醫(yī)院授權(quán)委托書(shū)(編輯修改稿)
2025-03-08 03:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 xxx、xxx、xxx、xxx 醫(yī)院授權(quán)委托書(shū) 委托人(患者本人)： 性別 年齡 有效證件號(hào)碼： 住址： 受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話(huà)： 有效證件號(hào)碼： 住址： 與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □其他 本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū)，本人鄭重委托由 作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)
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