【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)疏散通道向安全區(qū)疏散，在疏散路線上分段安排人員，指明疏散方向。參加撲救人員應(yīng)查清是否有人還在需應(yīng)急疏散的區(qū)域內(nèi)，安排專人負(fù)責(zé)安置到達(dá)安全區(qū)的病人，統(tǒng)計(jì)人員數(shù)量，穩(wěn)定人員情緒，阻止病人和醫(yī)護(hù)人員返回應(yīng)急疏散區(qū)域（疏散、滅火負(fù)責(zé)）；（3）應(yīng)急疏散順序：著火房間、著火層、著火層以上各層、著火層以下各樓層（疏散、滅火、救護(hù)組負(fù)責(zé)）。四、通訊聯(lián)絡(luò)：利用電話、對(duì)講機(jī)等通訊器材，建立有線、無(wú)線通訊網(wǎng)絡(luò)，確?；饒?chǎng)信息傳遞暢通（通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)）；現(xiàn)場(chǎng)指揮部、各行動(dòng)組、各樓層、消防監(jiān)控中心、負(fù)一樓消防泵、配電房等必須專人負(fù)責(zé)信息傳遞，保證火場(chǎng)指令得到及時(shí)傳遞、落實(shí)（通信聯(lián)絡(luò)組及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)）；保證建筑內(nèi)外、著火層和消防監(jiān)控中心、地下室消防泵等部門的通訊暢通（通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)）；如通訊工具受火災(zāi)影響不能正常使用時(shí)，應(yīng)選擇熟悉各方面情況的保安、工作人員、專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)（通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)）；安排專人在門口或主要路口處接應(yīng)消防車（通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)）。五、安全防護(hù)和救護(hù)：病房外圍的安全防護(hù)（臨時(shí)指定兩名保安人員專門負(fù)責(zé)）：（1）清除路障，疏導(dǎo)車輛和圍觀群眾，確保消防通道暢通；（2）維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，嚴(yán)防有人趁火打劫；（3）引導(dǎo)消防車，協(xié)助消防車取水滅火。大樓首層出入口安全防護(hù)（臨時(shí)指定兩名保安人員專門負(fù)責(zé)）：（1）禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入起火建筑；（2）對(duì)火場(chǎng)中疏散的物品進(jìn)行規(guī)整，由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)加看管；（3）引導(dǎo)公安、消防人員進(jìn)入起火部位、消防監(jiān)控中心、消防電梯、消防泵、配電室等部位；起火部位的安全防護(hù)（疏散、滅火組負(fù)責(zé)）：（1）引導(dǎo)疏散人員，維護(hù)疏散秩序；（2）阻止無(wú)關(guān)人員返回起火部位；（3）防護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)的消防器材、裝備；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)（救護(hù)組負(fù)責(zé)）：在安全區(qū)及時(shí)對(duì)受傷人員進(jìn)行救治，對(duì)于危重病人及時(shí)搶救，對(duì)上呼吸機(jī)危重病人應(yīng)予人工搶救（捏皮球）及轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院施救。防 火 應(yīng) 急 疏 散 指 揮 組領(lǐng)導(dǎo)組：馬安銀 陳金梁 張業(yè)金 權(quán)先成 羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 劉福強(qiáng)組 長(zhǎng)：馬安銀副組長(zhǎng)：陳金梁 張業(yè)金成 員：權(quán)先成 羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 劉福強(qiáng)下設(shè)：滅火、通訊、疏散、救護(hù)4個(gè)行動(dòng)組。滅火行動(dòng)組：組 長(zhǎng)：馬安銀組 員：陳金梁 劉福強(qiáng) 趙志鵬 王慶軍 負(fù)責(zé)火災(zāi)撲救及消防設(shè)施的操作。通訊聯(lián)絡(luò)組：組 長(zhǎng)：馬安銀組 員：陳金梁 張業(yè)金 羅加坤 張德碧負(fù)責(zé)火災(zāi)報(bào)警、火場(chǎng)聯(lián)絡(luò)、接應(yīng)消防車。疏散引導(dǎo)組：組 長(zhǎng)：馬安銀組 員：張業(yè)金 羅加坤 張德碧 藺雪梅 值班保安及火場(chǎng)內(nèi)醫(yī)護(hù)工作人員負(fù)責(zé)引導(dǎo)火場(chǎng)內(nèi)人員疏散，并負(fù)責(zé)搶救被圍人員。安全救護(hù)組： 組 長(zhǎng)：馬安銀組 員：陳金梁 羅加坤 張德碧 李明強(qiáng) 王國(guó)明 徐榮龍及護(hù)理工作人員、醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全警衛(wèi)、保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，防止貴重物品流失，并負(fù)責(zé)受傷人員救護(hù)工作。△火災(zāi)發(fā)生部位主要負(fù)責(zé)人在火災(zāi)發(fā)生時(shí)自動(dòng)成為領(lǐng)導(dǎo)組成員。十四、放射科應(yīng)急預(yù)案科室設(shè)立設(shè)備安全管理小組，分專人負(fù)責(zé)各種設(shè)備，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)以保證設(shè)備性能穩(wěn)定；設(shè)備如遇故障，要及時(shí)匯報(bào)科主任并做好故障現(xiàn)象記錄；受檢查成批傷員的預(yù)備方案：（1）值班人員在接到醫(yī)務(wù)處和總值班的通知后，立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，同時(shí)積極做好一切接診準(zhǔn)備。（2）科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)到場(chǎng)，安排好人員、設(shè)備及材料，確保所有病員得到及時(shí)X線檢查和診斷。設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案：（1）設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即停止使用并關(guān)閉電源，同時(shí)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（2）科主任應(yīng)及時(shí)聯(lián)系本院維修工程師檢修。（3）對(duì)不能及時(shí)修復(fù)的故障，應(yīng)填寫設(shè)備維修報(bào)告，并及時(shí)交設(shè)備科負(fù)責(zé)人報(bào)修，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。（4）科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)安排人員，調(diào)劑設(shè)備及材料確保病員得到及時(shí)檢查。十五、放療科應(yīng)急預(yù)案１、本科室放射防護(hù)安全工作由科主任和技術(shù)組長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)，具體工作落實(shí)到人，后裝治療機(jī)由程金霞同志具體負(fù)責(zé)，鈷60治療機(jī)由程大如、李素玉、吳文淋、徐林修五位同志，實(shí)行輪流值班，實(shí)行在崗負(fù)責(zé)制，誰(shuí)當(dāng)班誰(shuí)負(fù)責(zé)。２、外環(huán)境的污染情況，在院“放射委員會(huì)”的主持下邀請(qǐng)防疫部門每季度進(jìn)行一至二次的外環(huán)境放射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。３、放射防護(hù)安全如發(fā)生事故，當(dāng)班工作人員必須妥善處理病人及在場(chǎng)陪屬人員的疏散工作，同時(shí)向科主任和放射委員會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告。４、如發(fā)生卡源時(shí)，應(yīng)立即喚出正在治療的病人，同時(shí)疏散所有人員，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及單位報(bào)告。（１）立即停止治療，使病人脫離機(jī)房。（２）疏散現(xiàn)場(chǎng)所有人員。（３）封閉現(xiàn)場(chǎng)。（４）立即向上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（５）通知有關(guān)單位協(xié)助處理。十六、核輻射事件應(yīng)急預(yù)案院方接到核輻射事件應(yīng)急救治指令時(shí)，立即啟動(dòng)院前急救應(yīng)急預(yù)案。 由院前急救領(lǐng)導(dǎo)辦公室會(huì)同院總值班，緊急集結(jié)領(lǐng)導(dǎo)組成員及第一救護(hù)隊(duì)，備好急救物品器件，特別強(qiáng)調(diào)防護(hù)服。 由領(lǐng)導(dǎo)組快速判斷，核輻射的物質(zhì)、范圍，初步估算受輻射的人員數(shù)量，決定是否啟動(dòng)第二、第三救護(hù)隊(duì)，是否啟動(dòng)應(yīng)急指揮車臨場(chǎng)指揮。 一般性的核輻射事件，由第一救護(hù)隊(duì)備好鉛罐，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)救治，并有義務(wù)會(huì)同現(xiàn)場(chǎng)工作人員做好人員的疏散與防護(hù)并對(duì)放射源進(jìn)行轉(zhuǎn)移。 領(lǐng)導(dǎo)組安排相關(guān)科室，如急診科、ICU、血液科、普外科、輸血科等備好床位、急救物品、器材、血源、麻醉科備好手術(shù)間。 遇有大批受輻射人員事件發(fā)生時(shí)，除第二、三救護(hù)隊(duì)院前急救外，由領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)安排院內(nèi)救治，并做到及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科，由醫(yī)政科逐級(jí)上報(bào)。 遇有受輻射人員診斷不明者，需外請(qǐng)專家進(jìn)行會(huì)診，必要時(shí)外診。 超出本院救治能力的大批受輻射人員事件發(fā)生時(shí)，由領(lǐng)導(dǎo)組向上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)求支援。 急救專家組成員應(yīng)參加院前及院內(nèi)全程急救。 做好急救救護(hù)隊(duì)成員，及急救專家組人員的防護(hù)。 十七、放射科、B超室、CT影像公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生在我科范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理的危害，指導(dǎo)和規(guī)范我科在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源泄漏中的處理工作，保障我科及全院廣大醫(yī)患的身體健康和生命安全，維護(hù)我院的穩(wěn)定和正常教學(xué)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《放射診療管理規(guī)定衛(wèi)生部令第46號(hào)》及《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)秘文件》等法律法規(guī)，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射管理是指在我科范圍內(nèi)或?qū)ξ铱朴休^大影響的周邊環(huán)境內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成我院醫(yī)患身體健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)及放射源泄漏、遺失引發(fā)的嚴(yán)重影響醫(yī)患身體健康的衛(wèi)生事件。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)本預(yù)案對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：特別重大突發(fā)事件(1級(jí))、重大突發(fā)事件（11級(jí)）、較大突發(fā)事件（111級(jí)）、一般突發(fā)事件（1V）。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工按照預(yù)防為主，常備不懈的工作原則，成立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科放射科、B超室、CT室突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動(dòng)和實(shí)施，負(fù)責(zé)組織我科范圍內(nèi)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。小組成員組成如下：組 長(zhǎng)：馬安銀副組長(zhǎng)：陳金梁 張業(yè)金組 員：羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 應(yīng)急小組各成員具體職責(zé)分工如下：組長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時(shí)為事件責(zé)任報(bào)告人，負(fù)責(zé)事件的上報(bào)。陳金梁負(fù)責(zé)小組內(nèi)部及同醫(yī)院其它部門之間的協(xié)調(diào)溝通。羅加坤負(fù)責(zé)應(yīng)急處理醫(yī)務(wù)方面的工作，種大友 王定祿 張德碧協(xié)助陳金梁、羅加坤工作，包括及時(shí)向組長(zhǎng)通報(bào)情況。張德碧負(fù)責(zé)應(yīng)急處理中護(hù)理方面的工作及協(xié)調(diào)，包括及時(shí)向組長(zhǎng)通報(bào)情況。王定祿負(fù)責(zé)應(yīng)急處理中技術(shù)方面的工作及協(xié)調(diào)，包括及時(shí)向組長(zhǎng)通報(bào)情況。三、預(yù)防及監(jiān)測(cè)積極的預(yù)防和監(jiān)測(cè)是減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理問(wèn)題的發(fā)生及減少事件損失的根本途徑。 認(rèn)真做好日常門診登記科室統(tǒng)一配備電腦及手寫登記日志，并按要求逐項(xiàng)填寫，放射科、B超室、CT室各配備一本傳染病登記報(bào)告簿，由指定負(fù)責(zé)人填寫，對(duì)確診或疑似傳染病病人必須填登傳染病登記報(bào)告簿。門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，誰(shuí)接診誰(shuí)負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〉怯涁?fù)責(zé)人，填寫登記卡，并上報(bào)行政負(fù)責(zé)人。切實(shí)做好健康教育工作充分利用放射培訓(xùn)、醫(yī)院院報(bào)、廣播站、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等途徑，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師及患者的健康知識(shí)及放射防護(hù)方面知識(shí)的教育。通過(guò)防疫站每年的放射放護(hù)及日常突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)的防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)一批掌握基本救護(hù)知識(shí)和基本救護(hù)技能的救護(hù)人員，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)急救與自救能力。突發(fā)事件發(fā)生期間，要求本科醫(yī)護(hù)人員把所學(xué)的相關(guān)知識(shí)技能充分發(fā)揮起來(lái)，提高科室整體的應(yīng)急處理能力，同時(shí)在一定程度上消除職工及患者的恐慌心理。四、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)發(fā)生特大突發(fā)公共衛(wèi)生及放射源管理預(yù)警或醫(yī)院或科室范圍內(nèi)發(fā)生上述各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急小組在接到通知或報(bào)告立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。五、應(yīng)急反應(yīng)程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)技人員或接診的醫(yī)生應(yīng)立即將有關(guān)情況通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)。應(yīng)急小組組長(zhǎng)接到報(bào)告后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。通知應(yīng)急小組成員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)向醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做首次報(bào)告。小組成員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一般情況的調(diào)查和評(píng)估，按實(shí)際情況及自己工作職責(zé)進(jìn)行應(yīng)急處置。等醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行介紹，密切配合衛(wèi)生部門封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)污染物等取樣留驗(yàn)，對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)、可疑污染區(qū)進(jìn)行消毒和處理及隔離，對(duì)與高危傳染病等病人有密切接觸者實(shí)施相應(yīng)的隔離措施。對(duì)可疑放射損傷病人迅速留觀、治療。監(jiān)督有關(guān)部門追回已遺失放射源或受輻射物品，或通知有關(guān)人員停止食用可疑食品、停止使用可疑的物品；封存剩余可疑的中毒或受輻射食品和物品；控制或切斷可疑水源；與中毒或患病人員家長(zhǎng)、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。小組組長(zhǎng)在此過(guò)程中對(duì)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生行政部門做進(jìn)程報(bào)告，包括事件的發(fā)展與變化，處理過(guò)程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。同時(shí)對(duì)首次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。現(xiàn)場(chǎng)處置完成后，應(yīng)急小組成員要繼續(xù)作好跟蹤和隨訪，對(duì)有相關(guān)病癥的醫(yī)護(hù)及患者追蹤了解病情變化情況，輔導(dǎo)及協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對(duì)可疑癥狀的人員情況進(jìn)行追蹤，做好思想工作。事件發(fā)生期間，應(yīng)急小組應(yīng)配合醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組做好對(duì)全院醫(yī)護(hù)職工的通報(bào)、宣講