【文章內(nèi)容簡介】 心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。傷口止血方法。(1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。(3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂l/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上l/3處。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，～1分鐘。第二節(jié) 應(yīng)急常備藥品 外用藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風(fēng)油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦防治咬蟲紅藥水清毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血內(nèi)服藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過閩氟哌酸尿道感染果導(dǎo)治便秘復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）硝酸甘油心絞痛第六章 應(yīng)急措施第一節(jié) 高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢。2) 嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3) 作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn).4) 嚴(yán)禁攀爬腳手架。5) 進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。6) 高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，護(hù)欄圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)。7) 邊長大于250mm的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500mm的洞口，周邊設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。8) 各種架子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是臺(tái)風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加固，確保使用安全．9) 施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步寬300～400mm，與地面角度成60～70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荩仍胧┊?dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1) 發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快速醫(yī)院進(jìn)行掄救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步團(tuán)定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡．搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員．應(yīng)迅速包扎止血．使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6) 動(dòng)用最快的交通工具，及時(shí)把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸．同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏．血壓及傷口的情況。第二節(jié) 物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1) 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。2) 安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能預(yù)防高空墜落物穿透。3) 臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。4)邊長小或戊等于250mm的預(yù)留洞口必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。5) 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件．所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。6) 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意防止部件落下傷人。7) 吊動(dòng)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域，有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。9) 高處拆除作業(yè)時(shí)，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)用走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1) 發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克．遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓．處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢．昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞．有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)．遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。3) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，井注意保暖。第三節(jié) 觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。1) 施工用電應(yīng)編制獨(dú)立的施工組織設(shè)計(jì)，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋有企業(yè)的技術(shù)部門公章，必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，完工后辦理驗(yàn)收手續(xù)。2) 一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。3) 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。4) 根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。5) 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。6) 在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險(xiǎn)因素。7) 采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。8) 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。9) 施工現(xiàn)場供電必須采用TN—S或TT的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TN—S或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有：(1) 在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。(2) 采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱(二級)及開關(guān)箱(三級)均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω。(3) 所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。(4) 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。(5) 電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。(6) 電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于30m。應(yīng)急救援措施1) 觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電