【文章內(nèi)容簡介】 過疏散通道向安全區(qū)疏散，在疏散路線上分段安排人員，指明疏散方向。參加撲救人員應查清是否有人還在需應急疏散的區(qū)域內(nèi)，安排專人負責安置到達安全區(qū)的病人，統(tǒng)計人員數(shù)量，穩(wěn)定人員情緒，阻止病人和醫(yī)護人員返回應急疏散區(qū)域（疏散、滅火負責）；（3）應急疏散順序：著火房間、著火層、著火層以上各層、著火層以下各樓層（疏散、滅火、救護組負責）。四、通訊聯(lián)絡：利用電話、對講機等通訊器材，建立有線、無線通訊網(wǎng)絡，確?；饒鲂畔鬟f暢通（通信聯(lián)絡組負責）；現(xiàn)場指揮部、各行動組、各樓層、消防監(jiān)控中心、負一樓消防泵、配電房等必須專人負責信息傳遞，保證火場指令得到及時傳遞、落實（通信聯(lián)絡組及相關部門負責人負責）；保證建筑內(nèi)外、著火層和消防監(jiān)控中心、地下室消防泵等部門的通訊暢通（通信聯(lián)絡組負責）；如通訊工具受火災影響不能正常使用時，應選擇熟悉各方面情況的保安、工作人員、專人負責聯(lián)絡（通信聯(lián)絡組負責）；安排專人在門口或主要路口處接應消防車（通信聯(lián)絡組負責）。五、安全防護和救護：病房外圍的安全防護（臨時指定兩名保安人員專門負責）：（1）清除路障，疏導車輛和圍觀群眾，確保消防通道暢通；（2）維護現(xiàn)場秩序，嚴防有人趁火打劫；（3）引導消防車，協(xié)助消防車取水滅火。大樓首層出入口安全防護（臨時指定兩名保安人員專門負責）：（1）禁止無關人員進入起火建筑；（2）對火場中疏散的物品進行規(guī)整，由專人負責，嚴加看管；（3）引導公安、消防人員進入起火部位、消防監(jiān)控中心、消防電梯、消防泵、配電室等部位；起火部位的安全防護（疏散、滅火組負責）：（1）引導疏散人員，維護疏散秩序；（2）阻止無關人員返回起火部位；（3）防護好現(xiàn)場的消防器材、裝備；現(xiàn)場救護（救護組負責）：在安全區(qū)及時對受傷人員進行救治，對于危重病人及時搶救，對上呼吸機危重病人應予人工搶救（捏皮球）及轉科或轉院施救。防 火 應 急 疏 散 指 揮 組領導組：馬安銀 陳金梁 張業(yè)金 權先成 羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 劉福強組 長：馬安銀副組長：陳金梁 張業(yè)金成 員：權先成 羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 劉福強下設：滅火、通訊、疏散、救護4個行動組。滅火行動組：組 長：馬安銀組 員：陳金梁 劉福強 趙志鵬 王慶軍 負責火災撲救及消防設施的操作。通訊聯(lián)絡組：組 長：馬安銀組 員：陳金梁 張業(yè)金 羅加坤 張德碧負責火災報警、火場聯(lián)絡、接應消防車。疏散引導組：組 長：馬安銀組 員：張業(yè)金 羅加坤 張德碧 藺雪梅 值班保安及火場內(nèi)醫(yī)護工作人員負責引導火場內(nèi)人員疏散，并負責搶救被圍人員。安全救護組： 組 長：馬安銀組 員：陳金梁 羅加坤 張德碧 李明強 王國明 徐榮龍及護理工作人員、醫(yī)護人員負責現(xiàn)場安全警衛(wèi)、保護火災現(xiàn)場，防止貴重物品流失，并負責受傷人員救護工作?！骰馂陌l(fā)生部位主要負責人在火災發(fā)生時自動成為領導組成員。十四、放射科應急預案科室設立設備安全管理小組，分專人負責各種設備，定期對設備進行維護保養(yǎng)以保證設備性能穩(wěn)定；設備如遇故障，要及時匯報科主任并做好故障現(xiàn)象記錄；受檢查成批傷員的預備方案：（1）值班人員在接到醫(yī)務處和總值班的通知后，立即向科室負責人匯報，同時積極做好一切接診準備。（2）科室負責人要及時到場，安排好人員、設備及材料，確保所有病員得到及時X線檢查和診斷。設備故障的應急預案：（1）設備出現(xiàn)異常時，應立即停止使用并關閉電源，同時及時向科室負責人報告。（2）科主任應及時聯(lián)系本院維修工程師檢修。（3）對不能及時修復的故障，應填寫設備維修報告，并及時交設備科負責人報修，并向分管院長匯報。（4）科室負責人要及時安排人員，調(diào)劑設備及材料確保病員得到及時檢查。十五、放療科應急預案１、本科室放射防護安全工作由科主任和技術組長共同負責，具體工作落實到人，后裝治療機由程金霞同志具體負責，鈷60治療機由程大如、李素玉、吳文淋、徐林修五位同志，實行輪流值班，實行在崗負責制，誰當班誰負責。２、外環(huán)境的污染情況，在院“放射委員會”的主持下邀請防疫部門每季度進行一至二次的外環(huán)境放射強度的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。３、放射防護安全如發(fā)生事故，當班工作人員必須妥善處理病人及在場陪屬人員的疏散工作，同時向科主任和放射委員會及院領導及時報告。４、如發(fā)生卡源時，應立即喚出正在治療的病人，同時疏散所有人員，并向有關領導及單位報告。（１）立即停止治療，使病人脫離機房。（２）疏散現(xiàn)場所有人員。（３）封閉現(xiàn)場。（４）立即向上級有關領導報告。（５）通知有關單位協(xié)助處理。十六、核輻射事件應急預案院方接到核輻射事件應急救治指令時，立即啟動院前急救應急預案。 由院前急救領導辦公室會同院總值班，緊急集結領導組成員及第一救護隊，備好急救物品器件，特別強調(diào)防護服。 由領導組快速判斷，核輻射的物質(zhì)、范圍，初步估算受輻射的人員數(shù)量，決定是否啟動第二、第三救護隊，是否啟動應急指揮車臨場指揮。 一般性的核輻射事件，由第一救護隊備好鉛罐，立即趕赴現(xiàn)場救治，并有義務會同現(xiàn)場工作人員做好人員的疏散與防護并對放射源進行轉移。 領導組安排相關科室，如急診科、ICU、血液科、普外科、輸血科等備好床位、急救物品、器材、血源、麻醉科備好手術間。 遇有大批受輻射人員事件發(fā)生時，除第二、三救護隊院前急救外，由領導組負責安排院內(nèi)救治，并做到及時上報衛(wèi)生局醫(yī)政科，由醫(yī)政科逐級上報。 遇有受輻射人員診斷不明者，需外請專家進行會診，必要時外診。 超出本院救治能力的大批受輻射人員事件發(fā)生時，由領導組向上級醫(yī)院請求支援。 急救專家組成員應參加院前及院內(nèi)全程急救。 做好急救救護隊成員，及急救專家組人員的防護。 十七、放射科、B超室、CT影像公共衛(wèi)生事件應急預案為了有效預防、及時控制和消除發(fā)生在我科范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理的危害，指導和規(guī)范我科在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源泄漏中的處理工作，保障我科及全院廣大醫(yī)患的身體健康和生命安全，維護我院的穩(wěn)定和正常教學秩序，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《放射診療管理規(guī)定衛(wèi)生部令第46號》及《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)秘文件》等法律法規(guī)，結合我科實際情況，制定本預案。本預案適用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射管理是指在我科范圍內(nèi)或?qū)ξ铱朴休^大影響的周邊環(huán)境內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成我院醫(yī)患身體健康嚴重損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應及放射源泄漏、遺失引發(fā)的嚴重影響醫(yī)患身體健康的衛(wèi)生事件。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級本預案對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級參照相關標準，將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：特別重大突發(fā)事件(1級)、重大突發(fā)事件（11級）、較大突發(fā)事件（111級）、一般突發(fā)事件（1V）。二、組織機構及職責分工按照預防為主，常備不懈的工作原則，成立醫(yī)院醫(yī)學影像科放射科、B超室、CT室突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理應急小組，負責該預案的啟動和實施，負責組織我科范圍內(nèi)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。小組成員組成如下：組 長：馬安銀副組長：陳金梁 張業(yè)金組 員：羅加坤 種大友 王定祿 張德碧 應急小組各成員具體職責分工如下：組長負責預案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時為事件責任報告人，負責事件的上報。陳金梁負責小組內(nèi)部及同醫(yī)院其它部門之間的協(xié)調(diào)溝通。羅加坤負責應急處理醫(yī)務方面的工作，種大友 王定祿 張德碧協(xié)助陳金梁、羅加坤工作，包括及時向組長通報情況。張德碧負責應急處理中護理方面的工作及協(xié)調(diào)，包括及時向組長通報情況。王定祿負責應急處理中技術方面的工作及協(xié)調(diào)，包括及時向組長通報情況。三、預防及監(jiān)測積極的預防和監(jiān)測是減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及放射源管理問題的發(fā)生及減少事件損失的根本途徑。 認真做好日常門診登記科室統(tǒng)一配備電腦及手寫登記日志，并按要求逐項填寫，放射科、B超室、CT室各配備一本傳染病登記報告簿，由指定負責人填寫，對確診或疑似傳染病病人必須填登傳染病登記報告簿。門診實行首診負責制，誰接診誰負責，發(fā)現(xiàn)傳染病及時報告?zhèn)魅静〉怯涁撠熑耍顚懙怯浛?，并上報行政負責人。切實做好健康教育工作充分利用放射培訓、醫(yī)院院報、廣播站、醫(yī)院網(wǎng)絡等途徑，加強對醫(yī)師及患者的健康知識及放射防護方面知識的教育。通過防疫站每年的放射放護及日常突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)的防護培訓，培訓一批掌握基本救護知識和基本救護技能的救護人員，增強科室醫(yī)護的現(xiàn)場急救與自救能力。突發(fā)事件發(fā)生期間，要求本科醫(yī)護人員把所學的相關知識技能充分發(fā)揮起來，提高科室整體的應急處理能力，同時在一定程度上消除職工及患者的恐慌心理。四、應急預案的啟動發(fā)生特大突發(fā)公共衛(wèi)生及放射源管理預警或醫(yī)院或科室范圍內(nèi)發(fā)生上述各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應急小組在接到通知或報告立即啟動應急預案。五、應急反應程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場的醫(yī)技人員或接診的醫(yī)生應立即將有關情況通知應急小組組長。應急小組組長接到報告后啟動應急預案。通知應急小組成員第一時間趕到現(xiàn)場。同時向醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組及當?shù)匦l(wèi)生行政部門做首次報告。小組成員到達現(xiàn)場后，對現(xiàn)場進行一般情況的調(diào)查和評估，按實際情況及自己工作職責進行應急處置。等醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組、當?shù)匦l(wèi)生部門工作人員到達現(xiàn)場后，對現(xiàn)場情況進行介紹，密切配合衛(wèi)生部門封鎖和保護事發(fā)現(xiàn)場，對污染物等取樣留驗，對污染現(xiàn)場、可疑污染區(qū)進行消毒和處理及隔離，對與高危傳染病等病人有密切接觸者實施相應的隔離措施。對可疑放射損傷病人迅速留觀、治療。監(jiān)督有關部門追回已遺失放射源或受輻射物品，或通知有關人員停止食用可疑食品、停止使用可疑的物品；封存剩余可疑的中毒或受輻射食品和物品；控制或切斷可疑水源；與中毒或患病人員家長、家屬進行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。小組組長在此過程中對醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組，衛(wèi)生行政部門做進程報告，包括事件的發(fā)展與變化，處理過程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準備采取的整改措施。同時對首次報告的情況進行補充和修正?，F(xiàn)場處置完成后，應急小組成員要繼續(xù)作好跟蹤和隨訪，對有相關病癥的醫(yī)護及患者追蹤了解病情變化情況，輔導及協(xié)助醫(yī)務人員對可疑癥狀的人員情況進行追蹤，做好思想工作。事件發(fā)生期間，應急小組應配合醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組做好對全院醫(yī)護職工的通報、宣講