不得超過采樣補(bǔ)助的30%,其余部分下?lián)苤玲t(yī)院。本補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于麻疹監(jiān)測，各級要?？顚Ｓ?，不得挪作他用，以確保我市麻疹監(jiān)測工作各項(xiàng)技術(shù)措施的有效落實(shí)。五、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)實(shí)施項(xiàng)目，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施方案的制訂、技術(shù)方案的審查和項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)督檢查工作。（二）各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定具體的實(shí)施計(jì)劃，組織項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（三）市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)全市資料。（四）市及各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照項(xiàng)目