【文章內(nèi)容簡介】 分。2中醫(yī)房負(fù)責(zé)人是具備中專以上學(xué)歷的中藥人員，或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的中藥人員。，其它資歷不符合要求，酌情扣13分。3設(shè)備設(shè)施（5分）根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備，應(yīng)配備針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等5種以上中醫(yī)診療設(shè)備?，F(xiàn)場考察，無中醫(yī)診療設(shè)備全扣。3中藥房配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等?，F(xiàn)場考察，無相應(yīng)中藥房設(shè)備設(shè)施全扣，2醫(yī)療服務(wù) （ 12分）提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)藥理論處理常見病、多發(fā)病、慢性病。查資料，不符合要求，酌情分。5在醫(yī)療臨床及康復(fù)保健服務(wù)實踐中廣泛運用中藥及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上。現(xiàn)場考察或抽查病歷，未開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)全扣。2能提供300種以上的中藥飲片，滿足臨床用藥需要，能提供煎藥服務(wù)。，最多扣2分，不能提供煎藥服務(wù)扣1分。3嚴(yán)格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、醫(yī)療技術(shù)和技術(shù)操作規(guī)范。抽查病歷或現(xiàn)場考察，不符合要求酌情扣分。2其它相關(guān)工作（3分）充分運用中醫(yī)藥知識預(yù)防各種傳染病。采取多種形式宣傳中醫(yī)藥防病保健科普知識，運用中醫(yī)藥理論和技術(shù)參與轄區(qū)內(nèi)健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。查資料，不符合要求，,扣完為止。2承擔(dān)對村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵并指導(dǎo)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，自種、自采、自用中草藥。查資料，不符合要求，,扣完為止。1（三）護(hù)理管理（100分）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值考核記錄及得分情況護(hù)理管理架構(gòu)與人力配備（20分）根據(jù)衛(wèi)生院功能和規(guī)模設(shè)置護(hù)理管理組織體系，實行院長或副院長領(lǐng)導(dǎo)下的總護(hù)士長或護(hù)士長負(fù)責(zé)制。明確一名院領(lǐng)導(dǎo)分管?？傋o(hù)士長或護(hù)士長的任命與撤換要報縣級行政管理部門備案。（現(xiàn)場查看資料）。一項不合格扣1分。4總護(hù)士長或護(hù)士長應(yīng)是院務(wù)委員會成員，或參加院務(wù)辦公會。保證護(hù)士長權(quán)責(zé)一致，護(hù)士長對護(hù)士的聘用、調(diào)進(jìn)調(diào)出及晉級、獎懲工資分配等可提出參考意見。（查看資料記錄）。一項不合格扣1分。4根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范，健全與本單位工作相適宜的護(hù)理工作核心制度，有各班工作崗位職責(zé)與流程，常見病護(hù)理常規(guī)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有護(hù)士考核制度和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。（查看資料）。一項不合格扣1分。4護(hù)理人力資源配置符合衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳管理規(guī)范要求，護(hù)士總數(shù)達(dá)衛(wèi)技人員總數(shù)的38%，病房實際開放床位數(shù)與護(hù)士之比 大于1：，醫(yī)生與護(hù)士之比為 1：1.（走訪護(hù)理人員，查現(xiàn)場及有關(guān)資料）。不合要求不計分。4護(hù)士持證上崗率達(dá)100%，總護(hù)士長或護(hù)士長資質(zhì)符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范之規(guī)定，并接受市、縣衛(wèi)生行政管理部門組織的護(hù)士管理崗位培訓(xùn)。（有證可查）。一項不合格扣1分。4總護(hù)士長護(hù)士長管理工作質(zhì)量（15分）工作職責(zé)明確，做到年有管理目標(biāo)、有計劃、有總結(jié)，月有安排、有布置，周有日工作重點，能按時組織月質(zhì)量分析會、病陪人座談會，有記錄可查。（查資料、查看記錄）。一項不合格扣1分。3有護(hù)士工作質(zhì)量考評細(xì)則和獎懲措施，有書寫質(zhì)量和消毒隔離質(zhì)量兼職質(zhì)控員，定期召開護(hù)士工作例會，進(jìn)行質(zhì)量講評，差錯分析，有記錄可查。（查看資料、記錄）。一項不合格扣1分。3有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，并實施定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，每年不少于2次。有護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)計劃，年培訓(xùn)率大于5%，有原始記錄可查。（查考卷或操作記錄）。3有護(hù)理安全防范預(yù)案、護(hù)理缺陷登記本，定期開展分析討論，提出整改意見。（查看資料、記錄）。一項不合格扣1分。3總護(hù)士長或護(hù)士長深入病區(qū)，指導(dǎo)護(hù)理工作，參與組織對急危重癥病人的搶救與護(hù)理，參加醫(yī)矚總查對和落實護(hù)理環(huán)境質(zhì)量督查、實施獎懲兌現(xiàn)，有記錄可查。（查看環(huán)境質(zhì)量控制記錄）。一項不合格扣1分。3護(hù)士辦公室管理（6分）基本設(shè)施齊全，有辦公桌、辦公椅、病歷柜、體重秤、一覽表、黑無菌操作要求板，各類辦公用品定位擺放，整齊、規(guī)范、清潔。2掛有統(tǒng)一的四輕、十不交接制度、十不準(zhǔn)制度，并認(rèn)真執(zhí)行落實。（現(xiàn)場查看）。3護(hù)士辦公室整潔有序，辦公室內(nèi)無私人用物。（現(xiàn)場查看）,。1治療室、換藥室管理（10分）室內(nèi)掛有配伍禁忌表、各種皮試配制方法、三查七對、治療室規(guī)章制度。（現(xiàn)場查看）。1布局合理，通道符合操作流程，物品擺放整齊、清潔、分區(qū)明確、有紗門紗窗。1無菌操作臺，物品柜、治療車整齊清潔，設(shè)施規(guī)格符合無菌操作要求規(guī)定要求。1內(nèi)服藥、外用藥分類定位擺放整齊，使用藥品原裝盒，標(biāo)簽清楚、無過期失效、變質(zhì)。1有治療盤、青霉素專用盤、急救盒。（現(xiàn)場查看）。一項不合格不計分。1治療車、換藥車上物品齊全擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污物區(qū)，進(jìn)入病室操作時，車上要備有快速手消毒劑擦手。（隨機(jī)抽查）。1室內(nèi)所有無菌物品要有滅菌指示膠帶，并有消毒時間、按消毒先后擺放，無過期包。（隨機(jī)抽查）。1換藥室內(nèi)無菌持物鉗、器件浸泡使用方法正確，各種消毒液用法準(zhǔn)確。（現(xiàn)場查看）。換藥室、治療室拖把分開掛放使用，室內(nèi)每天紫外線消毒一次有記錄。（查看記錄）。1換藥室要有流水洗手池，器械清洗池，換藥輔料污物要及時處理。不得存放在換藥室。（查看現(xiàn)場）。1換藥車用物齊全，常用無菌儲槽中的器材（棉球、紗布、鉗、鑷），一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，否則要重新滅菌使用。無菌溶液開瓶后要填寫開啟日期、時間，超時后，不得使用。1搶救室管理（5分）室內(nèi)掛有搶救室工作制度，搶救程序圖。成立有搶救小組，有專人兼管搶救工作。1室內(nèi)搶救車、氧氣筒、吸引器等定位擺放有序，性能完好備用，清潔整齊，配有多功能床，床頭配有多功能電源插頭。1搶救車內(nèi)結(jié)合本院實際配備搶救藥品，器材、物品，有專人負(fù)責(zé)管理，定位定量擺放，藥品有編號、標(biāo)示清楚醒目、無過期失效變質(zhì)，定期檢查、及時補充消毒，隨時保持應(yīng)激狀態(tài)，急救物品完好率100%。（現(xiàn)場查看）。2氧氣筒掛有四防標(biāo)示，穿衣戴帽，備有輸氧用物，氧氣濕化瓶按要求消毒更換、干燥保存，正確使用、記錄輸氧卡。（現(xiàn)場查看）。1處置室管理（4分）室內(nèi)掛有消毒管理制度，配有流水洗手池，污物洗滌池，室內(nèi)清潔整齊、干燥，拖把分類掛放。（現(xiàn)場查看）。1有醫(yī)療廢棄物分類存放垃圾桶，消毒液配制方法正確，容器有容量標(biāo)示，有量計器材，能按時更換消毒液，清潔消毒容器，有監(jiān)測、有記錄。1按要求使用洗手液或快速手消毒液洗手、消毒，洗手方法正確，備有擦手毛巾或紙巾。（現(xiàn)場查看洗手）。1醫(yī)用垃圾按感染控制要求分類存放、處理，密封轉(zhuǎn)運。（現(xiàn)場查看、提問）。1病室?guī)旆抗芾恚?分） 庫房內(nèi)配有適宜的物品柜或架，物品分類擺放有序，清潔整齊、通風(fēng)、安全。1 公共用物與病人用物分開分區(qū)擺放。 護(hù)理車用后要清潔處理后方可放入室內(nèi)，且要定位擺放，清潔整齊。（查看現(xiàn)場）。1 室內(nèi)物品保管妥當(dāng)，無霉?fàn)€、無蟲咬、無積壓。（查看現(xiàn)場）。1 固定資產(chǎn)做到定期清點、帳物相符，有記錄可查。（查看資料）。病區(qū)環(huán)境管理（10分） 走廊有醒目的“靜”字、“請勿吸煙”的標(biāo)志，“病人住院須知”。病區(qū)設(shè)有健康教育專欄，根據(jù)需要走廊擺有痰盂、垃圾簍、地面清潔、空氣流通。（現(xiàn)場查看）。2崩離析 有