【文章內(nèi)容簡介】 速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。（三）、急救方法去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。去搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折或腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部紐扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。二、事故處理程序當(dāng)物體打擊事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報告責(zé)任人（項目經(jīng)理或基地負責(zé)人）項目管理人員獲得求救信息確認高處墜落事故發(fā)生后，應(yīng)：1）組織項目職工自我救護隊伍進行施救；2）立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120)。3)立即向所屬公司上報事故的初步原因、范圍、估計結(jié)果；4）保護事故現(xiàn)場緊急小組接到電話報告后，應(yīng)立即在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場。當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應(yīng)做好：1）、做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作；2）、按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報工作。C．腳手架倒塌應(yīng)急預(yù)案一、目的為有效、及時的搶救傷員，防止事故的擴大，減少經(jīng)濟損失。二、職責(zé)由項目負責(zé)人、施工員、安全員等成立應(yīng)急小組。施工員負責(zé)安全負責(zé)組織人員搶救傷員。項目負責(zé)人負責(zé)與醫(yī)院、公安、消防的聯(lián)系。三、應(yīng)急措施挖掘被掩埋人員，并移至安全地方。保持呼吸道暢通，消除傷員口、鼻、咽喉部的異物、血塊、嘔吐物等。若傷員出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，人工胸外心臟按壓、人工呼吸等。簡易的包扎止血預(yù)防感染。立即撥打120救護中心與醫(yī)院聯(lián)系，或撥打1119求救幫助，上報時必須講明事故地點，嚴(yán)重程度及本部門的電話號碼，并派人到路口接應(yīng)。如有局部倒塌，在執(zhí)行上面的措施外，并采取下列措施在排除繼續(xù)倒塌的危險后，對未倒塌部分進行加固，防止倒塌面積進一步擴大；對倒塌部分與未倒塌部分鋼管等練街舞切斷，盡量把為倒塌部分與倒塌部分分離。對為倒塌部分進行臨邊防護。四、應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。五、注意事項人工胸外心臟按壓、人工呼吸不能輕易放棄，必須堅持到底。D．觸電應(yīng)急預(yù)案在本工程臨時用電中，由于電氣設(shè)備、電纜反復(fù)移動，臨時用電的作業(yè)人員多、環(huán)境在不斷變化，工地觸電事故隨時可能發(fā)生。所以本工地編制觸電應(yīng)急預(yù)案，具體如下：一、假設(shè)險情假設(shè)工地用電人員由于誤動作發(fā)生低壓觸電事故；電纜被砸斷發(fā)生低壓觸電事故；二、應(yīng)急準(zhǔn)備觸電搶救指揮組即項目部的安全搶險領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)的搶救組、救護組，防護組。搶救備用器材：5m絕緣桿，1根；70mm2鋁芯線各長50cm，2根；20棕繩長30m，1根；12尼龍繩長30cm（存項目部）急救藥箱2只；手電6只（電工、搶險組、防護組、救護組、經(jīng)理、副經(jīng)理各一個）；對講機6部；符合安全的電工工具由電工自帶；應(yīng)急聯(lián)系電話市急救中心：120本應(yīng)急預(yù)案只能模擬演練，要求搶險組。救護組的每一個同志熟知。三、事故險情內(nèi)部快速通報如遇觸電事故時，在現(xiàn)場的項目人員要立即用對講機向項目經(jīng)理匯報險情；在保證自身安全的情況下，現(xiàn)場人員迅速進行搶救觸電者脫離電源。項目經(jīng)理立即帶領(lǐng)搶救指揮組成員趕赴出事現(xiàn)場。搶救、救護、防護組成員攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現(xiàn)場。四、展開緊急救援首先搶救組和項目經(jīng)理一起查明險情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電，觸電電源是否被切斷，是否還有發(fā)生觸電的可能和危險物，搶救組提出的救護方案，項目經(jīng)理主持商定搶救方案。對低壓觸電事故的處理，采取邊搶救邊匯報的處理方式。對高壓觸電事故采取邊準(zhǔn)備邊匯報的處理方式，項目經(jīng)理向公司主管副總經(jīng)理請示匯報批準(zhǔn)后組織實施。防護組負責(zé)把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對外注意禮貌用語。搶救組電工負責(zé)快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源，其方法：如果事故離電源開關(guān)較近，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；如果事故離電源開關(guān)太遠，不能立即斷開，救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或跳開電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。脫離電源后的救護。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場救護，先救后搬；搬運中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不同的救治方法：如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時間較長，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，在旁看護，并召請醫(yī)生。如觸電者已失去知覺，但還有呼吸和心臟跳動，應(yīng)使他舒適地靜臥解開衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時，迅速請醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應(yīng)立即進行人工氧合，即用人工的方法，以起到恢復(fù)心跳和人工呼吸互相配合的作用。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認為已經(jīng)死亡必須立即進行人工氧合，進行緊急救護。同時迅速請醫(yī)生搶救。人工氧合的基本內(nèi)容和步驟人工氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。人工氧合包括人工呼吸和新張擠壓（即心臟按摩兩種方法）。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用?？趯谑饺斯ず粑ǖ牟襟E（1）使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下顎尖部與前胸大體保持在一條水平線上，為時約2S。吹氣完畢，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的口鼻，讓他自行呼氣，為時3S。（2）心臟擠壓的操作方法、步驟如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了，則應(yīng)進行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅實的地或地板上，仰臥姿勢與口對口人工呼吸的姿勢同。操作方法如下：1）救護者在觸電者腰部一側(cè)，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點的地方，即兩乳頭間略下一點，胸骨下三分之一處。2）掌根用力向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應(yīng)壓陷3~4cm。以每秒擠壓一次，每分擠壓60次為宜。3）擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復(fù)原，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動停止了，呼吸很快就會停止；呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，則兩種方法交替進行，每吸氣2~3次，再擠壓10~15次。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。救護組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下，聯(lián)系救護車，用擔(dān)架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護。對發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備，進行全面檢查和修復(fù)工作。觸電事故應(yīng)急搶險完畢后，項目經(jīng)理立即召集土建隊長、安全員、機械員和有關(guān)班組的全體同志進行事故調(diào)查，找出事故原因，責(zé)任人以及制定防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應(yīng)急預(yù)案的有效性進行評審、修訂。項目經(jīng)理部向公司安質(zhì)部書面匯報事故調(diào)查、處理的意見。E．火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案為貫徹我國《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的企業(yè)負有“組織制定并實施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)”；執(zhí)行《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第四十八條的規(guī)定：“施工單位制定本單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案；建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急器材、設(shè)備、并定期組織演練”；《中華人名共和國消防法》第十六條“制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練”。的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)的特性，制定本應(yīng)急救援預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)更好的適應(yīng)法律和經(jīng)濟活動的要求；給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好的更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動按計劃有序的進行；防止因應(yīng)急行動組織不力或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失；幫助實現(xiàn)應(yīng)急行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。二、火災(zāi)事故應(yīng)急救援組織機構(gòu)火災(zāi)事故應(yīng)急救援組織機構(gòu)為一、二級編制，集團公司各公司總部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實施的一級應(yīng)急組織機構(gòu)，工程項目經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急計劃實施的二級應(yīng)急組織機構(gòu)。集團公司火災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長由總經(jīng)理擔(dān)任，副組長分管施工生產(chǎn)的副總經(jīng)理擔(dān)任，組員由各部門經(jīng)理和各分公司經(jīng)理組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機構(gòu)為工程管理部。各分公司和各級項目部成立相應(yīng)的火災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由總經(jīng)理或項目經(jīng)理擔(dān)任，副組長分管施工生產(chǎn)的副總經(jīng)理或項目副總經(jīng)理或項目副經(jīng)理擔(dān)任，組員由各部門經(jīng)理和各分公司經(jīng)理組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦公機構(gòu)為工程管理組。一級應(yīng)急組織機構(gòu)：1）應(yīng)急總指揮由公司總部經(jīng)理擔(dān)任；反應(yīng)操作副經(jīng)理總指揮由公司總部副經(jīng)理擔(dān)任，或由分公司經(jīng)理擔(dān)任；2）危險源風(fēng)險評估部由反應(yīng)操作副總指揮、公司總部工程師、安質(zhì)部等聯(lián)合組成；3）應(yīng)急培訓(xùn)演練由公司總部勞資培訓(xùn)部兼任；4）應(yīng)急物資管理部由公司物資設(shè)備部；5）應(yīng)急人力管理部由總部人力資源部、公司辦公室兼任；6）應(yīng)急工程技術(shù)服務(wù)部由公司總部總工室、工程部專業(yè)技術(shù)人員兼任；7）應(yīng)急后勤供給部由公司總部總經(jīng)理辦公室、財務(wù)部兼任；8）應(yīng)急保衛(wèi)部由公司公安處或處分處兼任。一級應(yīng)急組織機構(gòu)個部門的職能及職責(zé)1）應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)；a、分析緊急狀況和確定相應(yīng)的報警級別，根據(jù)相關(guān)危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源和控制緊急情況的行動類型；b、指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急行動；c、與企業(yè)外應(yīng)人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)；d、直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員的行動；e、最大限度的保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；f、協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急組織；g、應(yīng)急組織的啟動；h、應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別；i、通報外部機構(gòu)；j、決定請求外部救援；k、決定應(yīng)急撤離；決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性；2）反應(yīng)操作指揮的職能和職責(zé)a、協(xié)調(diào)應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；b、向應(yīng)急總指揮提出應(yīng)采取的減緩事故后果行動的應(yīng)急對策和建議；c、保持與事故現(xiàn)場操作副總指揮的直接聯(lián)絡(luò)；d、協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其他資源、設(shè)備以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作；e、組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對施工現(xiàn)場區(qū)生產(chǎn)全過程各危險源進行風(fēng)險評估；f、定期檢查各常設(shè)應(yīng)急組織和部門的日常工作和應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)；g、根據(jù)各施工場區(qū)的實際條件，努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。3)、危險源風(fēng)險評估部的職能和職責(zé)；a、對各施工現(xiàn)場的特點已經(jīng)生產(chǎn)全過程的危險源進行科學(xué)的風(fēng)險評估；b、指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門安全措施落實和監(jiān)控的工作，減少和避免危險源的事故發(fā)生；c、完善危險源的風(fēng)險評估資料信息，為應(yīng)急的評估提供科學(xué)的、準(zhǔn)確的、合理的依據(jù)；d、落實周邊協(xié)議應(yīng)急共享資源及應(yīng)急最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡(luò)方式，為應(yīng)急提供及時的應(yīng)急支援措施；e、確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急現(xiàn)場指揮中心位置以便應(yīng)急時及時啟用；f、制定項目施工場區(qū)的應(yīng)急物資、科學(xué)合理的人力資源儲備力量。4)應(yīng)急培訓(xùn)演練部的職能與職責(zé)；a、根據(jù)工程項目生產(chǎn)的特點，施工場區(qū)人員的構(gòu)成情況，以及施工場區(qū)周圍環(huán)境的狀態(tài)，按照已確定的各種可能發(fā)生的事故應(yīng)急內(nèi)容，制定培訓(xùn)和演練計劃；b、按照應(yīng)急預(yù)案和公司總部的年度計劃規(guī)定和各項目經(jīng)理的計劃安排，按時按計劃組織各應(yīng)急隊伍進行各種應(yīng)急技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，適時組織各應(yīng)急隊伍進行應(yīng)急技能的演練；c、協(xié)助組織各項目經(jīng)理部施工場區(qū)內(nèi)的各類應(yīng)急隊伍，建立各項應(yīng)急機制；d、通過培訓(xùn)和演練，及時修正應(yīng)急的不足和缺陷，逐步完善各項目經(jīng)理部的項目應(yīng)急技能和演練；e、收集和整理在應(yīng)急技能演練和實施中所獲得的信息，及時反饋反應(yīng)操作副總指揮，做好應(yīng)急的人力資源和應(yīng)急能力資料檔案的歸檔。5)應(yīng)急物資管理部的職能與職責(zé)；a、協(xié)助各項目經(jīng)理部制訂施工場區(qū)應(yīng)急物資的儲備計劃，按已制訂的項目施工場區(qū)的應(yīng)急物資儲備計劃、檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急物資的儲備數(shù)量，收集和建立檔案并歸檔；b、定期檢查、監(jiān)督、落實應(yīng)急物資資源管理人員的到位和變更情況；定期檢查、監(jiān)督、落實過期應(yīng)急物資資源的更新和達標(biāo)狀態(tài)；c、定期收集和整理各項目經(jīng)理部施工現(xiàn)場場區(qū)的應(yīng)急物資資源信息，建立檔案并歸檔，為應(yīng)急行動的啟動，做好資源的數(shù)據(jù)儲備；d、應(yīng)急預(yù)案啟動后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效的組織周邊其他項目經(jīng)理部的應(yīng)急資源，及時對事故現(xiàn)場進行應(yīng)急救援。6)應(yīng)急人力管理部的職能與職責(zé)；a、協(xié)助各項目經(jīng)理部制訂施工現(xiàn)場場區(qū)的應(yīng)急行動人力配備計劃；b、按已制定的項目施工場區(qū)應(yīng)急行動人力配備計劃，協(xié)助項目施工場區(qū)建立和配置各種應(yīng)急救援小組；c