【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯 3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散 5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯 6）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣、引火歸元 — 金貴腎氣丸 7） 痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱 和中 — 黃連溫膽湯合中和湯 四十 一 、 虛勞 1．氣虛 1）肺氣虛－補肺湯 2）脾氣虛－加味四君子湯 3）腎氣虛－大補元煎 4）心氣虛 — 七福飲 2．血虛 1）心血虛－養(yǎng)心湯 2）肝血虛－四物湯 3．陰虛 1）肺陰虛－沙參麥門冬湯 2）心陰虛－天王補心丹 3）脾胃陰虛－益胃湯 4）肝陰虛－補肝湯 5）腎陰虛－左歸丸 4．陽虛 1）心陽虛－ 保元湯 2）脾陽虛－附子理中 湯 3）腎陽虛－右歸丸 四十 二 、 痹證 ： 1） 行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯 2）痛痹：散寒 通絡 、祛風除濕－烏頭湯 3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯 ：清熱通絡、祛風除濕－白虎 加 桂枝湯 合宣痹湯 ：化痰行瘀、除痹通絡 — 雙合湯 ：培補肝脾、舒筋止痛 — 補血榮筋丸 四 十三、 痙證 。 1）邪壅經(jīng)絡：祛風散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯 2） 肝經(jīng) 熱甚： 清肝潛陽、息風止痙 － 羚角鉤藤湯 3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、 熄風 止痙－四物湯合大定風珠 4） 陽明熱盛：清瀉胃熱、增液止痙 — 白虎湯合增液承氣湯 5） 心營熱盛：清心透營、開竅止痙 — 清營湯 6） 痰濁阻滯：豁痰開竅、熄風鎮(zhèn)痙 — 導痰湯 四十 四 、 痿證 ， 1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng) 陰 生津－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利 經(jīng)脈 －加味二妙散 3）脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清－參苓白術散 合補中益氣湯 4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸 5）脈絡瘀阻：益氣養(yǎng)營、活血行瘀 — 圣愈湯合補陽還五湯 四十五 、 腰痛： 1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡－甘姜苓術湯 2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－ 四妙丸 3）瘀血腰痛：活血化瘀、 通絡 止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛： 偏陽虛： 補腎壯陽、溫煦經(jīng)脈 －右歸丸 偏陰虛：滋補腎陰 、濡養(yǎng)經(jīng)脈 －左歸丸 《中醫(yī)內(nèi)科學》課程考試常考知識點 病名的出處 ：《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。 《脈因證治》，內(nèi)傷發(fā)熱。 《醫(yī)學正傳》郁血。 《景岳全書》，呃逆， 《濟生方》，痢疾。 第一篇肺系病證 感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣 咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關，久則及腎 咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯 肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散 哮證和喘證的鑒別要點 哮病的病位：主要在肺，關系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰為主（伏痰） 哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪 ）即發(fā)時治標，平時治本 喘證病位：在肺和腎涉及肝脾 喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責之肺腎 肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿 肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦 肺癆病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導致氣陰兩虛甚則陰損及陽 肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲 肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方 《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著 肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀 第二篇心系病證 心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關 心悸基本病機：虛證：氣血陰陽虧 耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安 胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機：心脈痹阻（陽微陰弦）病理性質(zhì)：本虛標實（本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈） 不寐的基本病機：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補虛瀉實，調(diào)整陰陽，安神定志 癡呆的基本病機：髓海不足，神機失用病理性質(zhì)：本虛標實（本虛 ——標實 ——） 第三篇脾胃系病證 胃痛的病位基本病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛 胃痛的辨證要點：辨虛實寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止痛 胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不 足證的病機治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可導致胃痛嘔吐泄瀉，其病機治法和主方有何異同 嘔吐病位病因病機：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔 嘔吐治療的證型治法和主方 口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標實（本虛 ——標實 ——）辨證論治證型主方 呃逆的基本病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈 呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃 泄瀉病位：在腸（脾失健運是關鍵），與肝腎密切相關 泄瀉基本病機其病理因素離不開濕 泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛為主當以健脾 泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽 虛衰證的病機治法和主方 痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍 痢疾的基本病機：邪蘊腸腑，氣血雍滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢 辨證要點：辨虛實；辨氣血 濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方 劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈 便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關 便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方 第四篇肝膽系病證 脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關基本病機：肝氣郁滯，絡脈失和 5 脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實，實多虛少（實證 ——虛證 ——） 脅痛辨證要點：辨在氣在血，辨屬虛屬實治療原 則：疏肝和絡止痛 脅痛肝氣郁結證肝絡失養(yǎng)證的治法和主方 黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機：濕邪困遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽黃：濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱 陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方 陽黃陰黃急黃的鑒別 積聚的病位：肝脾基本病機：氣機阻滯，瘀血內(nèi)結 積證的治療原則：初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積 鼓脹與水腫的鑒別 鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中 鼓脹證治的證型和主方 關于逐水法應用的適應證和注意事項 頭痛引 經(jīng)藥的應用太陽頭痛：羌活蔓荊子川芎陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛：柴胡黃芩川芎厥陰頭痛：吳茱萸藁本 頭痛辨證要點：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位：（ ——） 頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方 眩暈病理性質(zhì)：虛實夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機治法和主方 《素問》病機十九條： “諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬 于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。 ” 《丹溪心法》強調(diào) “無痰則不作眩 ”《景岳全書》強調(diào) “無虛不能作眩 ” 中風的病位及基本病機 中臟腑中經(jīng)絡的鑒別 補陽還五湯牽正散的適應癥 中風唐宋以前以 “外風 ”學說為主；唐宋以后，特別是金元時期，突出以 “內(nèi)風 ”立論 癭病的病位：在肝脾，與心有關基本病機：氣滯痰凝血瘀雍結頸前 癭病的病理演變：初期 氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機轉(zhuǎn)化，由實證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實夾雜之證治療原則：理氣化痰消癭散結 癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方 第五篇腎系病證 水腫病位：在肺脾腎，關鍵在腎基本病機：肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開闔，三焦氣化不利 水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法） 水腫證治的證型和主方 《內(nèi)經(jīng)》分為 “風水 ”“石水 ”“涌水 ” 淋證的病位基本病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利 淋證治療原則：實則清利虛則補益 熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方 如何理解淋證治法，古有忌汗 忌補之說 癃閉的病位基本病機：膀胱氣化功能失調(diào) 癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方 陽痿的病位：肝腎心脾基本病機：虛證 ——實證 ——治療原則 遺精的病位基本病機治療原則：實則清泄虛則補澀 遺精常用治法：上則 ——中則 ——下則 —— 遺精證治的證型和主方 第六篇氣血津液病證 《丹溪心法》提出 “六郁 ”之說（越鞠丸） 郁證痰氣郁結證和心神失養(yǎng)證的病機治法和主方 梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn) 血證的治療原則：治火治氣治血 血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方 《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提 出治吐血 “三要法 ”（行血補肝降氣） 《景岳全書》將引起出血的病機概括為 “火盛 ”和 “氣虛 ”兩個方面 《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補血的治血四法 《金匱》四飲的診斷依據(jù) 痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運失司首當其沖 痰飲的基本病機：三焦失通失宣，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水飲停積為患治療原則：溫陽化飲（ “用溫藥和之 ”） 寒飲伏肺證的的治法和主方 消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關鍵基本病機：陰虛燥熱 消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風偏癱、水腫） 治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津 消渴證治的證型和主方 自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱實證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸 內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別 氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方 厥證的病位基本病機：氣機逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接 厥證、中風、癇證、眩暈的鑒別 虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟虛候為目 肥胖的基本病機：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補虛泄實 腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質(zhì)：本虛 ——標實 —— 第七篇肢體經(jīng)絡病證 痹證的基本病機：風寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關節(jié)、 肌肉，經(jīng)脈痹阻 《素問痹論》： “風寒濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹。 ” 行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰 ——瘀 —— 痹證的治療原則：初痹祛邪通絡（祛風、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；久痹補肝腎、益氣血 風寒濕痹證（行痹痛痹著痹）、風濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方 如何理解 “治痿獨取陽明 ”？ 痿證的基本病機：實證 ——虛證 —— 痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方 寒濕腰痛證的病機、治法和主方 范文最新推薦 6 工會黨支部工作總結 [工會黨支部工作總結 ] xxxx 年，我們工會黨支部在師直黨工委的正確領導下，認真學習貫徹 “ 三個代表 ” 重要思想，學習黨的十六屆四中全會精神，自覺用 “ 三個代表 ” 重要思想指導工作，進一步加強黨支部的建設，在工作中較好的發(fā)揮了政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，工會黨支部工作總結。現(xiàn)將 xxxx 年的支部工作情況總結匯報如下。 一、努力加強黨支部的思想建設、組織建設和作風建設 ：在工會全體黨員中繼續(xù)深入學習鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 的重要思想。在黨的十六大四中全會召開以后，認真學習大會的精神和文件，特別是對全會討論通過的《關于 加強中國共產(chǎn)黨執(zhí)政能力建設的決定》，不僅在支部成員內(nèi)部認真學習貫徹，而且還在工會全體工作人員中傳達貫徹學習。堅持嚴肅認真地進行黨員民主評議工作，切實解決黨支部、黨員中存在的問題和不足，努力提高全體黨員的思想認識，為圓滿完成全年的各項工作，提供思想保證。同時開好領導班子民主生活會，認真征集職工意見，認真開展批評與自我批評，找差反思，并進行認真整改，進一步完善領導班子的工作。全年共召開民主生活會 2 次，均取得了良好效果，大家普遍反映心更近了，關系更融洽了，工作氛圍更加和諧了，團隊的力量更加強大了。 部的組織建設，發(fā)揮先鋒模范作用。支部堅持 “ 三會一課 ” 制度，按時召開支委會、支部大會和黨課學習，堅持黨支部委員范文最新推薦 7 經(jīng)常碰頭，有問題及時研究解決。努力提高組織生活質(zhì)量，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗力。繼續(xù)認真做好對入黨積極分子的培養(yǎng)教育和考察、引導工作。黨支部認真貫徹《關于進一步開展 “ 創(chuàng)建學習型組織，爭做知識型職工 ” 活動的通知》，認真組織黨員參加學習，結合部門工作具體實際，發(fā)動黨員積極投入 “ 創(chuàng)爭 ” 活動，為我?guī)煹穆毠に刭|(zhì)工程作出積極的貢獻。在支部內(nèi)部，充分發(fā)揮領導干部和骨干黨員的先鋒