【文章內(nèi)容簡介】 速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現(xiàn)。（三）、急救方法去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。去搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折或腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部紐扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。二、事故處理程序當物體打擊事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應立即大聲呼救，報告責任人（項目經(jīng)理或基地負責人）項目管理人員獲得求救信息確認高處墜落事故發(fā)生后，應：1）組織項目職工自我救護隊伍進行施救；2）立即向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120)。3)立即向所屬公司上報事故的初步原因、范圍、估計結果；4）保護事故現(xiàn)場緊急小組接到電話報告后，應立即在第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現(xiàn)場秩序，保護事故現(xiàn)場。當事人被送入醫(yī)院接受搶救后，緊急小組應做好：1）、做好與當事人家屬的接洽善后處理工作；2）、按職能歸口做好與當?shù)赜嘘P部門的溝通、匯報工作。C．腳手架倒塌應急預案一、目的為有效、及時的搶救傷員，防止事故的擴大，減少經(jīng)濟損失。二、職責由項目負責人、施工員、安全員等成立應急小組。施工員負責安全負責組織人員搶救傷員。項目負責人負責與醫(yī)院、公安、消防的聯(lián)系。三、應急措施挖掘被掩埋人員，并移至安全地方。保持呼吸道暢通，消除傷員口、鼻、咽喉部的異物、血塊、嘔吐物等。若傷員出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應立即進行心肺復蘇，人工胸外心臟按壓、人工呼吸等。簡易的包扎止血預防感染。立即撥打120救護中心與醫(yī)院聯(lián)系，或撥打1119求救幫助，上報時必須講明事故地點，嚴重程度及本部門的電話號碼，并派人到路口接應。如有局部倒塌，在執(zhí)行上面的措施外，并采取下列措施在排除繼續(xù)倒塌的危險后，對未倒塌部分進行加固，防止倒塌面積進一步擴大；對倒塌部分與未倒塌部分鋼管等練街舞切斷，盡量把為倒塌部分與倒塌部分分離。對為倒塌部分進行臨邊防護。四、應急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋。五、注意事項人工胸外心臟按壓、人工呼吸不能輕易放棄，必須堅持到底。D．觸電應急預案在本工程臨時用電中，由于電氣設備、電纜反復移動，臨時用電的作業(yè)人員多、環(huán)境在不斷變化，工地觸電事故隨時可能發(fā)生。所以本工地編制觸電應急預案，具體如下：一、假設險情假設工地用電人員由于誤動作發(fā)生低壓觸電事故；電纜被砸斷發(fā)生低壓觸電事故；二、應急準備觸電搶救指揮組即項目部的安全搶險領導組，下設的搶救組、救護組，防護組。搶救備用器材：5m絕緣桿，1根；70mm2鋁芯線各長50cm，2根；20棕繩長30m，1根；12尼龍繩長30cm（存項目部）急救藥箱2只；手電6只（電工、搶險組、防護組、救護組、經(jīng)理、副經(jīng)理各一個）；對講機6部；符合安全的電工工具由電工自帶；應急聯(lián)系電話市急救中心：120本應急預案只能模擬演練，要求搶險組。救護組的每一個同志熟知。三、事故險情內(nèi)部快速通報如遇觸電事故時，在現(xiàn)場的項目人員要立即用對講機向項目經(jīng)理匯報險情；在保證自身安全的情況下，現(xiàn)場人員迅速進行搶救觸電者脫離電源。項目經(jīng)理立即帶領搶救指揮組成員趕赴出事現(xiàn)場。搶救、救護、防護組成員攜帶著各自的搶險工具，趕赴出事現(xiàn)場。四、展開緊急救援首先搶救組和項目經(jīng)理一起查明險情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電，觸電電源是否被切斷，是否還有發(fā)生觸電的可能和危險物，搶救組提出的救護方案，項目經(jīng)理主持商定搶救方案。對低壓觸電事故的處理，采取邊搶救邊匯報的處理方式。對高壓觸電事故采取邊準備邊匯報的處理方式，項目經(jīng)理向公司主管副總經(jīng)理請示匯報批準后組織實施。防護組負責把出事地點附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進行警戒不準閑人靠近，對外注意禮貌用語。搶救組電工負責快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源，其方法：如果事故離電源開關較近，應立即切斷電源開關；如果事故離電源開關太遠，不能立即斷開，救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或跳開電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。脫離電源后的救護。觸電者脫離電源后，應盡量在現(xiàn)場救護，先救后搬；搬運中也要注意觸電者的變化，按傷勢輕重采取不同的救治方法：如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺，或觸電時間較長，則應讓他靜臥，保持安靜，在旁看護，并召請醫(yī)生。如觸電者已失去知覺，但還有呼吸和心臟跳動，應使他舒適地靜臥解開衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時，迅速請醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應立即進行人工氧合，即用人工的方法，以起到恢復心跳和人工呼吸互相配合的作用。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認為已經(jīng)死亡必須立即進行人工氧合，進行緊急救護。同時迅速請醫(yī)生搶救。人工氧合的基本內(nèi)容和步驟人工氧合是觸電急救行之有效的科學方法。人工氧合包括人工呼吸和新張擠壓（即心臟按摩兩種方法）。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨應用，也可以配合應用?？趯谑饺斯ず粑ǖ牟襟E（1）使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下顎尖部與前胸大體保持在一條水平線上，為時約2S。吹氣完畢，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的口鼻，讓他自行呼氣，為時3S。（2）心臟擠壓的操作方法、步驟如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了，則應進行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅實的地或地板上，仰臥姿勢與口對口人工呼吸的姿勢同。操作方法如下：1）救護者在觸電者腰部一側，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點的地方，即兩乳頭間略下一點，胸骨下三分之一處。2）掌根用力向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3~4cm。以每秒擠壓一次，每分擠壓60次為宜。3）擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復原，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。應當指出，心臟跳動和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動停止了，呼吸很快就會停止；呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，則應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，則兩種方法交替進行，每吸氣2~3次，再擠壓10~15次。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。救護組在搶救觸電者恢復清醒的情況下，聯(lián)系救護車，用擔架將傷員抬到車上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護。對發(fā)生觸電事故的電氣線路設備，進行全面檢查和修復工作。觸電事故應急搶險完畢后，項目經(jīng)理立即召集土建隊長、安全員、機械員和有關班組的全體同志進行事故調(diào)查，找出事故原因，責任人以及制定防止再次發(fā)生類似的整改措施，并對應急預案的有效性進行評審、修訂。項目經(jīng)理部向公司安質部書面匯報事故調(diào)查、處理的意見。E．火災事故應急救援預案為貫徹我國《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的企業(yè)負有“組織制定并實施本單位的生產(chǎn)安全事故應急救援預案的職責”；執(zhí)行《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》第四十八條的規(guī)定：“施工單位制定本單位生產(chǎn)安全事故應急預案；建立應急救援組織或者配備應急救援人員，配備必要的應急器材、設備、并定期組織演練”；《中華人名共和國消防法》第十六條“制定滅火和應急疏散預案，定期組織消防演練”。的有關規(guī)定，結合企業(yè)生產(chǎn)的特性，制定本應急救援預案。一、應急預案的任務和目標更好的適應法律和經(jīng)濟活動的要求；給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好的更安全的環(huán)境；保證各種應急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導應急行動按計劃有序的進行；防止因應急行動組織不力或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失；幫助實現(xiàn)應急行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應急救援的“應急精神”。二、火災事故應急救援組織機構火災事故應急救援組織機構為一、二級編制，集團公司各公司總部設置應急預案實施的一級應急組織機構，工程項目經(jīng)理部設置應急計劃實施的二級應急組織機構。集團公司火災事故應急救援領導小組組長由總經(jīng)理擔任，副組長分管施工生產(chǎn)的副總經(jīng)理擔任，組員由各部門經(jīng)理和各分公司經(jīng)理組成。領導小組的日常辦事機構為工程管理部。各分公司和各級項目部成立相應的火災事故應急救援領導小組。組長由總經(jīng)理或項目經(jīng)理擔任，副組長分管施工生產(chǎn)的副總經(jīng)理或項目副總經(jīng)理或項目副經(jīng)理擔任，組員由各部門經(jīng)理和各分公司經(jīng)理組成。領導小組的日常辦公機構為工程管理組。一級應急組織機構：1）應急總指揮由公司總部經(jīng)理擔任；反應操作副經(jīng)理總指揮由公司總部副經(jīng)理擔任，或由分公司經(jīng)理擔任；2）危險源風險評估部由反應操作副總指揮、公司總部工程師、安質部等聯(lián)合組成；3）應急培訓演練由公司總部勞資培訓部兼任；4）應急物資管理部由公司物資設備部；5）應急人力管理部由總部人力資源部、公司辦公室兼任；6）應急工程技術服務部由公司總部總工室、工程部專業(yè)技術人員兼任；7）應急后勤供給部由公司總部總經(jīng)理辦公室、財務部兼任；8）應急保衛(wèi)部由公司公安處或處分處兼任。一級應急組織機構個部門的職能及職責1）應急預案總指揮的職能及職責；a、分析緊急狀況和確定相應的報警級別，根據(jù)相關危險類型、潛在后果、現(xiàn)有資源和控制緊急情況的行動類型；b、指揮、協(xié)調(diào)應急行動；c、與企業(yè)外應人員、部門、組織和機構進行聯(lián)絡；d、直接監(jiān)察應急操作人員的行動；e、最大限度的保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關人員的安全；f、協(xié)調(diào)后勤方面以支援應急組織；g、應急組織的啟動；h、應急評估、確定升高或降低應急警報級別；i、通報外部機構；j、決定請求外部救援；k、決定應急撤離；決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性；2）反應操作指揮的職能和職責a、協(xié)調(diào)應急總指揮組織和指揮應急操作任務；b、向應急總指揮提出應采取的減緩事故后果行動的應急對策和建議；c、保持與事故現(xiàn)場操作副總指揮的直接聯(lián)絡；d、協(xié)調(diào)、組織和獲取應急所需的其他資源、設備以支援現(xiàn)場的應急操作；e、組織公司總部的相關技術和管理人員對施工現(xiàn)場區(qū)生產(chǎn)全過程各危險源進行風險評估；f、定期檢查各常設應急組織和部門的日常工作和應急準備狀態(tài)；g、根據(jù)各施工場區(qū)的實際條件，努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應急救援網(wǎng)和制定應急救援協(xié)議。3)、危險源風險評估部的職能和職責；a、對各施工現(xiàn)場的特點已經(jīng)生產(chǎn)全過程的危險源進行科學的風險評估；b、指導生產(chǎn)安全部門安全措施落實和監(jiān)控的工作，減少和避免危險源的事故發(fā)生；c、完善危險源的風險評估資料信息，為應急的評估提供科學的、準確的、合理的依據(jù)；d、落實周邊協(xié)議應急共享資源及應急最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡方式，為應急提供及時的應急支援措施；e、確定各種可能發(fā)生事故的應急現(xiàn)場指揮中心位置以便應急時及時啟用；f、制定項目施工場區(qū)的應急物資、科學合理的人力資源儲備力量。4)應急培訓演練部的職能與職責；a、根據(jù)工程項目生產(chǎn)的特點，施工場區(qū)人員的構成情況，以及施工場區(qū)周圍環(huán)境的狀態(tài)，按照已確定的各種可能發(fā)生的事故應急內(nèi)容，制定培訓和演練計劃；b、按照應急預案和公司總部的年度計劃規(guī)定和各項目經(jīng)理的計劃安排，按時按計劃組織各應急隊伍進行各種應急技能的學習和培訓，適時組織各應急隊伍進行應急技能的演練；c、協(xié)助組織各項目經(jīng)理部施工場區(qū)內(nèi)的各類應急隊伍，建立各項應急機制；d、通過培訓和演練，及時修正應急的不足和缺陷，逐步完善各項目經(jīng)理部的項目應急技能和演練；e、收集和整理在應急技能演練和實施中所獲得的信息，及時反饋反應操作副總指揮，做好應急的人力資源和應急能力資料檔案的歸檔。5)應急物資管理部的職能與職責；a、協(xié)助各項目經(jīng)理部制訂施工場區(qū)應急物資的儲備計劃，按已制訂的項目施工場區(qū)的應急物資儲備計劃、檢查、監(jiān)督、落實應急物資的儲備數(shù)量，收集和建立檔案并歸檔；b、定期檢查、監(jiān)督、落實應急物資資源管理人員的到位和變更情況；定期檢查、監(jiān)督、落實過期應急物資資源的更新和達標狀態(tài)；c、定期收集和整理各項目經(jīng)理部施工現(xiàn)場場區(qū)的應急物資資源信息，建立檔案并歸檔，為應急行動的啟動，做好資源的數(shù)據(jù)儲備；d、應急預案啟動后，按應急總指揮的部署，有效的組織周邊其他項目經(jīng)理部的應急資源，及時對事故現(xiàn)場進行應急救援。6)應急人力管理部的職能與職責；a、協(xié)助各項目經(jīng)理部制訂施工現(xiàn)場場區(qū)的應急行動人力配備計劃；b、按已制定的項目施工場區(qū)應急行動人力配備計劃，協(xié)助項目施工場區(qū)建立和配置各種應急救援小組；c