常見(jiàn)應(yīng)急與響應(yīng)預(yù)案(編輯修改稿)
2025-05-14 00:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 現(xiàn)有突然呼吸，心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣或胸外心臟擠壓。二、工地創(chuàng)傷一般救護(hù)措施顱腦損傷的救護(hù)這類損傷現(xiàn)場(chǎng)處理手段很少，只有迅速送大醫(yī)院治療，在院前搶救時(shí)始終不能忘記頸部動(dòng)作，穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時(shí)，有嘔吐，可將傷員置于在側(cè)俯臥位（昏迷體位）。胸部損傷的救護(hù)開(kāi)放性氣胸的急救，迅速用敷料棉墊封蓋傷品，使胸腔與外界不相通，其三邊用膠布固定，另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸，需要立即排氣，可迅速用一支粗針頭，在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷口刀子，鐵件等，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不宜應(yīng)立即撥除，要加固該異物，在搬運(yùn)傷員時(shí)盡量不使異物移動(dòng)。脊柱損傷的救護(hù)脊柱損傷，多發(fā)生在高墜、車禍或刺傷等場(chǎng)合。在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能，救護(hù)人站在傷員頭端，用手和膝動(dòng)作輕柔地固定傷員頸部于自然體位，使頸椎長(zhǎng)軸與軀干軸方向一致，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)有幾個(gè)救護(hù)人員協(xié)同保持傷員軀體呈長(zhǎng)軸搬動(dòng)，同時(shí)保持頸椎的穩(wěn)定，平放于脊柱托板或木板上，然后用墊子毯子或手巾墊身體之下，以保持患者頭，頸椎與脊柱在一條軸線上，當(dāng)傷員仰臥時(shí)，可用沙袋固定頭部。有脊柱損傷者，救護(hù)人員嚴(yán)禁用抱或背的形式搬動(dòng)傷員。四肢損傷的救護(hù)四肢損傷一般很少危及生命，但處理不當(dāng)也可導(dǎo)致永久性殘廢。骨折，骨折可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折兩類，現(xiàn)場(chǎng)的治療，有條件就直接用夾板對(duì)損傷部們進(jìn)行合適的固定，開(kāi)放性的傷口，在夾板固定前，用無(wú)菌敷料復(fù)蓋，然后迅速送住醫(yī)院。斷肢，也稱肢體斷離，現(xiàn)場(chǎng)處理是及時(shí)止血及注意防止斷端的感染，在大量出血時(shí)，選用血壓計(jì)充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端，（上臂，大腿）的供應(yīng)動(dòng)脈止血。斷肢在室溫下可存活46小時(shí)，低溫可存活18小時(shí)，但應(yīng)避免斷肢凍結(jié)。斷肢必須保持清潔，去掉碎片，隨傷者一起轉(zhuǎn)送擅長(zhǎng)外科的醫(yī)院爭(zhēng)取斷肢再接成功。對(duì)異物刺入的救護(hù)對(duì)異物刺入，不要在現(xiàn)場(chǎng)撥掉刺入的異物，首先用夾板固定受傷部位刺入異物，才能安全轉(zhuǎn)送?，F(xiàn)場(chǎng)控制活動(dòng)性出血，可采用沙袋，繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷口。燒傷的救護(hù)燒傷或化學(xué)腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚，致使皮膚的組織細(xì)胞受損。現(xiàn)場(chǎng)急救先是去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移至空氣流通的地方。化學(xué)性燒傷急救時(shí)首先脫去被腐蝕的衣服，然后用規(guī)定的稀釋液徹底清洗。（若為石灰燒傷，先要用紗布揩去皮膚上的石赤后再?zèng)_洗），然后盡早除去燒傷創(chuàng)面的物體，因?yàn)闊齻矬w停留在創(chuàng)面時(shí)間愈長(zhǎng)，則燒傷傷情程度就愈深而加深病情。（1） 燒傷傷情的判斷。燒傷傷情判斷的根據(jù)是燒傷面積和深度及燒傷部位。（2） 燒傷急救處理要求。燒傷急救處理要點(diǎn)概括為：一滅，二查，三防，四包，五送。一滅就是采取各種有效的措施滅火，使傷員盡快脫離熱源，盡量縮短燒傷時(shí)間，對(duì)滅火而未脫去的衣服，務(wù)必存細(xì)檢查。對(duì)失去知覺(jué)的重傷員要特別注意。二查就是檢查全身狀況和有無(wú)合并損傷。燒傷一眼可見(jiàn)，但不能只顧燒傷而忽略其它可能損傷，否則會(huì)給傷員帶來(lái)更大的痛苦，甚至危及生命。對(duì)爆炸沖擊燒傷的傷員應(yīng)注意有無(wú)顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷；對(duì)化學(xué)燒傷，更不能忽略全身中毒的解救。三防就是防休無(wú)，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克，可用針?lè)ㄖ雇椿蚪o止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可用15號(hào)粗針頭（35個(gè)）從環(huán)甲肋膜處刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時(shí)緩解窒息的威脅，然后再設(shè)法請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)。在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，一定要注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的損傷，傷員已滅火的衣服可不脫或剪開(kāi)去除。四包就是用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染，在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷可肜大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。燒毀的，打濕的或染污的衣服去除后，應(yīng)立即用三角巾，潔凈的衣服或被單等
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