【文章內(nèi)容簡介】 涂陽病人309例；重癥涂陰肺結(jié)核病人86例；初治涂陰肺結(jié)核病人689例。各類病人總計2347例。（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)按照規(guī)劃要求逐步提高 “五率”任務(wù)指標，即醫(yī)療機構(gòu)病人報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率、結(jié)核病防治機構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率，2011年全市前“三率”超過95%，后“兩率”超過85%。二、項目工作內(nèi)容及預(yù)算情況（一）需方補助()⒈可疑病人檢查費（）。項目按每發(fā)現(xiàn)一例涂陽病人需檢查7個可疑病人的比例測算應(yīng)為11012例可疑病人提供免費檢查，包括胸部X光片補助和痰涂片檢查。其中胸部X光片每一例病人給予25元的經(jīng)費補助，撥付縣（市）；，按補助標準撥付縣（市）。如接診可疑病人數(shù)量多于預(yù)算數(shù)額，不足部分由同級財政補齊。⒉治療隨訪檢查費（）。對所有登記管理的2347例肺結(jié)核病人治療期間免費提供三次痰涂片隨訪檢查（二月末未陰轉(zhuǎn)的涂陽病人需隨訪查痰四次）和療程結(jié)束后1次胸部X光片檢查，以監(jiān)測治療效果。胸部X光片檢查補助標準每一例病人給予25元的經(jīng)費補助，撥付縣（市）。（）。（）。項目為每例涂陽肺結(jié)核病人提供1例接觸者調(diào)查補助包括提供交通費補助5元和檢查費15元，每例補助20元，經(jīng)費按補助標準撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)。（二）工作經(jīng)費（）（）在全市對推薦和報告活動性肺結(jié)核病人以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村人員給予適當補助，激勵農(nóng)村醫(yī)生參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按2350例患者提供報病補助，補助標準為每例10元，安排各縣（市），用于補助醫(yī)務(wù)人員。（）對所有免費治療的2347例肺結(jié)核病人進行督導(dǎo)治療，按要求給已完成督導(dǎo)化療工作的督導(dǎo)人員發(fā)放督導(dǎo)治療管理補助費。發(fā)放標準：初治涂陽管理費每例100元，復(fù)治涂陽管理費每例120元，重癥涂陰管理費每例100元，初治涂陰管理費每例60元。經(jīng)費按補助標準和管理病人數(shù)撥付各縣（市）。（）按每縣（市）區(qū)提供病人電話追蹤費2400元，；按430例病人提供追蹤補助，縣級每追蹤一例病人補助60元。（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)。（2萬元）為每縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)提供結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報工作經(jīng)費2000元，共計2萬元，經(jīng)費按補助標準撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)。（）市級每年將對所轄縣（市）區(qū)進行督導(dǎo)，補助經(jīng)費1萬元，經(jīng)費撥付市結(jié)核病防治機構(gòu)；縣級每年將對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)和病人進行督導(dǎo)，補助標準按每年100元/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)費按補助標準撥付各縣（市）區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)。三、項目組織實施（一）組織實施，統(tǒng)一協(xié)調(diào)實施項目工作，負責(zé)項目實施方案的制訂，技術(shù)方案的審查，專項資金使用和項目實施情況的監(jiān)督檢查工作。、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，及時統(tǒng)計、分析項目進展情況，做好項目的總結(jié)和評估，并定期向衛(wèi)生行政部門通報情況?！吨袊Y(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中標準化療方案；加強免費抗結(jié)核藥品管理；按《項目實施方案》嚴格肺結(jié)核病報病獎和督導(dǎo)管理費、疫情追蹤報告、網(wǎng)絡(luò)專報、密切接觸者流行病學(xué)檢查等費用補助和發(fā)放，做到及時準確。（二）項目資金管理（專賬）和財務(wù)管理制度，保證項目資金安全、有效，提高項目資金使用效益，確保?？顚Ｓ茫员沩樌瓿赡甓冉Y(jié)核病防治目標。，不得用于項目管理方案用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他項目。《2010年中央補助山東省結(jié)核病防治項目管理方案》要求，各縣（市）區(qū)要按《20062010年山東省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求落實配套經(jīng)費，不得用中央?？畹猪敵Ｒ?guī)結(jié)核病防治專項經(jīng)費。上一年度結(jié)核病防治專項經(jīng)費未落實的單位，本年度中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費不予以撥付，暫扣省結(jié)核病防治中心，落實后提交當?shù)刎斦芨秵螕?jù)，再予以下?lián)堋椖繄?zhí)行過程虛報有關(guān)情況套取中央財政補助經(jīng)費、擅自變更項目內(nèi)容、挪用項目資金、經(jīng)費使用率較低等造成不良影響和后果的，省衛(wèi)生廳和省財政廳根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補助項目、收回專項資金，并進行全省通報。四、項目執(zhí)行時間2011年1月1日至12月31日。五、項目監(jiān)督與評估（一）各級衛(wèi)生行政部門對項目實施執(zhí)行情況進行全程監(jiān)督。市級每季度對各縣（市）區(qū)項目單位進行督導(dǎo)，了解項目經(jīng)費的使用進度，發(fā)現(xiàn)項目執(zhí)行過程中存在的問題，及時提出整改建議，確保項目實施質(zhì)量。（二）各級結(jié)防機構(gòu)要明確任務(wù)，落實責(zé)任、逐級分解目標，責(zé)任到人。定期組織相關(guān)人員（業(yè)務(wù)與財務(wù)）按照《實施方案》對項目工作完成情況進行自查，對項目進度、項目質(zhì)量、資金管理、經(jīng)費使用、技術(shù)標準進行統(tǒng)計分析，及時完成中期和終期評估報告，確保項目實施質(zhì)量和工作任務(wù)的完成。市級于2011年7月10日和2012年1月15日前將自查情況及項目總結(jié)報省衛(wèi)生廳和省結(jié)核病防治中心綜合管理科。附表： 2010年中央補助濟南市結(jié)核病防治項目資金分配表65 / 65附表：2010年中央補助濟南市結(jié)核病防治項目資金分配表（資金單位：萬元）單位初治涂陽復(fù) 治 涂 陽重癥涂陰病人數(shù)初治涂陰（不含重癥）病人數(shù)各類病人總數(shù)需方補助工作經(jīng)費合計可疑病人檢查費治療隨訪檢查密切接觸者調(diào)查補助經(jīng)費小計病人管理費報病補助追蹤疫情病人網(wǎng)絡(luò)專報督導(dǎo)補助經(jīng)費小計胸片檢查痰涂片檢查工作補助療程結(jié)束胸部X光片檢查痰涂片檢查工作補助密切接觸者人數(shù)（檢查涂陽病人的有癥狀接觸者1名）補助標準：交通補助5元/人，檢查補助15元/人每發(fā)現(xiàn)1例陽性病人需檢查7個可疑病人，每例補助25元每發(fā)現(xiàn)1例陽性病人需檢查7個可疑病人，胸片檢查（25元/人）病人治療期間需隨訪查痰3次,補助標準：初治涂陽及重癥涂陰100元/例，復(fù)治涂陽120元/例，初治涂陰60元/例各類病人補助標準均為10元/例疑似病人數(shù)電話追蹤補助標準2400元/縣現(xiàn)場追蹤補助標準：食宿25元+交通25元+補助10元/例補助標準2000元/縣補助標準：市級督導(dǎo)1000元/縣，縣級督導(dǎo)100元/鄉(xiāng) 濟南126330986689234715304302市直111歷下區(qū)69 18 86315811140市中區(qū)68 18 7611548230槐蔭區(qū)59 1412701557425天橋區(qū)65 17 4351216930歷城區(qū)201 461313039021195章丘市267 65107041233165長清區(qū)162 4098529622040平陰縣104 2176519711330濟陽縣132 3356023015335商河縣136 37115023416640附件3：2010年中央補助濟南市麻疹監(jiān)測項目實施方案為進一步推進消除麻疹工作，加強麻疹疫情監(jiān)測，有效預(yù)防和控制麻疹疫情的發(fā)生，根據(jù)《財政部衛(wèi)生部關(guān)于下達公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2010〕44號）、《2010年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》、《全國麻疹監(jiān)測方案》和《山東省2010年中央補助山東省麻疹監(jiān)測項目實施方案》等文件要求，結(jié)合我市工作實際，制定本方案。一、項目目標（一）監(jiān)測系統(tǒng)敏感性指標。80%以上的縣（市）區(qū)麻疹排除病例報告發(fā)病率達到1/10萬。（二）監(jiān)測系統(tǒng)及時性指標。麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率達到80%以上，實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率達到80%以上。（三）監(jiān)測系統(tǒng)特異性指標。麻疹疑似病例血標本采集率達到80%以上，麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率達到90%以上，采集病原學(xué)標本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達到80%以上。二、項目范圍全市10個縣（市）區(qū)及高新區(qū)。三、項目內(nèi)容本次中央轉(zhuǎn)移支付麻疹監(jiān)測專項補助經(jīng)費用于麻疹疑似病例的調(diào)查、采樣、檢測、暴發(fā)疫情的調(diào)查處理等麻疹監(jiān)測各環(huán)節(jié)。（一）病例調(diào)查每例麻疹疑似病例都應(yīng)進行流行病學(xué)個案調(diào)查。報告單位所在地的縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)組織開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)個案調(diào)查。對于跨縣（市）區(qū)就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無法完成調(diào)查、采樣的，報告單位所在地縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時將信息反饋至病例現(xiàn)住址所在地縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由病例現(xiàn)住址所在地疾病預(yù)防控制中心負責(zé)最終完成調(diào)查。在開展流行病學(xué)個案調(diào)查的同時，報告單位所在地和病例現(xiàn)住址所在地的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對病例居住地或活動場所進行調(diào)查，了解麻疹傳播情況。負責(zé)調(diào)查的專業(yè)人員應(yīng)在接到報告后48小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，填寫“麻疹疑似病例流行病學(xué)個案調(diào)查表”，麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率應(yīng)達到80%以上。縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心要及時收集麻疹疑似病例流行病學(xué)個案調(diào)查表，并在完成調(diào)查后的48小時內(nèi)錄入麻疹專病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。（二）標本的采集與運送醫(yī)療單位負責(zé)對就診的麻疹疑似病例采集血標本，完整填寫標本送檢表，并立即通知縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心。在流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理等過程中發(fā)現(xiàn)的未就診麻疹疑似病例，由縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)組織采集血標本。采集的血標本應(yīng)在24小時內(nèi)送至縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心。縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心收到標本后，將血清和標本送檢表在48小時內(nèi)送達市疾病預(yù)防控制中心麻疹血清學(xué)實驗室。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情時，要快速送檢。合格血標本的基本要求是：出疹后28天內(nèi)采集，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。出疹后3天內(nèi)采集的血標本檢測麻疹I(lǐng)gM抗體陰性或可疑的病例，應(yīng)在出疹后428天采集第2份血標本。麻疹疑似病例血標本采集率應(yīng)達到80%以上。當發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時，縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按要求組織采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等標本，及時送省級麻疹實驗室進行病毒分離。每起暴發(fā)疫情應(yīng)至少采集5例暴發(fā)早期病例血清學(xué)標本（5例以下應(yīng)全部采集）、5例左右新發(fā)病例的病原學(xué)標本。麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)診斷率要達到90%以上。（三）標本檢測市疾病預(yù)防控制中心麻疹實驗室承擔(dān)血清學(xué)檢測任務(wù)，在收到疑似病例血清標本后，應(yīng)于3天內(nèi)完成麻疹I(lǐng)gM抗體檢測，麻疹I(lǐng)gM抗體陰性的標本應(yīng)在一周內(nèi)完成風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測，以進行鑒別診斷。血清IgM抗體檢測應(yīng)用統(tǒng)一標準的ELISA方法，嚴格按操作規(guī)程進行。實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率達到80%以上。（四）暴發(fā)病例調(diào)查麻疹暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?，F(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為：以村、居委會、學(xué)校或其他集體機構(gòu)為單位，在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查由縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門組織，縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心具體實施?？h（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心在發(fā)現(xiàn)或接到疫情報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)到達現(xiàn)場開展調(diào)查。麻疹暴發(fā)疫情達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)?；虺霈F(xiàn)死亡病例的，市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)參與調(diào)查；疫情規(guī)模達到較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn)2例及以上死亡病例的，省疾病預(yù)防控制中心將參與調(diào)查。對每起麻疹暴發(fā)疫情的疑似病例均應(yīng)進行流行病學(xué)個案調(diào)查。四、補助經(jīng)費安排我市2010年中央轉(zhuǎn)移支付麻疹監(jiān)測專項經(jīng)費共計64000元，按照2009年9月至2010年8月各縣（市）區(qū)麻疹監(jiān)測實際工作開展情況進行補助。其中市級血清學(xué)檢測經(jīng)費25000元，其余經(jīng)費發(fā)放各縣（市）區(qū)，具體分配見附件。（一）病例調(diào)查補助經(jīng)費（20160元）各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年9月至2010年8月共調(diào)查麻疹疑似病例288例，按每調(diào)查1例病例補助經(jīng)費70元計算，計20160元。（二）血標本采集補助經(jīng)費（18840元）2009年9月至2010年8月，各縣（市）區(qū)共采集血清標本250例，按每采集1例病例血標本補助經(jīng)費 70元計算，計17500元，因市中區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)我市大量的麻疹血清標本采集工作，額外補助1340元，共計18840元。（三）血清學(xué)檢測補助經(jīng)費（25000元）血清學(xué)檢測在市疾病預(yù)防控制中心實驗室進行，開展麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測，共檢測250例，按每檢測1例補助100元計算，計25000元，撥付市疾病預(yù)防控制中心。（四）暴發(fā)病例調(diào)查補助經(jīng)費（400元）全市2009年9月至2010年8月暴發(fā)病例數(shù)為4例，按每調(diào)查1例暴發(fā)病例補助100元計算，計400元，撥付各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心。（五）資金管理本次中央轉(zhuǎn)移支付專項經(jīng)費按照分級負責(zé)、?？顚Ｓ谩⒆粉檰栃У脑瓌t進行發(fā)放。如果標本由醫(yī)院采集，原則上縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心預(yù)留不得超過采樣補助的30%,其余部分下?lián)苤玲t(yī)院。本補助經(jīng)費主要用于麻疹監(jiān)測，各級要?？顚Ｓ?，不得挪作他用，以確保我市麻疹監(jiān)測工作各項技術(shù)措施的有效落實。五、項目組織實施（一）市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)實施項目，負責(zé)項目實施方案的制訂、技術(shù)方案的審查和項目實施情況的監(jiān)督檢查工作。（二）各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)制定具體的實施計劃，組織項目的實施，進行督導(dǎo)檢查。（三）市疾病預(yù)防控制中心負責(zé)項目的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和質(zhì)量控制，負責(zé)收集、匯總、統(tǒng)計、分析和上報全市資料。（四）市及各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，按照項目