【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準?！　∽o士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（1）項、第（2）項和第（4）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。2．護士考試與注冊的條件和程序依照國家和省衛(wèi)生行政主管部門的政策執(zhí)行。3．注冊護士必須經(jīng)過聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可上崗，在受聘醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理專業(yè)技術(shù)工作，包括基礎(chǔ)護理工作和?？谱o理工作。夜班護士準入制度1．注冊護士。2．在醫(yī)院護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護士培訓(xùn)與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓(xùn)小組制定夜班護士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并組織實施。3．由醫(yī)院?？谱o理管理委員會確定夜班護士準入條件，并在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作，并享受夜班護士的有關(guān)待遇。4．具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。5．具有良好的慎獨精神。6．遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。?？谱o士準入制度1．符合專科護士任職資格。2．接受省、市級衛(wèi)生行政部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn)，或參加省衛(wèi)生廳授權(quán)委托醫(yī)學(xué)院校相關(guān)?？谱o士碩士學(xué)位課程班的專業(yè)培訓(xùn)，并在相應(yīng)?？谱o士臨床實踐基地實習(xí)三個月，獲得相應(yīng)的?？谱o士培訓(xùn)合格證書；3．由省、市級衛(wèi)生行政部門指定的專門機構(gòu)或組織開展準入管理工作。確定評價標(biāo)準，進行基礎(chǔ)理論、?？评碚?、論文答辯、?？茖I(yè)技術(shù)和?？谱o士能力考核，經(jīng)該機構(gòu)或組織審核準入后，方可從事?？谱o士工作，并享受?？谱o士的有關(guān)待遇；4．精通本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。 5．有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護士有效開展基礎(chǔ)護理、?？谱o理的能力。6．有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力。是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。 7．熟練運用一門外國語獲取學(xué)科信息和進行學(xué)術(shù)交流。重點部門護士準入制度(20101120 增訂)血透室1. 敬業(yè)愛崗，有良好的職業(yè)道德，有較強的責(zé)任心。2．必須取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士，才能進入血透室工作。3. 進入血透室前必須工作5年以上，并具有3年以上的內(nèi)科臨床護理經(jīng)驗。4．按上級規(guī)定及時取得?？粕蠉徸C，未取得者不得上崗。5．首次從事血液透析工作的護士必須在帶教老師的指導(dǎo)下進行不少于三個月的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才能獨立工作。6．從事血液透析工作的護士每月必須參加兩次專科知識學(xué)習(xí)。 7．從事血液透析工作的護士每季度必須進行一次?？浦R考試，如果連續(xù)兩次考試不合格，不可上崗。ICU1. 敬業(yè)愛崗，有良好的職業(yè)道德，有較強的責(zé)任心。，特別是具有較強的急救能力及應(yīng)變能力。、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個月），具有一定的臨床護理經(jīng)驗。5．按上級規(guī)定參加ICU?？谱o士培訓(xùn)，并取得相應(yīng)證書，不參加或未取得證書者，不得繼續(xù)在ICU工作。6．護理人員在進入ICU后，必須在帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能獨立負責(zé)危重病人的護理工作。急診室1. 必須取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士才能進入急診室從事護理工作。2. 敬業(yè)愛崗，有良好的職業(yè)道德，熱愛急救事業(yè)，有較強的責(zé)任心。3. 獨立工作能力強，特別是具有較強的急救能力及應(yīng)變能力。4．進入急診室護士必須工作三年以上，并經(jīng)過內(nèi)、外科輪轉(zhuǎn)，具有一定的臨床護理經(jīng)驗。5. 能在任何情況下，快速建立靜脈通道。6．護理人員在進入急診室后，必須進行各項急診技能的培訓(xùn)及考核，經(jīng)考核合格后方能獨立從事急救工作。 手術(shù)室（2013年增訂）1. 敬業(yè)愛崗，有良好的職業(yè)道德，有較強的責(zé)任心。2. 必須取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士，才能進入手術(shù)室工作。3. 完成規(guī)范化培訓(xùn)、考核合格；經(jīng)過手術(shù)室專科護理培訓(xùn)、考核合格。4. 有較強的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)能力，敏銳精細的觀察能力和突出的應(yīng)變能力，會運用肢體語言與病人交流，并會對自我情緒進行調(diào)節(jié)和自控。、消毒和隔離的概念，并熟悉相關(guān)護理操作規(guī)程。掌握感染手術(shù)器械的處理。熟練掌握手術(shù)時各項基本操作及?？剖中g(shù)的配合。，必須在帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓(xùn)及考核，經(jīng)考核合格后方能獨立工作。產(chǎn)房（2013年增訂）1. 具備助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷；取得護士執(zhí)業(yè)證書并有效注冊。2. 參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格，取得省級衛(wèi)生行政部門認可的“助產(chǎn)技術(shù)合格”證書及嬰兒撫觸證。3. 掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識。獨立工作六、護理值班制度建立和健全護理值班制度，是保障醫(yī)療護理安全，維護醫(yī)療秩序，保持醫(yī)療護理工作不間斷進行的重要措施，護理人員應(yīng)按規(guī)定參加值班，在值班期間認真完成各項工作。（一）管理規(guī)范：1．各病區(qū)均設(shè)24小時值班人員。值班人員必須精力集中，堅守崗位，履行職責(zé)，認真填寫值班記錄。2．單獨值班人員應(yīng)為注冊護士；新護士、進修護士、實習(xí)護士一律不準單獨值班。3．護士長按照整體護理工作模式，根據(jù)本病區(qū)工作特點，科學(xué)分配各班次人力，做到一周一排班。夜間工作量較重的科室，可根據(jù)?？铺攸c和晚夜間護理工作量需要，安排幫班及增加中夜班人員，并實行彈性排班。4．護士長應(yīng)制訂各班職責(zé)，并根據(jù)職責(zé)調(diào)整及時修訂。5．護士應(yīng)按照排班表進行值班，不得擅自更改排班或調(diào)班，特殊情況需報請護士長批準，并由護士長更改排班。6．正常情況下，保證每位護士每周休息1天，特殊情況需要加班時，護士應(yīng)服從護士長調(diào)派。7．一周內(nèi)上滿3或4天班，給半天休息；上滿5天，給一天休息。8．各級護理人員上中夜班的檔次，按護理部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）值班人員職責(zé)：1．值班人員必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責(zé)。未經(jīng)交接班，不得擅自離開崗位，以確保診療、護理工作不間斷。2．值班人員要按時巡視病人，掌握病情，發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向值班醫(yī)生報告。3．值班人員要按時完成各項治療護理工作，認真執(zhí)行三查七對制度，防止差錯，并負有指導(dǎo)實習(xí)護士工作的責(zé)任。4．值班人員要負責(zé)病室及陪護人員的管理，督促探視人員按時離院，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。遇有可疑人員要詢問，遇有重要或異常情況應(yīng)及時向上級報告。5．值班人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入交班日志，班班交接。（三）各級護理人員上中夜班的規(guī)定 （ 2010年）1．上兩夜兩中的人員和時間規(guī)定：畢業(yè)自工作之日始，至?xí)x升護師滿5年；2002屆（2002年參加工作的護士）始，至?xí)x升護師滿6年。更換時間為每年的9月1日。2．上一夜一中的人員和時間規(guī)定：（1）晉升護師滿5年以后；2002屆（2002年參加工作的護士）始，晉升護師滿6年以后。更換時間為每年的9月1日。（2）懷孕期間。（3）護士滿38周歲。（更換時間為本人身份證生日或人事檔案生日）3．上半檔的人員和時間規(guī)定：（1）主管護師滿40周歲。（更換時間為本人身份證生日或人事檔案生日）（2）護師滿42周歲，更換時間同上。（3）帶教老師、副護士長（參與值班者除外）。：兩夜兩中期間懷孕生子，順延2年兩夜兩中，一夜一中者則不變。七、護理查房制度護理查房是一項檢查、督促、總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量和護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的有效制度。護理查房的目標(biāo)：通過查房達到評定基礎(chǔ)護理、專科護理效果，解決疑難護理問題，分析改進護理方法，總結(jié)推廣護理經(jīng)驗。1．護士長日查房：護士長對本病區(qū)護理工作的落實情況及護理質(zhì)量，做到一日至少二次查房，即上午、下午各一次。重點對新入院、危重、手術(shù)、特殊檢查和出院患者的護理過程質(zhì)量進行督導(dǎo)、評價、總結(jié)和改進。對疑難病例進行專題討論，達到分析護理問題、改進護理方法、提高護理效果、總結(jié)護理經(jīng)驗的目的。同時了解病人對護理工作的滿意度，虛心聽取病人意見，進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量。2．護士長夜查房：由護理部統(tǒng)一安排，各科護士長輪流值班。查房內(nèi)容：檢查住院病員數(shù)、危重數(shù)、夜間病區(qū)秩序、夜間護士崗位責(zé)任制情況、執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范情況，并協(xié)助解決護理疑難問題，第二天早晨參加院部交班。3．行政查房：護理部每月定期組織人員，對各項護理質(zhì)量進行檢查，以肯定成績，指示努力方向?？谱o士長不定期對所管科室進行查房，了解各護理單元情況，并協(xié)助解決護理中的疑難問題。4．個案查房、教學(xué)查房、評價性查房：（1）護士長每月組織一次個案護理查房，并記錄于護理查房本上。由護士長指定病員，責(zé)任護士報告病史和護理計劃，提出重點討論問題，集體討論，以集思廣益，提高護理質(zhì)量。（2）科護士長每月有計劃地參加、檢查各科室的護理查房情況，一年內(nèi)，每個科室至少參加一次，并做好記錄，并可邀請其他科室參加。（3）各科室按護理部年初計劃，對指定學(xué)生進行教學(xué)查房，護理部每月參加2至3個病區(qū)的教學(xué)查房，并提出改進意見。八、護理會診制度（2013年修訂）1．凡遇到?？谱o理疑難病例，應(yīng)及時提出會診。2．科內(nèi)會診由責(zé)任護士提出，護士長組織，一般在24小時以內(nèi)完成。3．科內(nèi)不能解決的疑難護理問題，需進行科間會診，由護士長提出會診申請，報護理部批準。護理部組織相關(guān)科室人員，于2天內(nèi)完成會診，會診護士一般由科室護士長或高年專科護士承擔(dān)。由科護士長或護理部主任主持討論，病區(qū)護士長組織實施。4．會診時由床位護士介紹患者的簡要病情、護理評估內(nèi)容、護理診斷、護理措施、護理效果評價及需要解決的疑難護理問題。5．會診護士應(yīng)在會診前對患者進行護理查體、詢問簡要病史。會診護士結(jié)合有關(guān)檢查資料及病史進行綜合分析，提出會診意見，如有疑難護理操作及需要掌握的護理知識應(yīng)給予具體指導(dǎo)和講解。6．對暫時不能解決的而又急需解決的?？谱o理疑難問題，需請外院有關(guān)護理專家的，護士長匯報，經(jīng)護理部同意后組織院外會診。附：會診人員資質(zhì)：有專科護理小組的會診：會診人員為?？谱o理小組的組長或核心成員負責(zé)。無?？谱o理小組的會診：由護理部按排相關(guān)?？频淖o士長負責(zé)。九、護理病例討論制度（2013增訂）1. 疑難、新開轉(zhuǎn)項目、新技術(shù)應(yīng)用時，科室組織相應(yīng)病例討論，每季度有一次。、危重、死亡病例的醫(yī)療討論。，進行護理病例討論。，病區(qū)護士均應(yīng)參加。由責(zé)任護士匯報病史，介紹病情，目前采取的護理措施、效果，并提出問題。與會護士參與討論提出對護理病人的意見和建議。，討論情況應(yīng)記錄在相關(guān)手冊中。 十、護士長行政值班制度1．履行護理行政值班職責(zé)，行使值班期間全院護理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。2．值班者必須堅守崗位，巡視各護理單元時帶好手機，保持通信通暢。3．掌握全院危重、新入院、手術(shù)病人的動態(tài)，負責(zé)檢查護理人員崗位責(zé)任制落實情況、各項規(guī)章制度、操作常規(guī)執(zhí)行情況以及護理人員的服務(wù)態(tài)度。負責(zé)值班期間全院護理工作的協(xié)調(diào)。4．接受各科室護理人員的請示、報告，及時協(xié)調(diào)處理，負責(zé)解決當(dāng)日各科護理疑難問題。5．遇到突發(fā)事件或重大搶救時，協(xié)助院行政總值班，組織并參加搶救工作，同時及時向護理部匯報。6．做好值班記錄，參加次日院晨會，匯報值班情況。十一、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向護理部、有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)請示報告：1．收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政部門指定上報的傳染病、發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、嚴重工傷等需要緊急調(diào)動護理人員搶救病人時；2．收治有自殺跡象及涉及法律、政治問題的病人；3．發(fā)生醫(yī)療糾紛、護理意外事件、嚴重的護理差錯、輸液輸血反應(yīng)、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、院內(nèi)感染暴發(fā)以及其它潛在的嚴重影響病人安全的問題。4．貴重器材或毒、麻、精一藥品損壞、丟失，以及發(fā)現(xiàn)成批藥品、醫(yī)療用品質(zhì)量問題等；5．首次開展護理新技術(shù)和創(chuàng)新護理用具首次在臨床應(yīng)用；增補、修改護理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。6．護士因公出差，院外進修、學(xué)習(xí)等，科室接受非常規(guī)來院進修、參觀的護理人員等；7．護士發(fā)生職業(yè)暴露或其他護理工作方面的重大問題。十二、護理人員培訓(xùn)管理制度（2010年重新修訂）(一)年輕護士規(guī)范化培訓(xùn)制度，通過規(guī)范化培訓(xùn)，使年輕護士成為遵章守法、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作，有良好職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度，在專業(yè)理論和臨床工作能力方面全面合格的臨床護理工作者。，周期為25年，按學(xué)分制進行。 《護士規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》，并按照上級要求，及時修訂。（二）專科崗位護士培訓(xùn)制度各科室按照?？铺攸c，制訂專科培訓(xùn)計劃，?？婆嘤?xùn)計劃必須分層次進行，具體內(nèi)容如下：（1）見習(xí)護士醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度；護理三基知識及技能、護士素質(zhì)及職業(yè)禮儀；病人衛(wèi)生清潔；消毒隔離技術(shù)；醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點及觀察；病人臥位與安全；出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄；急救知識和技術(shù)；醫(yī)院意外事件的緊急處理；病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧（計算機操作方法）；人及溝通交流能力；臨床工作中涉及的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；倫理與護理；職業(yè)安全防護的基本知識；職業(yè)暴露的緊急處理方法；其他。（2）護士三基知識與技能強化培訓(xùn)；急救及危機應(yīng)對能力；人際溝通交流能力；形象塑造及禮儀認識；常見疾病及其護理；常見檢查治療；常見藥物；常見護理技術(shù)（包括CPR）；常見病人護理問題；護理記錄；相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；倫理與護理；問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析；品質(zhì)管理：護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。（3）護師臨床教學(xué)能力及科研基本實踐能力；護理專業(yè)及?？菩轮R、新技術(shù)、新理論；重癥及疑難病人的護理（含身、心、社會層面?zhèn)€案評估）；健康教育；護理生涯規(guī)劃；護理與法律（醫(yī)療糾紛個案討論）；問題分析與處理：個案分析，個案討論；品質(zhì)管理：如何制定護理標(biāo)準并參與活動；持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法；危機管理與處理；教與學(xué)。（4）主管護