常見質(zhì)控規(guī)則、westgard多規(guī)則(編輯修改稿)
2025-05-10 11:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 高的質(zhì)控要求如使用具有X177。2s質(zhì)控限的LeveyJennings質(zhì)控圖，當(dāng)每批使用2個質(zhì)控物時，他的假失控概率往往是不可接受的；如使用具有X177。3s質(zhì)控限的LeveyJennings質(zhì)控圖，此質(zhì)控方法雖然具有較低的假失控率，但其誤差檢出能力則較低，難以確保檢驗結(jié)果的質(zhì)量。正是由于LeveyJennings方法有其局限性，臨床檢驗質(zhì)量控制方法在不斷發(fā)展。現(xiàn)已出現(xiàn)了許多更精確、更完善的質(zhì)控方法，如Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法、累積和質(zhì)控方法等。這些方法能兼顧假失控率和誤差檢出能力，常需以計算機(jī)技術(shù)及商品化的質(zhì)控軟件一同工作，目前在我國的普及程度尚有待提高。Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法 概述： Westgard等在LeveyJennings質(zhì)控方法和Havend等人工作的基礎(chǔ)上，建立了同時使用多個規(guī)則來進(jìn)行臨床檢驗質(zhì)量控制的方法 說明：根據(jù)不同質(zhì)控工作的具體要求，在Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法中，實際采用的 多規(guī)則 本身并非嚴(yán)格的一成不變，而是 可多可少 并可以不同方式進(jìn)行組合。 Westgard多規(guī)則的主要特點是：l 是在LeveyJennings方法基礎(chǔ)上發(fā)展起來，因此，它很容易與常用的質(zhì)控圖進(jìn)行比較并涵概后者的結(jié)果l 通過單值質(zhì)控圖進(jìn)行簡單的數(shù)據(jù)分析和顯示；l 具有低的假失控或假報警概率；l 當(dāng)失控時，能確定產(chǎn)生失控的分析誤差的類型和誤差范圍，由此可幫助確定失控的原因以尋找解決問題的辦法。 Westgard多規(guī)則l 通常有六個質(zhì)控規(guī)則，即12s，13s，22s，R4s，41s，10X質(zhì)控規(guī)則，啟動信號：12s規(guī)則作為警告規(guī)則，啟動其他質(zhì)控規(guī)則以助于數(shù)據(jù)的快速判斷。在控：只有當(dāng)所有質(zhì)控規(guī)則均判斷分析批在控時失控：只要其中之一的質(zhì)控規(guī)則判斷為失控就被認(rèn)定為失控。l Westgard多規(guī)則的邏輯示意圖（第62頁圖616）即是以12s規(guī)則作為警告規(guī)則啟動13s，22s，R4s，41s，10X系列質(zhì)控規(guī)則的。如果沒有質(zhì)控數(shù)據(jù)超過質(zhì)控限，則判斷分析批在控，并且可報告病人的結(jié)果。如果一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，應(yīng)由13s，22s，R4s，41s和10X規(guī)則來進(jìn)一步檢驗質(zhì)控數(shù)據(jù)。如果沒有違背這些規(guī)則，則該分析批在控。如果違背其中任一規(guī)則，則判斷該批為失控。l 違背了特定規(guī)則可提示發(fā)生分析誤差的類型。在實踐中常由規(guī)則13s和R4s檢出隨機(jī)誤差，而由22s，41s，10X規(guī)則檢出系統(tǒng)誤差。當(dāng)系統(tǒng)誤差非常大時，也可由規(guī)則13s檢出。Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖的繪制l 和LeveyJennings質(zhì)控圖在圖形本身上十分相似l 不同處，主要在于后者僅考慮 單個 質(zhì)控規(guī)則而前者需考慮多個質(zhì)控規(guī)則。另
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