【文章內(nèi)容簡介】 動情況來進行前(1)～(5)項不同方式的急救。應提醒的是高處搶救觸電者，迅速判斷其意識和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，開放氣道后立即口對口(鼻)吹氣 2 次，再測試頸動脈，如有搏動，則每 5s 繼續(xù)吹氣 1 次；若頸動脈無搏動，可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次，促使心臟復跳。若需將傷員送至地面搶救，應再口對口(鼻)吹氣 4 次，然后立即用繩索迅速放至地面，并繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救；第 17 頁 共 51 頁 觸電者衣服被電弧光引燃時，應迅速撲滅其身上的火源，著火者切忌跑動，方法可利用衣服、被子、濕毛巾等撲火，必要時可就地躺下翻滾，使火撲滅。2 高處墜落傷害 受傷部位分析高處墜落者的受傷部位與著地時的姿勢有關(guān)，根據(jù)墜落時體位的分析，受傷部位的頻發(fā)順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆具體如下： 下肢著地骨折多發(fā)于足部、跟骨、盆骨或脊柱； 臀部著地以骨盆及其周邊部骨折為多； 仰臥位著地多發(fā)生脊柱骨折； 膝著地易致膝關(guān)節(jié)周圍骨折； 側(cè)臥位著地集中于軀干或四肢的一側(cè)； 頭部著地常常是頭部外傷、顱骨骨折和頸椎骨折； 俯臥位著地以面部、腹部損傷者為多，且往往伴有肋骨骨折及腔內(nèi)器官出血或破裂。 現(xiàn)場急救處理 急救者首先應仔細觀察傷員的神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢情況，做到心中有數(shù)。1) 倘若傷員昏迷，但心跳、呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸，并立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管引起窒息；2) 對于無心跳、呼吸的傷員，可立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，并及時送往醫(yī)院搶救；第 18 頁 共 51 頁3) 若發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉花或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增高和細菌感染；4) 若軀體外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布帶或橡皮帶等一切可用之物在出血的肢體近軀處捆扎（力度到不出血即可） ；5) 若傷員造成骨折，可按骨折應急救護處理；6) 如果腹部有開放性傷口，應用清潔布或手巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還納，防止感染。 骨折應急救護處理1) 對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確地對骨折做好臨時固定。其目的是：避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉或內(nèi)臟；減輕疼痛，防止休克，便于運送到醫(yī)院去徹底治療；2) 臨時固定的材料有夾板和敷料，夾板以木板最好，緊急情況下也可用木棍、竹蓖等代替；敷料為棉花、紗布或毛巾，用作夾板的襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子；3) 若上肢骨折，應將上肢挪到胸前，固定在驅(qū)干上；若下肢骨折，最好將兩下肢固定在一起，且應超過骨折的上下關(guān)節(jié)，或?qū)嘀?、固定在擔架、門板上；4) 脊骨骨折時，不需要作任何固定，但搬運方法十分重要，搬運時最好用擔架、門板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成簡易擔架．讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、扛的方法搶救傷員。如果操作不當，即使是單純的骨折，也可導致繼發(fā)性脊髓損傷，造成癱瘓；對已有脊髓損傷的傷員，會增加損傷第 19 頁 共 51 頁程度，尤其是高位的脊柱骨折，如搬運不當，甚至可能立即致命；5) 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動。必須進行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡；6) 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲；7) 在搶救傷員時，不論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得隨意翻動傷員。 現(xiàn)場急救步驟1) 將受傷的部分包扎固定。四肢的大動脈均緊挨著四肢的骨骼,在包扎固定后,一定要實測一下肢體遠端的動脈搏動。如果搏動消失，說明包扎可能過緊，傷致遠端血液循環(huán)不能循環(huán)，應立刻重新減輕包扎壓力，否則，時間過長將使肢體廣泛壞死而殘廢；2) 包扎固定時如可能應使遠端的手指或足趾露出一部分，以便隨時觀察皮膚的顏色變化，并與健康一側(cè)同樣部位的色澤進行對比。蒼白、紫紺、溫度降低均提示血液循環(huán)障礙；3) 檢查末梢循環(huán)可用手指輕輕的在傷員的指甲上加點壓力，然后放松。加壓時呈白色，放松后恢復粉紅色。如在 2 秒內(nèi)不能恢復原狀，說明循環(huán)不足，存在障礙；4) 開放性骨折的傷口，不要在傷口上涂抹任何藥物，不要沖洗或敷及傷口。更不能將斷骨推回皮內(nèi)，在現(xiàn)場不要進行糾正。 搶救者必須保持十分鎮(zhèn)靜和有條不紊的操作步驟，取得傷員的信任和合作。首先處理危及生命的問題，要確保呼吸道暢通，使心臟和肺的功能正常運行，控制大出血。第 20 頁 共 51 頁 待傷員全身情況穩(wěn)定后，考慮固定搬運，迅速送往醫(yī)院。3 物體打擊傷害 事故后首先脫離打擊物，防止反復打擊加重傷害程度。然后觀察傷員受傷情況，傷勢輕微者可自行救治。若發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打120 急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。 送往醫(yī)院前發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應先搶救、后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。 現(xiàn)場搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。 外部出血時應立即采取止血措施（最好使用繃帶或紗布） ，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。 肢體骨折可用夾板、木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。第 21 頁 共 51 頁 出現(xiàn)顱外傷者，傷員應采取平臥位，保持氣道通暢。若有嘔吐，應扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行,最后的診斷和判定要交由醫(yī)務人員進行。4 爆炸傷害 發(fā)生事故后首先撥打 120 急救中心電話請求援助。同時確認擺脫爆炸范圍或爆炸完全結(jié)束，再觀察其受傷情況。在有車輛的情況下，也可立即將傷員直接送往就近醫(yī)院。 按照 ～ 進行搶救。5 車輛傷害 現(xiàn)場搶救 事故發(fā)生后乘車人員應迅速脫離肇事車輛，發(fā)現(xiàn)有傷者，立即撥打 120 救護中心電話請求救援，也可攔截車輛搶救傷者，要以最快的速度把傷者送往醫(yī)院。同時撥打 122 電話報警，說明事故發(fā)生的具體地點； 按照 ～ 進行搶救。 現(xiàn)場保護 現(xiàn)場人員應正確保護現(xiàn)場，嚴防二次事故的發(fā)生。做到“一報，二擺” 。一報：迅速向上級報告事故現(xiàn)場的情況，就近通知醫(yī)療機構(gòu)到現(xiàn)場隊受傷人員進行救治。二擺：迅速擺放警示標識，白天，在據(jù)中心現(xiàn)場來車方向 100 米外，在夜間，在據(jù)中心現(xiàn)場 1000 米外。同時安排專人，負責外置警戒線，警戒人員可在道路邊提示過往車輛減速或停車。禁止警戒人員在路中間攔截提示過往車輛；第 22 頁 共 51 頁 事故車輛需移動現(xiàn)場搶救傷員時，需利用磚、石、木等物做好“三點”標記，即前軸輪胎軸心的投影點、后軸輪胎軸心的投影點、外惻輪胎軸心的投影點。6 機械傷害、起重傷害 事故發(fā)生后應立即停止機械轉(zhuǎn)動及起重機械工作，幫助傷員擺脫機械危害。 然后觀察傷員受傷情況。傷勢輕微者可在現(xiàn)場進行救治。發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打 120 急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。 按照 ～ 進行搶救。7 中毒和窒息傷害 食物中毒 中毒傷害事件發(fā)生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么癥狀，什么感覺） ，以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷，防止傷員無法回答。同時撥打120 急救中心電話請求援助； 在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。往醫(yī)院前必須觀察傷員中毒情況。診斷和救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務人員進行。 毒氣中毒 毒氣中毒傷害事件發(fā)生后首先使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到通風良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、腰帶等,對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射呼吸中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛第 23 頁 共 51 頁停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等； 在采取以上急救措施的同時撥打 120 急救中心電話請求援助，同時盡量查明毒氣源或毒氣類型，以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。往醫(yī)院前必須觀察傷員受傷情況。診斷和救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務人員進行。8 火災傷害 火災事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人員應迅速匯報應急指揮部及公安科。若火情比較嚴重，難以自控和處理，自救同時向當撥打電話 119 向消防部門求助。 火災事故發(fā)生后，應指定專門人員負責緊急事務的聯(lián)絡，確保信息暢通。 火災事故發(fā)生后，應首先確保人身安全，有秩序地疏散臨近群眾，再采取緊急措施。 火災事故發(fā)生后，立即組織人員防止火情的繼續(xù)擴大和蔓延，如切斷電源，搬移可燃物及有毒有害的物品，組織水源。 當發(fā)生人身傷害、昏迷時，應先采取力所能及的措施進行搶救，防止傷情擴大或其他嚴重后果，需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員的措施后送醫(yī)院救治。 事故發(fā)生后，除救護必須的以外，應盡可能保護好現(xiàn)場，以便事故的調(diào)查。第 24 頁 共 51 頁第二章 防汛應急預案第 1 節(jié) 防汛組織機構(gòu)與職責為落實好公司的防汛工作，特制訂本預案。 項目部防汛組織機構(gòu)： 成立項目部防汛領(lǐng)導小組（見附件 1） 成立項目部救援搶險隊（見附件 2） 各級防汛職責： 項目部防汛領(lǐng)導小組負責防汛搶險救援工作的組織與協(xié)調(diào)。負責與社會各界的通訊、協(xié)調(diào)與聯(lián)系。 項目部各救援搶險隊負責疏導災區(qū)職工、群眾的安全撤離，負責抗洪與搶險的具體工作。 項目處應編制本工作場所范圍內(nèi)的防汛應急預案。第 2 節(jié) 防汛應急準備 成立項目部防汛領(lǐng)導小組和救援搶險隊（名單見附件） 。 通訊組織項目部防汛聯(lián)絡員：*** 電話：************ 通訊運行原則：短途服從長途，下級服從上級，一般服從緊急，一切服從于防汛救援搶險需要。項目部防汛領(lǐng)導小組成員及各防汛搶險隊隊長確保在汛期內(nèi)手機 24 小時開機。 明確防汛重點部位：生活區(qū) 項目施工工地 車輛交通準備：第 25 頁 共 51 頁汛期設置一專用車輛。 防汛工器具及物資準備：（由項目部備足下列物資）物資名稱 單位 數(shù)量 物資名稱 單位 數(shù)量手電筒 個 20 鐵锨 把 50編織袋 個 200 鎬 把 30鐵絲 公斤 50 木槌 把 9大繩 捆 5 木杠 根 30雨衣 件 20 發(fā)電機 臺 1蓬布 塊 5 對講機 部 10雨靴 雙 20雨傘 把 20潛水泵 臺 2麻繩 條 30沙土由施工隊單位提供。 汛期前組織職工進行防汛搶險及救援知識的培訓。 汛期前組織一次防汛演習。第 3 節(jié) 防汛應急響應 汛情到來時，由項目部防汛通訊組織將汛情報公司防汛領(lǐng)導小組，公司防汛領(lǐng)導小組組織防汛搶險救援工作。 施工搶險隊負責沙袋的運送第 26 頁 共 51 頁第 4 節(jié) 附則 本預案由南湖變項目部負責解釋。 本預案自發(fā)布之日起實施。附錄附件 1：項目部防汛領(lǐng)導小組組 長：成 員：項目部防汛辦公室聯(lián)絡員： 電話： 附件 2：防 汛 搶 險 隊項目部防汛領(lǐng)導小組下設 2 個防汛搶險隊，組成情況為：項目部搶險隊 隊長： 施工隊搶險隊 隊長： 第三章 傳染性疾病應急預案為認真貫徹落實《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條件》 ，有效的預防﹑控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障職工身體健康，維護公司的穩(wěn)定和發(fā)展，結(jié)合公司特點特制定傳染性疾病應急預案。第 27 頁 共 51 頁第 1 節(jié) 方針與原則 傳染性疾病應急原則：應急救援行動優(yōu)先。先救治患者，在保證安全的前提下，做好消毒等預防措施。 應急響應方針：安全第一，預防為主，統(tǒng)一指揮，分級負責，救死扶傷，消除危害。第 2 節(jié) 組織機構(gòu)與職責 組織機構(gòu) 項目傳染性疾病應急處理領(lǐng)導小組。組 長： 成 員： 職責與分工 項目傳染性疾病應急處理領(lǐng)導小組負責貫徹落實國家有關(guān)公共衛(wèi)生和傳染性疾病應急救援與處理的法律、法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定；接受地方政府及上級應急處理指揮部的領(lǐng)導；負責針對特定傳染病、突發(fā)事件處置等的