【文章內(nèi)容簡介】 人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1壓實度(%)代表值極 值2平整度(mm)3縱斷高程(mm)4寬度 (mm)5 厚度(mm)代表值極值6橫 坡(%)7強 度(MPa)承包人自檢意見及簽名 施工負責(zé)人： 日期：監(jiān)理檢驗意見 監(jiān)理工程師： 日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 級配碎(礫)石基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表 檢20合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1壓實度(%)代表值極 值2平整度(mm)3縱斷高程(mm)4寬度 (mm)5 厚度(mm)代表值極值6橫 坡(%)7強 度(MPa)承包人自檢意見及簽名 施工負責(zé)人： 日期：監(jiān)理檢驗意見 監(jiān)理工程師： 日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表檢21合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1縱斷高程(mm)左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣2橫坡度(mm)左右3平整度(mm)左右4 寬度(mm)左右承包人自檢意見及簽名 施工負責(zé)人： 日期：監(jiān)理檢驗意見 監(jiān)理工程師： 日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表檢22合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1順直度(mm)2相鄰兩塊高差(mm)3相鄰兩塊縫寬(mm)4頂面高程(mm)承包人自檢意見及簽名 施工負責(zé)人： 日期：監(jiān)理檢驗意見 監(jiān)理工程師： 日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表 檢23合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1壓實度(%)2平整度(mm)土路肩硬路肩3橫 坡(%)4寬度 (mm)承包人自檢意見及簽名 施工負責(zé)人： 日期：監(jiān)理檢驗意見 監(jiān)理工程師： 日期：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。模板、拱架及支架制作記錄表 檢24合同號： 承包人： 共 頁 第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次項 目允許偏差（mm）檢查結(jié)果木模制作模板的長度和寬度177。5不刨光模板相鄰兩板表面高低差3刨光模板相鄰兩板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平(2米直尺)刨光模板3不刨光模板5拼合板中木板間的縫隙寬度2拱架、支架尺寸177。5榫槽嵌接緊密度2鋼模板制作外形尺寸長和寬0，1肋高177。5面板端偏斜≤連接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面的間距177。板端孔中心與板端的間距0，沿板長、寬方向的孔177。板面局部不平（用300mm長平尺檢查）板面和板側(cè)撓度177。承包人自檢意見及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名 年 月 日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 混凝土施工原始記錄表 檢25合同號： 承包人： 共 頁第 頁項目名稱單項工程名稱施工部位施工時間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標號水泥品種及標號施工配合比外加劑名稱摻入量實測坍落度(mm)123平均留取試樣組數(shù)編號施工間斷情況記錄備 注承包人自檢意見及簽名監(jiān)理工程師檢查意見及簽名主 管填 表日 期砌石施工原始記錄表 檢26合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱樁號及部位項 目檢查部位施工氣溫(℃)砂漿設(shè)計標號配合比水灰比砂漿試件強度(28d)頂面高程垂直度或坡度平面偏位寬 度厚度(或高度)長 度大面平整度頂面邊棱直順度外滲劑型號劑量水泥種類標號砂墊層厚度承包人自檢意見及簽名年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月 日 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫馬鞍山市澄心至湖陽公路二期改建工程 施工監(jiān)理表格 模板安裝檢查表 檢27 合同號： 承包人： 共 頁第 頁樁號及構(gòu)件名稱檢 查 項 目允許值實 測 值合格率（%）軸線偏位（mm)縱 軸橫 軸模板標高（mm)模內(nèi)尺寸（mm)長寬高 平整度 (mm)同一板平整度相鄰板高差傾 斜 度預(yù)埋件中心位置預(yù)埋孔中心位置拱架與支架縱軸平面位置