晉升職稱重點必備參考資料(7)(編輯修改稿)
2025-02-13 10:27 本頁面
【文章內容簡介】 ? Radiotherapy : to 39 fractions for a total dose of 70 Gy. ? Chemotherapy: 放療期間： DDP 100 mg/m2 d1, 22, 43 放療結束后： DDP 80 mg/m2 d1 5Fu 1000 mg/m2/d d1～ 4 ，每 4周，共 3周期 ? Results: N PFS(3y) OS(3y) 放療組 69 24% 47% 放化療組 78 69% 78% P ＜ ＜ JCO, 16, 13101317 M AlSarraf USA 新加坡國立癌癥中心的驗證試驗 病例入組時間： 1997年 9月～ 2022年 3月 病例入組標準 AJCC分期：初治的 T34NxM0 或 TxN23 M0 （ Ⅲ ～ Ⅳ b期） WHO分類： Ⅱ 和 Ⅲ 型 ECOG PS評分： 0～ 1 入組病例： 221例 中位隨訪時間： JCO, Vol 23, No 27 (September 20), 2022: pp. 67306738 Therapy Dose Route Week Day Concurrent chemoradiotherapy DDP 1.) 25 mg/m2/d for 4 days IV over 68 hrs 7 1～ 22～ 243～ 46 2.) Alternatively, 30/30/40 mg/m2/d for 3 days if patient starts RT on a Wednesday and only for the first cycle 1～ 22～ 243～ 46 RT 2 Gy /d 35 daily fractions Adjuvant chemotherapy DDP 20 mg/m2/d for 4 days IV over 68 hrs 1119 71～ 7 99～10 127～130 5Fu 1000 mg/m2/d for 4 days Dose Schedules for Concurrent Chemoradiotherapy and adjuvant chemotherapy Abbreviations: CDDP, cisplatin。 RT, radiotherapy。 IV, intravenous。 FU, fluorouracil Cumulative incidence of distant metastasis Diseasefree survival by treatment 2年 DFS 3年 DFS RT 57% 53% CCRT 75% 72% Overall survival by treatment 2年 OS 3年 OS RT 78% 65% CCRT 85% 80% 局部晚期鼻咽癌的綜合治療－同期放化療 +輔助化療 作者 發(fā)表時間 試驗期別 病例數(shù) 入組標準 隨訪時間 治療方案 DFS(%) OS(%) P值 Cheng SH 2022 Ⅱ 32 Ⅱ 期 44m CCRT+CT (3y) Chua DT 2022 Ⅱ 35 IVb期 31m CCRT+CT (IFO +Fu+葉酸 ) (3y) (3y) J. Y. Hsiang 2022 回顧性分析 29 局部 晚期 CCRT (3y) (3y) ＞ CCRT+CT (3y) (3y) Lee AW☆ 2022 Ⅲ 348 局部 晚期 RT CCRT+CT (3y) (3y) (3y) (3y) ＞ M. S. Kandil 2022 Ⅱ 17 局部晚期 CCRT +DOC/DDP 4 (41m) (41m) ☆ ：來自香港鼻咽癌研究組的 9901試驗的初步結果 局部晚期鼻咽癌綜合治療模式 新輔助化療 +同期放化療 +輔助化療 同期放化療 ＋ 輔助化療 ？ 同期放化療 目前未見隨機對照試驗證明同期放化療之后添加輔助化療能進一步提高遠期生存。 在同期放化療之后添加輔助化療使放化療毒性顯著增加， 30～ 40%病人無法完成治療。 在同期放化療之前進行新輔助化療可能是一個更合理的模式。 局部晚期鼻咽癌綜合治療模式 新輔助化療＋同期放化療 局部晚期鼻咽癌的綜合治療－新輔助化療 +同期放化療 作者 發(fā)表時間 試驗期別 病例數(shù) 入組標準 隨訪時間 治療方案 5年DFS(%) 5年OS(%
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