【文章內(nèi)容簡介】 人（監(jiān)護人）： 工作班人員(不包括工作負責人) 共 人。工作內(nèi)容和工作地點： 計劃工作時間：自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分安全措施：（必要時可加附頁）下列由工作票簽發(fā)人填寫 下列由工作許可人（值班員）填寫應(yīng)拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘），包括填寫前已拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）（注明編號）已拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）（注明編號）應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明確實地點）已裝接地線、已合接地刀閘（注明裝設(shè)地點和編號）應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標示牌已設(shè)遮欄、應(yīng)掛標示牌工作地點保留帶電部分和補充安全措施工作票簽發(fā)人簽名： 簽發(fā)日期： 年 月 日收到工作票時間 年 月 日 時 分 值班負責人簽名： 批準時間：自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分值長簽名： 月 日 許可開始工作時間： 年 月 日 時 分 工作負責人簽名： 工作許可人簽名： 危險點分析預(yù)控措施：（由工作負責人填寫）序號危 險 點預(yù) 控 措 施 安全交底人（工作負責人）簽名： 年 月 日工作班成員簽名：工作負責人變動： 原工作負責人 離去，變更 為工作負責人。工作票簽發(fā)人簽名： 時間： 年 月 日 時 分 工作票延期，有效期延長到： 年 月 日 時 分 工作負責人簽名： 值長或值班負責人簽名： 1工作終結(jié)：工作班人員已全部撤離，現(xiàn)場已清理完畢。全部工作于 年 月 日 時 分 結(jié)束。工作負責人簽名： 工作許可人簽名： 1工作票終結(jié)（檢修所持工作票本項可不填寫）： 臨時遮欄、標示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)。接地線（接地刀閘）共 組、編號： ，已拆除 組、編號 。保留 組、編號： 。設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)，已匯報值長。 值班負責人簽名： 1備注： 電氣第一種工作票安全措施附頁檢修單位：___________________ 工作票編號：__________________ ： 下列由工作票簽發(fā)人填寫 下列由工作許可人（值班員）填寫應(yīng)拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘），包括填寫前已拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）（注明編號）已拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘）（注明編號）應(yīng)裝接地線、應(yīng)合接地刀閘（注明確實地點）已裝接地線、已合接地刀閘（注明裝設(shè)地點和編號）應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標示牌已設(shè)遮欄、應(yīng)掛標示牌工作票簽發(fā)人：________________ 工作許可人：__________________ _________ 年______月_____日_____時_____分 附錄B天津北疆發(fā)電廠電氣第二種工作票 編號： 單位 班組： 工作負責人（監(jiān)護人）： 工作班人員（不包括工作負責人） 共 人。工作任務(wù)和工作地點： 計劃工作時間： 自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 工作條件（停電或不停電）： 注意事項（安全措施） 工作票簽發(fā)人簽名： 簽發(fā)日期： 年 月 日運行補充安全措施 許可開始工作時間： 年 月 日 時 分工作許可人（值班員）簽名： 工作負責人簽名： 危險點分析預(yù)控措施：（由工作負責人填寫）序號危 險 點預(yù) 控 措 施 安全交底人（工作負責人）簽名： 年 月 日工作班成員簽名：工作終結(jié)：全部工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，工作人員已全部撤離，現(xiàn)場已清理完畢。工作負責人簽名： 工作許可人簽名： 1備注： 附錄C天津北疆發(fā)電廠一級動火工作票檢修工作票編號： 動火工作票編號： 動火部門班組動火工作負責人動火地點及設(shè)備名稱動火工作內(nèi)容（示意圖）申請動火時間 自 年 月 日 時 分開始 至 年 月 日 時 分結(jié)束運行應(yīng)采取的安全措施：檢修應(yīng)采取的安全措施：審批人簽章生產(chǎn)副廠長或總工程師安監(jiān)部門負責人消防管理部門負責人動火工作票簽發(fā)人運行應(yīng)采取的安全措施已做完。檢修應(yīng)采取的安全措施已做完。值長簽字： 動火工作負責人簽字：應(yīng)配備的消防設(shè)施和采取的消防措施已符合要求?？扇細怏w、易燃液體的可燃蒸汽含量或粉塵濃度測定合格。消防監(jiān)護人簽字： 值長簽字：允許動火時間自 年 月 日 時 分開始。生產(chǎn)副總經(jīng)理或總工程師簽字： 動火執(zhí)行人簽字：安監(jiān)部門負責人 消防管理部門負責人 動火部門負責人 動火工作負責人簽字： 簽字： 簽字： 簽字：動火工作于 年 月 日 時 分結(jié)束。 動火執(zhí)行人簽字：動火工作負責人簽字： 消防監(jiān)護人簽字：備注：附錄D國投北疆發(fā)電廠二級動火工作票檢修工作票編號： 動火工作票編號：動火部門班組 動火工作負責人 動火地點及設(shè)備名稱動火工作內(nèi)容（示意圖）申請動火時間 自 年 月 日 時 分開始 至 年 月 日 時 分結(jié)束運行應(yīng)采取的安全措施：檢修應(yīng)采取的安全措施：審批人簽名動火部門 負責人 安監(jiān)人員 消防管理人員動火工作票簽發(fā)人 運行應(yīng)采取的安全措施已做完。檢修應(yīng)采取的安全措施已做完。值長簽字： 動火工作負責人簽字：應(yīng)配備的消防設(shè)施和采取的消防措施已符合要求?？扇細怏w、易燃液體的可燃蒸汽含量或粉塵濃度測定合格。消防監(jiān)護人簽字： 值長簽字： 允許動火時間自 年 月 日 時 分開始。 動火部門負責人簽字： 安監(jiān)人員 消防管理人員 動火工作票簽發(fā)人 動火工作負責人 動火執(zhí)行人簽字： 簽字： 簽字： 簽字： 簽字：動火工作于 年 月 日 時 分結(jié)束。 動火執(zhí)行人簽字：動火工作負責人簽字： 消防監(jiān)護人簽字：備注：附錄E國投北疆發(fā)電廠熱力機械工作票部門： 班組： 編號： 工作負責人： 工作班成員： 共 人。安措附頁： 張。 工作內(nèi)容：