【文章內(nèi)容簡介】 件及證書 根據(jù)局長辦公會議意見，對確定定點的機構(gòu)下發(fā)文件及證書 提示： 一 依據(jù)： 《工傷保險條例》（國務(wù)院令第 375 號）第三十條 二 監(jiān)督機構(gòu)和聯(lián)系電話： 2126631， 2133003 15 （十五） 工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院核準流程圖 （行政審批） 提示： 一、《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》一式三份，工傷職工所在單位、定點醫(yī)療機構(gòu)及市社保經(jīng)辦機構(gòu)各持一份。 二、依據(jù)： 《工傷保險經(jīng)辦機 構(gòu)業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》的通知（勞社廳 [2020]6 號）三十八條 三、監(jiān)督和咨詢電話： 2126631， 04192120769。 轉(zhuǎn) 診轉(zhuǎn)院 工傷職工轉(zhuǎn)入指定的統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)院進行醫(yī)療救治。 受理 在統(tǒng)籌地區(qū)不能救治的。 責任單位：工傷保險科。 責任人：科長。 經(jīng)辦人：科員。 辦理時限：即時受理。 醫(yī)療建議 工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)針對工傷職工實際傷情提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 建議。 申請 工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由所在單位提出意見，并填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診 轉(zhuǎn) 院 審批表》。 核準 社保經(jīng)辦機構(gòu)對轉(zhuǎn)院申請進行核準。 責任單位：工傷保險科 。 責任人 ：科長 。 經(jīng)辦人 ：科員 。 辦理時限：即時辦理 。 不予受理 在統(tǒng)籌地區(qū)能救治的。 16 （十六） 長期駐外、退休人員異地醫(yī)療辦理、 醫(yī)療保險異地醫(yī)療人員住院、異地急診急救的備案；市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 流程圖 （行政審批） 補齊 補齊 材料缺失 材料 不齊 受理 申請 收件 責任單位： :審核一科 責任人：蘭東軍 經(jīng)辦人：胡波 電話： 3238021 當場告知補齊 不予受理 材料 齊全 通知申請人補充材料。 責任人：蘭東軍 經(jīng)辦人：胡波 辦理時限：當日； 責任人：蘭東軍 辦理時限：當日 審核 責任單位：醫(yī)保中心 責任人：唐可心 辦理時限：當日 審批 提示： 一、符合辦理條件參保人員領(lǐng)取《遼陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異地人員登記表》。 二、辦理異地醫(yī)療人員攜帶相關(guān)資料及《遼陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異地人員登記表》，到醫(yī)保中心申請辦理 。 三、生效時間：以簽字蓋章后方可生效。 四、依據(jù)： 關(guān)于參加基本醫(yī)療保險的退休人員異地安置后就醫(yī) 問題的通知》（遼人社發(fā) [2020]15 號） 四、監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631， 3238021。 17 （十七） 醫(yī)療保險特殊病種鑒定、復審、及費用支付的 審批 流程圖 （行政審批） 受理 收件 責任單位：審核一科 責任人：蘭東軍 經(jīng)辦人：胡波 張海洋 責任人：蘭東軍 經(jīng)辦人：胡波 張海洋 責任單位：審核一科 責任人：蘭東軍 審核 返還結(jié)算二科材料 結(jié)算二科送件 提示： 一、審核一科每月按時 接收結(jié)算二科結(jié)算后的特殊病種報銷醫(yī)療費單據(jù)。 二、審核一科審核后及時將審核結(jié)果反饋結(jié)算二科，對不合理支出，予以糾正 。 三、全部審核后將報銷單據(jù)返給結(jié)算二科。 四、辦理時限： 5 日。 五、依據(jù)： 《遼陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》（遼陽市人民政府令第 102 號），《遼陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療管理辦法》（遼市勞社發(fā) [2020]42號） 六、監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631， 3238021。 18 （十八） 職工、居民住院費用的審批 流程圖 （行政審批） 受理審核 醫(yī)保中心結(jié)算一、二科報送 收件 責任單位：稽核二科；責任人：林 艷 經(jīng)辦人：徐冰、鄭虹、楊陽； 電話：3238902。 責任單位：稽核二科；責任人：林艷； 經(jīng)辦人：徐冰、楊陽、鄭虹；審核時限： 5 個工作日； 電話： 3238902。 責任單位：稽核二科；責任人：林艷；辦理時限： 2 個工作日。 責任單位：結(jié)算一、二科；責任人：黃國萍、孫希文；辦理時限：2 個工作日。 違規(guī)扣款通知 簽審撥款單 提示： 一、收件材料包括費用收據(jù)、明細、出院證明或診斷書，異地費用還需住院病志復印件。 二、違規(guī)包括：冒名頂替、虛假住院、串換藥品、串換診療項目、串換病種、地標準住院、掛床住院 、分解住院、升級用藥、重復檢查、不合理收費、過度檢查、無指證用藥等。 三、依據(jù)： 《國務(wù)院關(guān)于 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定 》 （國發(fā) 1998[44]號）、 《 關(guān)于印發(fā)遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施意見的通知 》 四、監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631,3238902 19 （十九） 職工、居民個人帳戶費用的審批 流程圖 （行政審批） 受理審核 醫(yī)保中心個人賬戶科報送 收件 責任單位：醫(yī)保中心稽核二科；責任人：徐冰；經(jīng)辦人：鄭虹、楊陽； 電話：3238902 責任單位：稽核二科；責任人：徐冰 經(jīng)辦人 ：楊陽、鄭虹；審核時限： 5個工作日； 電話：3238902。 責任單位：稽核二科；責任人：徐冰；辦理時限： 2 個工作日。 責任單位：個人帳戶科；責任人：徐壯；辦理時限：2 個工作日。 違規(guī)扣款通知 簽審撥款單 提示： 一、收件材料包括費用收據(jù)、明細、處方等。 二、違規(guī)包括變相刷卡售藥、非定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算、醫(yī)?？〒Q現(xiàn)金等。 三、依據(jù)： 《遼陽市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（遼陽市人民政府令第 59 號） 四、監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631,3238902 20 （二十） 定點零售藥店的日常管理及信用等級評定流程圖 （行政審批） 日常管理 半年考核 年終考核 信用等級評定 負責單位：個人賬戶科，負責人：徐壯，電話： 3238901 根據(jù)信用等級返還保證金 提示： 定點零售藥店信用等級評定依據(jù)定點零售藥店于年初與醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議具體內(nèi)容進行審核評定。 依據(jù)： 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部 [1999]16 號 ） 監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631,3238901 21 （二十一） 確定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)流程圖 （行政審批） 申請 收 件 負責單位：局醫(yī)?？?，負責人：李 靜 威 電 話 ：2123449 審批發(fā)證 負責單位：局醫(yī)?？?，負責人：李靜威，電話：2123449 簽訂協(xié)議 負責單位：個人賬戶科，負責人：徐壯，經(jīng)辦時限：30 個工作日之內(nèi)，電話：3238901 復 審 負責單位：個人賬戶科，負責人：徐壯，經(jīng)辦時限：即 日 ， 電 話 ：3238901 開通網(wǎng)絡(luò) 負責單位：信息中心：負責人：趙群，經(jīng)辦時限：5 個工作日，電話： 2128510 提示： 依據(jù) ： 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部 [1999]14 號） 監(jiān)督和聯(lián)系電話： 2126631,3238901 22 （二十二） 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間醫(yī)療、生育、喪葬費等補助發(fā)放流程圖 （行政審批） 23 （二十三） 《技工學校畢業(yè)證書》《職業(yè)資格證書》《專項職業(yè)能力證書》等證書的核發(fā) 流程圖 （行政審批） 攜帶資料： 申請醫(yī)療補助： （ 1）失業(yè)證、身份證及復印件 （ 2）失業(yè)人員住院報告單 （ 3）診斷書、住院病志復印件 （ 4）出院證明 （ 5）住院醫(yī)療費用收據(jù) （ 6） 住院每日用藥清單 申請生育補助： （ 1）失業(yè)證、身份證及復印件 （ 2）出生證明及復印件 （ 3）符合國家計劃生育政策生育證明 （ 4）生育費用收據(jù) 申請喪葬補助 （ 1）失業(yè)證、身份證及復印件 （ 2）死亡證明及復印件 （ 3）注銷戶籍證明及復印件 失業(yè)人員本人或近親屬向戶口所在地縣（市）區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請并提供相關(guān)資料 相關(guān)責任人審核相關(guān)材料（及時辦理） 符合申領(lǐng)要求的，承辦人、復核人、審批人確認簽字蓋章后，報市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核 經(jīng)市經(jīng)辦機構(gòu)審核批準后，申領(lǐng)的補助金隨當月失業(yè)保險金一并發(fā)放 實施依據(jù)：《失業(yè)保險條例》（國務(wù)院令第 258 號）第十九 條、第二十條 監(jiān)督和 業(yè)務(wù)咨詢電話 :2126631， 04192123284 24 (二十四 )非統(tǒng)招大中專畢業(yè)生就業(yè)手續(xù)審批流程圖 （行政審批） 申請人提出申請（個人、大、中專院校在校生、企業(yè)在職職工等） 市職業(yè)技能鑒定中心對申報考生所報技術(shù)等級進行資格審核，審核通過發(fā)放準考證，不合格當場告知 責任科室：勞動就業(yè)局培訓科 組織考試（理論考試及操作技能考核） 申請鑒定所需材料 ①、本人身份證原件及復印件、學歷證書原件及復印件； ②、如需核發(fā)中級以上職業(yè)資格證書 , 應(yīng) 提交下一等級職業(yè)資格證書 ； ③、本人所從事職業(yè) ( 工種 ) 年限證明材料 ； ④、本人所從事職業(yè) ( 工種 ) 培訓證明材料 ； ⑤、填報國家職業(yè)技能鑒定申請表 依據(jù)：業(yè)務(wù)文件 業(yè)務(wù)咨詢電話： 04192123481 內(nèi)部監(jiān)督電話： 04192128080 審核成績 合格后頒發(fā)職業(yè) 資格證書 25 （二十五） 企業(yè)裁減人員方案 審批流程圖 （ 行政審批 ） 補齊 不屬于 非統(tǒng)招大中專畢業(yè)生就業(yè)手續(xù)辦理范圍 材料 不齊 申請 收件 責任 科室 ： 開發(fā)培訓科 責任人：趙茹香 經(jīng)辦人 ： 李惠 電話： 3715561 當場告知補齊 材料 齊全 不予受理 當場 告知申請 人 提示：